贵州省医疗机构临床实验室目前生物安全管理现状调查及对策

为进一步落实《中华人民共和国传染病防治法》和《病原微生物实验室生物安全管理条例》,加强贵州省病原微生物实验室生物安全管理,保护实验室人员和公众健康,贵州省卫生厅病原微生物实验室生物安全专家组组织部分成员,近期对贵州省部分医疗机构临床实验室生物安全现状进行调查分析,初步掌握了我省医疗机构病原微生物实验室生物安全建设及管理现状,为我省病原微生物实验室生物安全管理的政策制定提供了基础数据,并提出了相应的应对措施。现将有关情况报告如下。     

南阳地区高血压人群基因多态性与抗高血压药物个体差异性关系临床研究

目的：分析河南省南阳地区抗高血压药物相关基因分布特征,为该地区高血压患者个体化治疗提供参考,提高抗高血压治疗的经济效益。方法原发性高血压患者135例,通过Tap-man探针法对目前国内外已达成共识的五大类降压药疗效相关的13个基因位点进行检测,分析相关基因在不同人群的分布特征。结果（1）南阳地区高血压患者可能对氢氯噻嗪、氨氯地平、氯沙坦类药物疗效较好;（2）美托洛尔降压效果一般且发生心动过缓风险过高;（3）女性患者服用ACEI类药物后咳嗽风险明显高于男性,且效果较男性差（P＜0.05）;（4）肥胖高血压患者可能对氨氯地平效果较好（P＜0.05）。结论南阳地区的高血压患者可广泛应用氢氯噻嗪、氨氯地平、氯沙坦类药物;对美托洛尔效果可能较差,不建议广泛应用;女性患者不建议应用ACEI类药物;肥胖患者应用氨氯地平效果可能较好。     

61例保密性弃血资料分析

目的识别影响献血者实施保密性弃血的因素,归纳保密性弃血原因,为进一步改进献血招募策略和保密性弃血机制提供依据。方法对2006年1月～2011年6月61例保密性弃血献血者的基本资料和保密性弃血原因等数据进行统计和分析。结果因保密性弃血血液报废的报废率约为4.7/10万;4项传染性标志物检测呈反应性的为2人,1例梅毒反应性,1例乙肝表面抗原反应性;首次献血、大专以上学历的献血者相比多次献血、高中及初中学历组的献血者更有可能实施保密性弃血;保密性弃血的原因中患有各种疾病的最多为16例(26.23%),其次是服用药物为16例(26.23%),高危行为15例(24.59%)。     

丹红注射液联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的探讨丹红注射液联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选取192例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为治疗组110例,对照组82例,治疗组用丹红注射液联合甘利欣注射液治疗,对照组单用甘利欣注射液。观察疗程结束前后患者血清透明质酸（HA）、血清Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、肝功能指标变化及临床疗效。结果治疗组血清肝纤维化指标、肝功能指标下降明显,而白蛋白有明显升高,与对照组相比有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论丹红注射液联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎,可有效减轻和延缓肝纤维化的发生与发展,对肝纤维化指标和肝功能有明显改善作用。     

经靶向灌注导管冠状动脉内尿激酶原溶栓治疗STEMI的效果及预后观察

目的:分析经靶向灌注导管冠状动脉(冠脉)内尿激酶原溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的效果及其对预后的影响。方法:回顾性分析我院接受尿激酶原靶向灌注导管冠脉内溶栓(观察组)及接受替罗非班靶向灌注导管冠脉内溶栓(对照组)行经皮冠脉介入治疗(PCI)的STEMI患者各61例临床资料。记录两组PCI术后梗死相关血管冠脉血流(TIMI)3级血流获得率及术后1周心肌微循环血流灌注情况[心肌灌注定量分析时间常数(k)]差异,并记录两组术后3个月时心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]、不良心脑血管事件及出血事件等近期预后情况差异。结果:观察组术后TIMI 3级血流获得率明显高于对照组(P0.05)。术后1周时,观察组基础态及负荷态心肌微循环血流灌注k值均较对照组高(P0.05)。术后3个月时,观察组术后LVEDD、LVESD水平均较对照组低(P0.05),且LVEF水平高于对照组(P0.05);而两组不良心脑血管事件及出血事件发生情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:经靶向灌注导管冠脉内尿激酶原溶栓可提高STEMI患者PCI治疗效果,且具有一定安全性,临床使用价值较高。     

我国公立医院改革中设立药事服务费的SWOT分析

目的:探讨我国公立医院改革过程中设立药事服务费具备的优势和劣势以及外部环境带来的机遇和威胁.方法:运用管理学中的SWOT理论,对我国公立医院改革过程中设立药事服务费进行系统分析,并提出相应的意见和措施.结果:在我国公立医院改革过程中设立药事服务费虽不能完全解决公立医院亏损问题,但是能够在一定程度上缓解改革带来的诸多矛盾.因此,在我国公立医院改革中设立药事服务费势在必行.     

补心汤联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效

〔摘 要〕 目的：研究补心汤联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效。 方法：选取南阳市中心医院 2019 年 2 月至 2020 年 2 月期间收治的 76 例慢性心力衰竭患者，随机分为对照组与观察组，各 38 例。对照组给予卡维地洛治疗，观察组采用补 心汤联合卡维地洛治疗，观察比较两组患者的治疗效果、心功能水平、症状积分情况。 研究对象血清抗 PLA2R 抗体及各项生化免疫指标结果，并分析指标间关系。 结果：观察组患者治疗总有效率为 97.4 % 高于对照组的 81.6 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者的左室射血分数以及每搏输出量比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的左室射血分数以及每搏输出量均大于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；治疗前两组患者的中医证候积分、Lee 氏积分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 中医证候积分、Lee 氏积分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：补心汤联合卡维地洛在慢性心力衰竭 治疗中有着良好的应用效果，其疗效可靠，可以改善患者症状及心功能。     

中药三黄安神汤治疗脑梗死后痰热内扰型失眠症疗效观察

目的:探讨中药三黄安神汤治疗脑梗死后痰热内扰型失眠症临床疗效。方法 :将2014年3月~11月我院收治的100例脑梗死后失眠症患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予艾司唑仑治疗,观察组采用中药三黄安神汤治疗,观察两组的治疗效果,随访复发率。结果:观察组的治疗总有效率为98.0%,明显高于对照组的68.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的复发率为2.0%,显著低于对照组的24.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中药三黄安神汤治疗脑梗死后痰热内扰型失眠症效果满意,可有效改善患者睡眠质量,治后不易复发,值得临床推广应用。