小剂量地塞米松在脑梗死急性期的治疗作用研究

目的探讨小剂量地塞米松在脑梗死急性期的治疗作用。方法 120例脑梗死患者随机分为地塞米松治疗组、安慰剂组及对照组,对照组只给予常规治疗,地塞米松治疗组为常规治疗+1mL(5mg)地塞米松注射液,安慰剂组则为常规治疗+1mL注射用水,各组分别于治疗后1个月及3个月行血常规及红细胞沉降率检查,同时采用Barthel指数及改良Rankin量表对受试对象进行神经功能评定。结果地塞米松治疗组红细胞沉降率较安慰剂组及对照组明显减慢,差异有统计学意义(P0.05)。根据Barthel指数及改良Rankin量表评定结果,地塞米松治疗组神经功能明显改善,较安慰剂组及对照组明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量地塞米松在脑梗死急性期发挥了神经保护作用。     

干扰胞质多聚腺苷酸化元件结合蛋白CPEBs对胶质瘤干细胞侵袭力的影响

目的分析干扰胞质多聚腺苷酸化元件结合蛋白(cytoplasmic polyadenylation element-binding protein,CPEBs)对胶质瘤干细胞(glioma stem cells,GSCs)侵袭力的影响。方法对GSCs进行原代培养,分为实验组、对照组及空白组,实验组接受CPEBs干扰处理,对照组接受空载体转染,空白组正常培养,通过细胞侵袭实验比较各组细胞侵袭力的变化。结果通过Western blot检测可见,siRNA-3对CPEBs干扰效果最佳;显微镜下可见,受慢病毒感染的实验组细胞呈绿色荧光表达,表达率70%以上;Western blot检测可见,受慢病毒感染的实验组CPEBs蛋白表达量显著低于对照组与空白组(P0.05);处理48h后,实验组细胞凋亡率达到21.43%,显著高于空白组的0.51%及对照组的1.43%(P0.05);MTT检测结果可见,处理3d后,实验组细胞生长速度显著降低,且低于对照组与空白组(P0.05);Transwell侵袭实验结果示,实验组细胞穿膜数量显著低于对照组与空白组(P0.05)。结论干扰CBEPs后胶质瘤干细胞生长、增殖、侵袭能力均得到大幅度抑制,为胶质瘤的靶向治疗提供了新的靶点研究方向,有望在改善胶质瘤患者预后方面发挥重要作用。     

抗血管生成药物反应停抑制乳腺癌转移的初步研究

目的探讨人乳腺癌原位异种移植的免疫缺陷小鼠,经具有抗血管生成作用的药物反应停处理后,是否对自发性肺转移形成有所影响。方法人乳腺癌细胞系,原位移植于严重联合免疫缺陷小鼠乳腺,建成乳腺癌转移模型,分为对照组及实验组,细胞移植后第10天起实验组给予反应停每天灌胃,至第60天全部处死。观察移植瘤生长及自发性肺转移情况,并应用免疫组织化学方法检测肿瘤组织内微血管密度(MVD)及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。结果反应停在剂量为100mg/kg时能显著减少肺转移灶数,与对照组相比差异有显著性[(12.6±13.9)个对(46.1±35.9)个,P<0.05]。实验组MVD值为(14.5±3.4)个/cm2,与对照组(26.3±11.9)个/cm2相比显著减少(P<0.05)。二组原发瘤的PCNA表达差异无显著性。结论本实验研究初步结果表明反应停能通过抑制肿瘤血管生成抑制转移。     

荨麻疹患者的临床特征分析及护理干预

荨麻疹是一种常见的反复发作的皮肤过敏性疾病,主要与环境污染的加剧以及现代人生活节奏快、压力大、饮食结构的改变等因素有关,导致人体的免疫功能异常。临床以皮肤黏膜突然出现风团并伴剧烈的瘙痒为特点。患者常因瘙痒难忍而烦躁失眠,同时兼有发烧、腹痛、腹泻或其他全身不适的症状。     

足月新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的变化及其意义

目的了解足月新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)]的变化及其意义。方法选取2005年6月至2011年9月期间在我院治疗的足月新生儿缺氧缺血性脑病病例60例,其中轻度23例,中度20例,重度17例,同时与同期爱婴区住院体检正常的新生儿30例作对比,检测缺氧缺血性脑病急性期、恢复期PLT、MPV、PDW的变化并与对照组作比较。结果足月新生儿缺氧缺血性脑病急性期PLT较对照组明显下降(P<0.01),MPV、PDW较对照组明显增高(P<0.05),且随着病情加重,PLT下降愈明显,而MPV、PDW则愈增高。恢复期PLT、MPV、PDW与对照组之间无显著差异。结论血小板参数可作为判断新生缺氧缺血性脑病病情严重程度的参考指标并监测病情变化。     

人工全髋关节置换与非骨水泥型半髋置换术治疗老年移位股骨颈骨折对比研究

目的 通过对一定病例资料的统计,比较人工全髋关节置换与非骨水泥型半髋置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析进入我院治疗的69例老年移位股骨颈骨折患者,根据患者自主选择的治疗方法进行分组:人工全髋关节置换组(治疗组)40例,非骨水泥型半髋置换术组(对照组)29例.术后2年对患者进行随访:通过对患者术后并发症,疼痛状况,翻修率的统计,结合对髋关节功能的评分,评价两组手术方法的临床安全性和临床有效性.结果 治疗组并发症的发生率和翻修率与对照组无明显统计学差异(P＞0.05),治疗组患者的疼痛状况明显低于对照组且治疗组的髋关节功能评分高于对照组,二组治疗结果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 人工全髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折具有更高的安全性和有效性.     

跟骨钢板治疗72例跟骨关节内骨折的疗效分析

目的 探讨跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 对我院72例跟骨关节内骨折患者采用切开复位跟骨钢板内固定方法进行治疗,分析总结临床资料.结果 72例跟骨关节内骨折患者均获随访,平均随访时间19个月.根据Maryland足部评分标准,优38例,良27例,可7例,优良率高达90.3％.仅有2例患者发生切口处边缘坏死,经换药治愈.结论 跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折可有效恢复跟骨结构,是治疗跟骨关节内骨折的理想方法.     

腺苷负荷下经胸超声法评价冠脉支架术对CFR的影响

目的 采用腺苷负荷下经胸多普勒超声心动图观察冠脉支架术前、后冠脉血流储备(CFR)的影响.方法 38例经冠脉造影证实仅有前降支狭窄的冠心病患者,行支架术,分别于术前、术后72 h内,采用经胸超声心动图检测左冠脉前降支狭窄远端安静时最大血流速度(bPDV)、注射腺苷后最大血流速度(hPDV)及CFR.结果 38例患者支架术后bPDV较术前bPDV增加,但差异无显著性意义(P>0.05);术后静脉注射腺苷后最大hPDV及CFR均较术前明显增加[均P<0.05].据术后CFR分为CFR受损组(15例,CFR≤2.0)及CFR未受损组(23例,CFR>2.0).术后CFR受损组CFR较未受损组明显增高(P<0.01).结论 经胸超声心动图腺苷负荷下冠脉血流储备可作为冠脉介入治疗后一种简便、安全、无创的随访评价方法.     

SPECT在股骨颈骨折多钉内固定术后股骨头生存分析中的应用

目的初步探讨SPECT在股骨颈骨折空心钉内固定术后股骨头生存分析中的临床应用价值。方法80例单侧股骨颈骨折患者术前均行SPECT检查,根据患侧股骨头/干比值分为A,B2组。A组43例,患侧股骨头/干比值〉2.10,B组37例,患侧股骨头/干比值≤2.10。均行闭合复位中空加压螺丝钉内固定术,术后所有患者均随访2年,对2组的随访资料进行生存分析。结果A组失访3例,2年股骨头生存率为88.4%,股骨头坏死5例（坏死率为12.0%）;B组失访2例,2年股骨头生存率为67.6%,股骨头坏死12例（坏死率为33.3%）;2组生存率比较有显著性差异（P〈0.05）。结论股骨颈骨折后术前早期行SPCET检查对选择治疗方式和股骨颈骨折后的股骨头坏死的预测有重要的临床价值。