急性一氧化碳中毒患者血中一氧化氮与氧及二氧化碳分压的关系

目的　探讨急性中、重度一氧化碳 (CO)中毒患者血一氧化氮 (NO)含量及其与动脉氧分压 (PaO2 )、二氧化碳分压 (PaCO2 )的关系。方法　应用硝酸还原酶法检测了急性CO中度中毒 14例、重度中毒 2 1例患者的血NO含量 ,并与PaO2 、PaCO2 进行相关分析。结果　急性中、重度CO中毒组患者血NO含量分别为 (36 .6 +9.9)、(35 .7+10 .7) μmol/L ,均明显低于对照组 [(6 4 .9+14 .3)μmol/L],差异有显著性 (P <0 .0 1) ;而中度和重度中毒组间比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。直线相关分析表明 ,急性中、重度CO中毒患者血NO含量均与PaO2 呈明显正相关 ,r值分别为 0 .92 8、0 .891,均P <0 .0 1;与PaCO2 无明显相关性。结论　急性中、重度CO中毒患者的缺氧可能是导致血NO含量减少的重要原因 ,为吸入低浓度NO治疗急性CO中毒提供了依据     

静脉肾盂造影术血压变化观察及临床意义

静脉肾盂造影术作为诊断泌尿系疾病的手段目前仍然是常用的方法 ,尤其在基层医院更是如此。有关静脉肾盂造影术中心电变化已有报道[1] ,但术中患者血压变化国内尚未见报道 ,现将我院随机抽查按常规方法 (腹壁加压 )检查的 3 0例观察结果报道如下。1　临床资料本组 3 0例中 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 1 2～ 68岁 ,平均 4 2岁。其中血尿 1 9例 ,结石 5例 ,腰痛待查 6例。3 0例碘过敏试验均为阴性 ,无此项技术检查史。测量方法 :按常规准备 ,患者平卧于Ｘ线检查台上 ,在双侧髂窝处安上气囊腹壁加压装置。指定 1名有经验的护士固定测量血压 ,先测…     

先天性外生殖器发育异常的早期评定

先天性外生殖器发育异常是临床上一类复杂问题，不仅涉及生殖系统的近远期结构和功能，也与个体及家庭的心理社会因素密切相关。据统计由此导致性别难以确定的发生率是1／4500，而一定程度的男性化不足或女性男性化在存活婴儿中则高达2％。近年来由于许多尚未完全明了的原因如环境雌激素类物质等的影响使得它的发生在全球范围内均呈现不同程度的增加趋势，有关研究进展也很快，包括许多传统的认识和诊疗观念等都正在发生很大的变化，尽管目前有关的治疗策略还不尽统一，但其需要早期评定则为大家所普遍认同，本文对近年来先天性外生殖器发育异常的早期评定作以下综述。     

经纤支镜支气管病灶灌洗术治疗支气管扩张(附7例报告)

<正> 我院自1987年至1989年经纤支镜(FB)作支气管病灶灌洗术,结合局部给药治疗7例支气管扩张获满意效果,现报告如下:临床资料与方法7例中,男6例、女1例;年龄最大46岁,最小16岁;病程最长12年,最短1周;病变     

重症急性胰腺炎治疗方法探讨

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法和合理方案。方法:回顾性总结65例急性重症胰腺炎治疗方法与效果,进行研究分析。结果:全组治愈59例,死亡6例;并发症发生率:ARDS6例,休克3例,肾衰3例,心功能不全2例,胰腺脓肿4例,假性囊肿2例,真菌感染2例。结论:重视改善胰腺微循环,恰当选用生长抑素与激素,及时处理凶险并发症、合理应用内镜等规范化治疗可明显提高ASP治愈率。     

在非气囊压迫下注射硬化剂治疗食管静脉曲张出血20例

我科自1984年3月,用日本 OlympusGIF—K_2型纤维胃镜和 NM—IK 型内窥镜注射针,对20例肝硬化门脉高压食管静脉曲张出血病人,进行了注射硬化剂治疗,收到满意效果,现报告如下:治疗对象本组20例均为食管静脉曲张出血。男14例,女6例;年龄25～78岁(平均49.7岁);病情按 Child 氏标准分级:A 级6例中,曾作脾切除术2例,B 级9例中曾作脾切除术1例,曾作断流术2例,C 级5例中曾     

胸腔积液对机械通气患者呼吸功能和血流动力学的影响

危重病患者胸腔积液的发生率因检查方法不同而有很大的差异，从体检的8％到常规超声的60％以上。大量胸腔积液常影响患者的呼吸功能及血流动力学稳定性，使原有病情加重，机械通气时间延长，增加治疗费用，甚至严重影响患者的预后。为探讨危重机械通气患者胸腔积液引流前后动脉血气的变化及对呼吸力学和血流动力学的影响，提高危重患者抢救成功率，减轻患者经济负担，我们进行了临床研究，现报告如下。     

老年患者全髋置换术两种麻醉方式的比较研究

【目的】比较研究腰-硬联合麻醉与气管插管全麻在老年全髋置换术中的应用,并观察深静脉栓塞(DVT)的发生率。【方法】选择80例行人工髋关节置换术的老年患者,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为腰-硬联合麻醉组(A)40例,气管插管全麻组(B)40例,监测记录血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)、麻醉效果、维持时间、手术时间,并观察术后7 d有无深静脉栓塞(DVT)。【结果】麻醉后两组患者血压均低于麻醉前(P<0.05),插管拔管时Bp和HR组较A组明显升高(P<0.05),手术时间B组和A组比较无差别,DVT发生率B组较A组高(P<0.05)。【结论】腰-硬联合麻醉能减轻对心血管的影响,降低DVT的发生率,对老年患者行全髋置换是一种安全有效的方法。     

小剂量地塞米松在脑梗死急性期的治疗作用研究

目的探讨小剂量地塞米松在脑梗死急性期的治疗作用。方法 120例脑梗死患者随机分为地塞米松治疗组、安慰剂组及对照组,对照组只给予常规治疗,地塞米松治疗组为常规治疗+1mL(5mg)地塞米松注射液,安慰剂组则为常规治疗+1mL注射用水,各组分别于治疗后1个月及3个月行血常规及红细胞沉降率检查,同时采用Barthel指数及改良Rankin量表对受试对象进行神经功能评定。结果地塞米松治疗组红细胞沉降率较安慰剂组及对照组明显减慢,差异有统计学意义(P0.05)。根据Barthel指数及改良Rankin量表评定结果,地塞米松治疗组神经功能明显改善,较安慰剂组及对照组明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量地塞米松在脑梗死急性期发挥了神经保护作用。