他人决策行为对个体风险决策的影响:基于静息态fMRI研究

目的采用改编的连续风险决策任务并结合静息态功能磁共振成像技术,探讨他人决策行为对个体情绪和风险决策的影响及其与个体静息态脑活动之间的关系。材料与方法采集被试的静息态脑功能成像数据并进行实验任务,任务中被试观看他人在连续风险决策中的行为与决策结果(分为好、一般、差3个条件),并基于个体感受对他人结果进行情绪评分,继而完成类似的风险决策,任务结束后收录被试填写的社会比较倾向量表。本研究利用被试对他人的不同决策结果的情绪评分差值来度量个体对他人决策结果的情绪敏感性;利用个体在参照他人不同决策结果后的风险决策行为改变差值来度量个体行为改变的敏感性;利用社会比较倾向量表测量个体的社会比较倾向。使用DPARSF处理静息态数据,计算左侧眶额叶皮层、右侧顶下小叶和双侧纹状体的功能连接值,同时计算大脑的局部一致性(regional homogeneity,ReHo),最后将对他人结果的情绪敏感性、行为改变敏感性和社会比较倾向分数分别与之做相关分析。结果左侧眶额叶皮层与右侧纹状体的功能连接与个体社会比较倾向呈正相关;左侧纹状体与右侧顶下小叶的功能连接与对他人的不同决策结果的情绪敏感性呈负相关;右侧眶额叶皮层的ReHo值与在他人不同决策结果后的风险决策中的行为改变敏感性呈负相关。结论静息条件下纹状体、顶下小叶及眶额叶皮层的功能连接以及眶额叶皮层的ReHo值与他人决策结果对个体情绪、后续决策的影响有关。     

昏迷患者血清甲状腺激素变化62例临床分析

非甲状腺疾病引起甲状腺激素的变化,国内外已有报告。有些作者认为:系统性疾病的急危症可以引起血清T_3、T_4下降,rT_3升高。但昏迷病人血清甲状腺激素的变化尚少见报道。昏迷病人系临床急危症,病死率很高。本文研究昏迷病人血清甲状腺激素变化,其目的在于根据血清T_3、T_4变化,探讨其对昏     

粪肠球菌gyrA基因突变与氟喹诺酮类耐药性关系的研究

目的探讨粪肠球菌DNA促旋酶A亚单位（gyrA）基因突变与氟嚎诺酮类耐药的关系。方法琼脂稀释法测定粪肠球菌对各种氟喹诺酮类药物的耐药情况；聚合酶链反应（PCR）结合单链构象多态性（SSCP）分析检测gyrA中氟哇诺酮类耐药决定区（QRDR）突变情况。结果粪肠球菌对诺氟沙星耐药率为78．1％（50／64），加替沙星为54．7％（35／64）。41株耐药菌的第87位氨基酸编码碱基发生突变（GAA→GGA）。结论加替沙星的耐药率较低，优于其他氟哇诺酮类药物；gyrA基因突变是粪肠球菌对氟喹诺酮类耐药的重要原因。     

关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤

目的探讨关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤的方法和疗效。方法 2008年3月~2011年12月采用关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤22例,包括肩袖全层破裂16例,关节囊侧部分损伤4例,其中2例转化为肩袖全层破裂,按全层破裂处理,另2例浅层部分损伤和2例滑囊侧部分损伤仅行关节镜下清创。肩袖全层破裂在关节镜引导下准确定位,辅助小切口行彻底肩峰下减压,双排锚钉修复全层损伤肩袖。合并SLAP损伤7例。结果本组除1例肩袖损伤合并Ⅱ型SLAP损伤患者行双固定螺钉镜下修复手术时间为120 min外,其余21例手术时间平均62(51~70)min,其中行肩峰成形及肩袖修复时间平均17(12~20)min。辅助小切口平均2.8(2~3.5)cm。未出现神经损伤及肢体明显肿胀、液体渗漏等情况。术后随访平均13.2(10~18)个月。术后10月随访:ASES评分平均(91.0±12.5)分,较术前(57.2±9.6)分显著提高(P<0.05),其中优12例,良7例,可3例,优良率为86.4%;UCLA评分平均(33.2±3.5)分,较术前(12.9±3.8)分显著提高(P<0.05),其中优9例,良11例,可2例,优良率为90.9%。结论关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤具有诊断全面、准确、微创、康复快的优点,临床治疗效果可靠。     

中医辨证治疗高血压的效果分析

目的:分析中医辨证治疗高血压的效果.方法:随机抽取2015年3月～2016年9月128例高血压患者,分为对照组(n=64)与观察组(n=64),对照组予以西医的治疗方法,即服用常规的降血压药物;观察组予以中医辨证治疗的方法,即依据不同的症状服用不同的中药药剂,观察两组临床效果、治疗后的血压与不良反应.结果:观察组临床有效率为89.06％,明显高于对照组的70.31％(P<0.05);同时两组血压变化明显,并且两组均未出现不良反应.结论:采取中医辨证治疗高血压,可获得良好的治疗效果,提升康复率,值得临床推广.     

SBRT同步贝伐珠单抗联合TP化疗对局部晚期NSCLC疗效分析

目的分析立体定向放射治疗(SBRT)同步贝伐珠单抗联合紫杉醇加顺铂(TP)化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效及安全性。 方法选取2016年10月至2019年10月我院收治的53例局部晚期NSCLC患者,依据患者所选治疗方法的不同,贝伐珠单抗+TP化疗25例为对照组,SBRT+贝伐珠单抗+TP化疗28例为观察组。对比两组患者近期疗效;对比治疗前后肿瘤标志物水平变化;对比治疗期间不良反应;随访1年,对比两组患者生存率。 结果观察组临床控制率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平对比均无显著性差异(P>0.05),治疗后两组患者CEA、CYFRA21-1均降低(P<0.05),观察组均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应对比,无显著性差异(P>0.05)。对照组、观察组存活率分别为75.00%、92.31%,两组的存活率曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论SBRT同步贝伐珠单抗联合TP化疗治疗局部晚期NSCLC患者可提高临床控制率、降低肿瘤标志物水平、安全。     

灯盏花素注射液对脑梗死病人血纤溶酶原激活剂抑制剂-1的影响

目的观察灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的临床疗效并探讨其治疗急性脑梗死的作用机制。方法将70例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组，治疗组静脉输注灯盏花素注射液，两组同时给予丹参、胞磷胆碱静脉输注，共15d。观察两组临床疗效及血浆组织型纤溶酶原激活物（t-PA）和纤溶酶原激涪剂抑制剂-1（PAI-1）的变化。结果治疗组显效率（57．1％）及总有效率（94．3％）明显高于对照组（31．4％、77．1％，P〈0．05）；治疗组治疗前PAI-1为（64．5&#177;9．12）ng／mL，治疗后为（42.57&#177;6.32）ng／mL，治疗前后比较有统计学意义（P〈0．05），对照组治疗前为（65．08&#177;10．59）ng／mL，治疗后为（63．34&#177;9．30）ng／mL，治疗前后比较无统计学意义（P〉0．05）。结论灯盏花素注射液通过改善纤溶活性治疗急性脑梗死安全有效。     

基于数据挖掘的国家名老中医抗肿瘤用药规律及核心复方解析

目的：基于数据挖掘和网络药理学研究国家名老中医抗肿瘤方剂的用药规律、核心处方及药物靶标,探讨核心处方防治肿瘤的机制。方法：收集国家名老中医抗肿瘤方剂,采用中医传承辅助平台（TCMISSV 2.5）分析用药规律及挖掘核心复方,通过网络药理学预测核心复方靶点,并使用GO分析和KEGG分析探索核心复方抗肿瘤的机制。结果：本研究收集方剂296条,中药383味。统计高频药物、药物组合及计算出10种核心药物。在核心药物的基础上按照君臣佐使配伍规律确定核心复方“白花蛇舌草-黄芪-莪术-甘草”。对核心复方运用网络药理学共筛得118种化合物、95个药物活性成分及52个核心靶点。KEGG通路分析主要与炎性反应、凋亡及免疫等生物学过程相关,与前期抗肿瘤活性研究数据相符。结论：名老中医治疗肿瘤多以扶正祛邪、攻补兼施为治则,核心复方的挖掘为中医药抗肿瘤治疗标准化、现代化和国际化提供新思路。网络药理学结果提示核心复方的抗肿瘤机制主要包括促进细胞凋亡,调控免疫平衡,抑制缺氧和炎性微环境,阻断肿瘤新生血管形成。     

经皮冠状动脉介入治疗对心绞痛患者QT离散度的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对心绞痛患者QT离散度(QTd)的影响.方法 对40例心绞痛患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前和术后24h内12导联心电图QT间期、QTc、QTd及QTcd四项指标进行分析.结果 PCI术后QT和QTc为(406±33)ms和(413±37),与术前差异无显著性,而QTd和QTcd则较术前明显减少,差异非常显著(P＜0.01).结论 PCI能减少心绞痛患者的QTd,改善心肌复极电生理,有助于减少恶性心律失常的发生.