老年冠心病并发抑郁症的临床特点、相关因素和临床预后

心血管疾病常伴发抑郁症状,国内有报道冠心病伴抑郁者高达78.6%,而老年人伴冠心病者更容易发生抑郁[1].老年冠心病患者并发抑郁症病情隐匿,临床表现多种多样,易漏诊、误诊、导致预后不良.     

贵州省医疗机构临床实验室目前生物安全管理现状调查及对策

为进一步落实《中华人民共和国传染病防治法》和《病原微生物实验室生物安全管理条例》,加强贵州省病原微生物实验室生物安全管理,保护实验室人员和公众健康,贵州省卫生厅病原微生物实验室生物安全专家组组织部分成员,近期对贵州省部分医疗机构临床实验室生物安全现状进行调查分析,初步掌握了我省医疗机构病原微生物实验室生物安全建设及管理现状,为我省病原微生物实验室生物安全管理的政策制定提供了基础数据,并提出了相应的应对措施。现将有关情况报告如下。     

南阳地区高血压人群基因多态性与抗高血压药物个体差异性关系临床研究

目的：分析河南省南阳地区抗高血压药物相关基因分布特征,为该地区高血压患者个体化治疗提供参考,提高抗高血压治疗的经济效益。方法原发性高血压患者135例,通过Tap-man探针法对目前国内外已达成共识的五大类降压药疗效相关的13个基因位点进行检测,分析相关基因在不同人群的分布特征。结果（1）南阳地区高血压患者可能对氢氯噻嗪、氨氯地平、氯沙坦类药物疗效较好;（2）美托洛尔降压效果一般且发生心动过缓风险过高;（3）女性患者服用ACEI类药物后咳嗽风险明显高于男性,且效果较男性差（P＜0.05）;（4）肥胖高血压患者可能对氨氯地平效果较好（P＜0.05）。结论南阳地区的高血压患者可广泛应用氢氯噻嗪、氨氯地平、氯沙坦类药物;对美托洛尔效果可能较差,不建议广泛应用;女性患者不建议应用ACEI类药物;肥胖患者应用氨氯地平效果可能较好。     

61例保密性弃血资料分析

目的识别影响献血者实施保密性弃血的因素,归纳保密性弃血原因,为进一步改进献血招募策略和保密性弃血机制提供依据。方法对2006年1月～2011年6月61例保密性弃血献血者的基本资料和保密性弃血原因等数据进行统计和分析。结果因保密性弃血血液报废的报废率约为4.7/10万;4项传染性标志物检测呈反应性的为2人,1例梅毒反应性,1例乙肝表面抗原反应性;首次献血、大专以上学历的献血者相比多次献血、高中及初中学历组的献血者更有可能实施保密性弃血;保密性弃血的原因中患有各种疾病的最多为16例(26.23%),其次是服用药物为16例(26.23%),高危行为15例(24.59%)。     

肺表面活性物质气道内灌注治疗重度吸入性损伤

目的 通过外源性肺表面活性物质(Pulmonary surfactant,PS)的临床应用,探讨其临床效果和可行性。方法2例烧伤伴重度吸人性损伤(Inhalation injury,InI)的病人,应用猪肺PS10ml每2h一次气道内注人,并予辅助机械通气治疗,观察患者氧合和相关肺力学指标,判断治疗效果。结果应用外源性PS24h后,氧合相关指标PaO和PaO2／FiO2有明显升高,(A—a)DO2和RI明显降低,PaCO2变化不大;肺力学相关指标吸气时的△V／△P呈逐步增高。结论 外源性PS气道内注入,并予辅助机械通气治疗,能改善Inl患者的氧合和肺顺应性,患者对外源性PS有良好的耐受性。     

临床带教管理的实践与探讨

领导重视,职责明确医院党委对实习带教工作非常重视,在每一批学员到院之前,要召开专门会议,研究实施方案,制定教学计划,提出具体要求等。在实习过程中,医院院长、政委经常关心过问实习生的生活和教学情况,党委分工１名副院长专管教学工作。院务处负责实习生的住宿...     

军事训练致胸骨骨折12例报告

1　临床资料　本组 1 2例均为男性 ,新兵或入伍在 1ａ以内者 8例 ,2ａ以内者 4例。发生时间均在开训 4周内。受伤原因 :单双扛训练牵拉致伤 6例 ,单双扛训练坠落各1例 ,擒拿、散打、倒功各 1例 ,俯卧撑 1例。临床表现均有胸前区疼痛、咳嗽 ,深呼吸时加重 ,骨折处有明显压痛。本组 1 2例均行胸部正侧位Ｘ线片检查 ,3例病人加照斜位片。骨折部位 :9例靠近胸骨体与胸骨柄相连接的胸骨体处 ,3例为胸骨体中部 ,骨折线均为横形。移位情况 :7例有移位 ,均为下折片向前方移位 ,其中 5例有重叠 ,1例合并有胸 1 2、腰 1椎体压缩性骨折 ,1例合并有血胸…     

早发冠心病患者危险因素的临床研究

目的探讨早发冠心病患者的危险因素特点。方法 152例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,根据年龄分为早发冠心病组(男<55岁,女<65岁)74例和对照组78例。对两组患者的相关资料进行回顾性统计分析,比较二者的血脂水平、高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史等,评价在两组人群间是否存在差异性。结果早发冠心病组中吸烟史,冠心病家族史,血清总胆固醇高于老年冠心病组;而高血压病史、糖尿病史低于老年冠心病组。结论早发冠心病患者吸烟、冠心病阳性家族史,高胆固醇血症是主要的危险因素。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法采用酶联免疫吸附法测定62例冠心病（CHD）患者和20例对照组的hs-CRP水平。同时将ACS患者随机分为常规治疗组和阿托伐他汀治疗组,治疗4周后再次测定血清hs-CRP水平。结果①hs-CRP水平在UAP组、AMI组较SAP组、对照组显著升高（P〈0.01）;②4周后,阿托伐他汀治疗组血清hs-CRP较治疗前明显降低,且较常规治疗组治疗4周后亦有显著降低（P〈0.05）。结论阿托伐他汀在ACS早期治疗中可降低ACS患者hs-CRP水平,减少动脉粥样硬化斑块的炎症反应,具有稳定斑块作用。