3D打印技术在成人胸腰椎骨折脱位围术期的辅助应用效果研究

目的评价3D打印技术在成人胸腰椎骨折脱位术前医患沟通与手术规划、操作中的辅助应用效果。方法回顾性收集2016年6月—2017年6月延安大学附属医院脊柱外科收治的49例胸腰椎骨折脱位手术患者的临床资料,依据术前谈话、术前规划及手术操作中是否辅助应用3D打印技术分为3D组23例和常规组26例。3D组术前医患沟通、手术方案设计及手术操作辅助应用3D打印技术,常规组术前医患沟通、手术方案设计及手术操作根据CT、MRI等常规影像资料。观察两组术前医患沟通情况、手术情况、手术疗效。结果 3D组术前谈话时间短于常规组,沟通满意程度优于常规组,差异有统计学意义(P 0. 01); 3D组手术时间短于常规组,术中出血量少于常规组,差异有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01);两组术后1周疼痛视觉模拟评分和Oswestry功能障碍指数评分均较术前显著改善(P 0. 01),但两组术后组间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论成人胸腰椎骨折脱位手术前沟通及手术规划、操作中辅助应用3D打印技术,有助于提高医患沟通效果、缩短手术时间、减少术中出血量,但在术后康复和关节功能改善方面无明显优势。     

全髋关节置换术围手术期氨甲环酸不同联合用法的止血效果分析

目的比较初次单侧全髋关节置换术(THA)围手术期氨甲环酸(TXA)不同联合用法的止血效果。方法回顾性分析自2014-02—2016-02完成的88例初次单侧THA,47例采用术前静脉滴注联合术后经引流管逆行灌注TXA(A组),41例采用术中局部浸润联合术后经引流管逆行灌注TXA(B组)。比较2组手术时间、术中失血量、术后引流量,术后第1天及第3天血红蛋白(Hb),以及术后第3天凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)。结果 2组手术时间、术中失血量、术后引流量、术后第1天Hb、术后第3天Hb、术后第3天PT、术后第3天APTT、输血例数、术后DVT发生例数比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 THA术前静脉滴注及术中局部浸润TXA起到一定程度的止血作用,术后经引流管逆行灌注TXA起到进一步止血作用。术中局部浸润在不延长手术时间的情况下与术前静脉滴注达到相似的止血效果,同时术中局部浸润操作简单。     

白细胞介素、转化生长因子在骨质疏松性股骨骨折患者中的诊断意义

近年来,股骨骨折发病率在老年人群中有增长趋势,常因骨质疏松症等疾病引起,同时易并发心、肺、肾等器官性功能减退等症状,增加了对骨折治疗的难度。由于迄今为止骨质疏松症的详细发病机制尚未全部阐明,在临床上对于骨质疏松性股骨骨折（Osteoporotic fractures of the femur,OFTF）的诊断指标基础仍有丰富空间。国外有报道认为,白细胞介素（IL-6）、转化生长因子（TGF-β1）等指标对OFTF疾病具有一定诊断价值,但国内鲜少报道。     

Eight cases of carotid body tumor diagnosed by Bmode ultrasonic imaging

This paper reports that 8 patients with carotid body tumors were diag-nosed by B-mode ultrasonic imaging.Among them,only 3 were originally clinicallydiagnosed as having the disease.The features of carotid body tumors in the 8cases,seen by B-mode ultrasonogram,are described.It is considered thatultrasonography of carotid body tumors is specific,trauma-free,accurate andsimple,and it may be an important method in identifying and diagnosing the dis-ease.     

肾损伤的诊断与治疗

目的：探讨肾损伤的诊断与治疗。方法：对1993年－2001年收治的152例肾损伤病例资料进行回顾分析。结果：CT阳性率100％，B超阳性率84．6％，大剂量IVU阳性率88．1％；保守治疗118例，发生并发症5例，治愈率95%；手术治疗34例，治愈30例（88．2％），死亡4例。结论：CT检查准确快速，增强后可观察双肾功能状况，对治疗有重要帮助。其治疗主要取决于肾脏伤情，强调手术治疗与非手术治疗的指征。     

应用胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部组织缺损

额瓣、肩瓣和三角胸瓣号称三大头颈部区域皮瓣、尤其是三角胸瓣,近10多年来,被广泛应用于头颈部的重建。但是,临床实践证明,此三大瓣都有其不足之处,而前几年才问世的胸大肌肌皮瓣却显示出它的独特的优点,甚至有的学者认为,此瓣可能代替上述三大皮瓣,成为头颈部重建的一块重要的组织瓣。从1980年9月至1983年2月,我科应用此组织辦修复口腔颌面部组织缺损共10例,整复效果良好,现报告如下:     

浅谈冠心病的中医辨治

1　明病位《素问·脏气法时论》曰 :“心病者 ,胸中痛 ,胁支满 ,胁下痛 ,胸背肩胛间痛 ,两臂内痛”。《素问·缪刺论》曰 :“邪客手少阴之络 ,令人卒心痛”。《诸病源候论》 :“心为诸脏主而藏神 ,其正经不可伤 ,伤之而痛为真心痛 ,朝发夕死 ,夕发朝死” ;“若伤心之支别脉络而     

益艾康胶囊对IFN-γ损伤肠黏膜屏障的紧密连接及相关蛋白Claudin-1、Claudin-5表达的影响

目的：通过研究益艾康胶囊对IFN-γ损伤肠黏膜屏障模型的紧密连接结构及紧密连接蛋白Claudin-1、Claudin-5表达的影响，揭示益艾康胶囊对HIV/AIDS肠黏膜屏障损伤的保护作用机制。方法：利用人结肠癌细胞株Caco-2联合Transwell技术构建肠黏膜屏障模型，IFN-γ刺激肠黏膜屏障模型模拟体内HIV损伤肠黏膜的病理过程。本实验设置空白对照组（空白鼠血清）、模型组（IFN-γ组）、益艾康胶囊组（IFN-γ+益艾康胶囊含药血清）、姜黄素组（IFN-γ+姜黄素），检测24 h、48 h、72 h跨细胞膜电阻抗值、荧光素钠透过率、紧密连接蛋白Claudin-1、Claudin-5mRNA及蛋白的变化情况。结果：与空白对照组相比，模型组的跨膜电阻值，降低明显（P<0.05），随干预时间呈下降趋势。与模型组相比，益艾康胶囊组在不同时间点均能提高Caco-2细胞单层电阻值，且数值高于同等条件下的姜黄素组；在模型组中，荧光素钠的渗漏量随干预时间增加而增加，48 h后明显降低。与模型组相比，益艾康胶囊组与姜黄素组荧光素钠的渗漏量均明显降低（P<0.05），但2组之间不存在统计学差异；与空白对照组相比，IFN-γ诱导Caco-2细胞单层Claudin-1、Claudin-5mRNA及蛋白表达下降（P<0.05），与模型组相比益艾康胶囊组Claudin-1、Claudin-5 mRNA及蛋白的表达上调（P<0.05）。结论：益艾康胶囊能降低IFN-γ引起的肠黏膜屏障的通透性，维持肠黏膜屏障的完整性，其机制与抑制紧密连接蛋白Claudin-1、Claudin-5的表达下降从而维持正常的紧密连接相关。     

肩胛皮瓣游离移植

Gilbert氏于1979年首先进行了肩胛皮瓣游离移植。出于本瓣优点较多,所以一经问世,就引起国内外学者们的注意。近年来,游离肩胛皮瓣的临床应用日益增多,但是,用于颌面部整复者报道尚少。我科从1984年1月开始用肩胛皮瓣整复颌面颈部组织缺损。本文就我科的临床病例作一初步小结。 一般资料 本组病人共14例,男8例,女6例,年     

精液异常的食疗

精液异常的食疗文／刘志斌精液异常，是指精液中有死精、畸精或精液量不足，也是男性不育的常见原因之一。正常精子分为头、体、尾三部分，长约５０～６０微米，头呈梨形、略扁、尾长而弯曲，外形类似蝌蚪。精子畸形者常见有以下几种：巨头精子、小头精子、无尾精子、双尾...