Photoshop CS16.0软件辅助下截骨设计在强直性脊柱炎后凸畸形矫正中的应用

目的介绍一种采用Photoshop CS16.0软件(PS软件)辅助下行强直性脊柱炎后凸畸形(ankylosing spondylitis kyphosis,ASK)矫正术前截骨设计,探讨其应用价值。方法 2009年3月-2013年3月,对21例ASK患者行改良椎弓根闭合截骨术前,采用PS软件辅助设计截骨角度及范围。男16例,女5例;年龄23~50岁,平均34.2岁。后凸畸形节段:单纯胸段2例,胸腰段14例,单纯腰段5例。比较术前设计截骨角度及术后实际截骨角度;术前、术后1周及末次随访时测量脊柱骨盆矢状面参数:全脊柱后凸角(global kyphosis,GK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、矢状位垂直轴(sagittal vertical axis,SVA)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)及颌眉角(chin brow-vertical angle,CBVA);采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和脊柱侧凸研究会-22项问卷(SRS-22)评分评价患者功能改善情况。结果术中出现硬脊膜破裂1例,术后出现神经损害症状1例;其余患者均无并发症发生,切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间14~45个月,平均26.3个月。术后1周及末次随访时,ODI及SRS-22评分均较术前显著改善(P0.05);末次随访和术后1周时比较,差异无统计学意义(P0.05)。术前计划截骨角度为(34.2±10.5)°,术后实际截骨角度为(33.7±9.7)°,比较差异无统计学意义(t=0.84,P=0.42)。术后1周及末次随访时脊柱骨盆矢状面参数GK、SVA、PT、LL及CBVA较术前明显改善(P0.05),且达理想范围;术后1周和末次随访比较,差异均无统计学意义(P0.05)。末次随访时X线片示无内固定失效及断裂,截骨部位均获得骨性融合。结论通过PS软件术前辅助截骨设计,可精确恢复ASK患者脊柱矢状面平衡以及水平视角,有效避免矫正过度或矫正不足,获得较好疗效。     

3D打印技术在成人复杂骨盆伴髋臼骨折治疗中的应用

目的探讨3D打印技术在成人复杂骨盆伴髋臼骨折治疗中的应用价值。方法选取成人复杂骨盆伴髋臼骨折15例,术前行骨盆薄层CT扫描获得原始数据,行三维重建并3D打印出1∶1骨盆模型,在模型上进行术前规划及模拟手术,术中根据模型指导手术。术后应用X线Matta评分系统及Harris评分系统对骨折复位情况及髋关节功能情况进行评估。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间(113.8±32.5)min,术中出血量(560.4±50.8)ml。术后1周X线Matta评分优良率为93.3%,其中优10例,良4例,可1例。术后3个月随访时髋关节功能Harris评分优良率为86.7%,其中优8例,良5例,可2例。结论 3D打印技术应用于成人复杂骨盆伴髋臼骨折可以优化术前规划,降低手术难度,提高手术效果。     

老人脐疗法

疗慢性气管炎:将苍耳、苍术、细辛、白芥子各5份,公丁香、内桂、半夏各3份,麻黄10份,人造麝香1份共研成细粉,每次5克填入脐中,外用纱布覆盖,胶布固定,隔48小时换药1次,10次为1疗程。一般需治三个疗程。疗哮喘:朱砂8克,甘遂5克,轻粉1.5克,研为细末,取少许温水调糊,上滴香油敷脐,纱     

不同方法治疗髋臼骨折的疗效观察

我院自1996～2003年共收治髋臼骨折58例，其中36例行手术内固定治疗．现报告如下。     

髋臼前柱骨折微创治疗的临床研究

目的研究微创治疗方法在髋臼前柱骨折的临床疗效。方法将我院收治的部分髋臼骨折按照L etourne型分成两组,其中一组为传统切开复位手术治疗,另一组为微创手术治疗,对其出血量、手术时间、并发症、随访结果按照M atta标准进行分级,临床结果评价采用髋关节功能评分标准(H arris评分)进行比较。结果术后随访发现,采用微创手术治疗在出血量及操作时间上明显小于传统切开复位手术治疗,且有感染低、异位骨化轻、血管神经损伤少及恢复快等优点。结论微创手术治疗在髋臼前柱骨折具有可行性,而且效果非常明显,安全系数高于传统切开复位手术治疗。     

《中医急诊学》理论教学理念与方法的探讨

中医急诊人才的匮乏已是长期困扰中医急诊学发展的一个严重问题,作为培养人才的高等院校,如何在新形势下,加快急诊人才的培养尤为重要。本文从必须端正学习思想,树立中医急诊专业理念,中西并重,综合教学,重视强化急诊临床思维培养,采用临床技能模拟教学,强化急诊临床前技能培训以及现代教学手段辅助教学方面进行阐述,对目前中医教学过程中的问题进行思考并提出解决方法。     

北票市为社区健康教育工作辟新径

辽宁省北票市爱卫会、卫生局在充分分析新形势的基础上 ,认为社区健康教育有效开展的关键在于如何组织协调的有效整合 ,而进行有效整合的办法首先应该是对该工作重视程度的提高 ,以及相关政策中对社区健康教育重要地位的肯定。为此 ,该市爱卫办主任、卫生局副局长张玉芝代表市爱卫会、卫生局与本市 6个管理区分别签定的《2 0 0 1年城市爱国卫生百分目标管理责任状》中 ,7项社区居民健康教育工作指标以占 40分的高比重被首次纳入其中 ,与总体爱国卫生工作同步安排、同步实施、以查阅资料与实际查看相结合的办法 ,按《辽宁省居民健康教育工作…     

急诊左半结肠切除Ⅰ期肠吻合口瘘的预防

为探讨预防急诊左半结肠切除Ⅰ期肠吻合瘘的措施。本组对26例急诊行左半结肠切除术的患者,术中排出小肠、结肠内的杂物,并用庆大霉素+生理盐水、0.2％甲硝唑液交替灌洗结肠,行Ⅰ期结肠—结肠或结肠—直肠吻合,并于结肠内置双腔管,由肛门引出行术后减压。结果提示:本法在预防急诊左半结肠切除Ⅰ期肠吻合口瘘方面有良好效果,避免了Ⅱ期手术。