3种内固定方法治疗股骨髁上、髁间骨折疗效比较

目的:探讨应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上、髁间骨折的治疗效果。方法:对82例股骨髁上、髁间骨折分别采用髁钢板、动力髁螺钉、逆行交锁髓内钉治疗。结果:所有病例均获得随访,随访时间平均9个月,骨折愈合时间,平均13周。L-DCP组优14例、良4例、优良率69.2%;DCS组分别为13例、3例、66.7%;GSH分别为25例、3例、87.5%。GSH组疗效优于另两组(P<0.01)。结论:逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁上、髁间骨折的理想方法,能最大限度地恢复膝关节的功能活动。     

宿舍人际关系与睡眠质量及高校新生主观幸福感的关系

目的 考察宿舍人际关系对高校新生主观幸福感的影响及睡眠质量的中介作用。方法 基于方便取样,采用大学生宿舍人际关系调查问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表和大学生主观幸福感量表对遵义市687名高校新生进行调查。结果 城镇学生主观幸福感总分(157±22)高于农村学生得分(151±24),(t=2.85,P<0.01)。相关分析显示,宿舍人际关系总分与主观幸福感总分呈显著正相关(r=0.51,P<0.01),与睡眠质量总分呈显著负相关(r=-0.26,P<0.01),睡眠质量总分与主观幸福感总分呈显著负相关(r=-0.36,P<0.01)。宿舍关系对主观幸福感的直接效应显著(β=0.45,P<0.01)。利用Mplus 8.3检验睡眠质量的中介作用,结果表明睡眠质量在宿舍人际关系对高校新生主观幸福感的影响中起部分中介作用,中介效应占总效应的19.18%。结论 宿舍人际关系对高校新生主观幸福感产生直接影响,并通过睡眠质量间接影响高校新生主观幸福感。     

基于数据挖掘分析中药内服治疗膝骨关节炎伴滑膜炎用药规律

目的 基于中医传承辅助平台分析中医药治疗膝骨关节炎伴滑膜炎的用药规律。方法 收集并筛选中国期刊全文数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（VIP）中医药治疗膝骨关节炎伴滑膜炎的相关文献,构建中医药治疗膝骨关节炎伴滑膜炎的处方数据库,并应用中医传承辅助平台V2.5进行数据挖掘。结果 纳入方剂76首,涉及中药146味,药性以温为主,药味多甘、苦,多入肝、肾、脾经,常用中药使用频次前5位是牛膝、泽泻、薏苡仁、甘草、黄芪;常用中药核心组合为牛膝-薏苡仁、牛膝-泽泻、牛膝-甘草、牛膝-茯苓、牛膝-黄芪等,最终演化得到核心中药组合12组。通过聚类分析得到新处方6首。结论 中医内服治疗膝骨关节炎伴滑膜炎组方多以活血祛瘀药、祛湿药为主,临床注重牛膝的使用,可为临床中药内服治疗膝骨关节炎伴滑膜炎提供用药思路。     

颅脑外伤所致精神障碍临床特点分析

目的 分析颅脑外伤所致精神障碍患者的临床特点,以期为临床诊疗提供帮助。方法 通过电子病历系统获取2020-01—2023-01河南大学淮河医院收治的59例颅脑外伤所致精神障碍患者的临床资料并进行分析。结果 59例患者中智能改变29例（49.2%）,情感障碍11例（18.6%）,人格改变9例（15.3%）,精神病性症状8例（13.6%）,神经症样综合征2例（3.4%）。颅脑损伤类型中脑挫伤占79.7%(47例),颅内出血占13.6%(8例),硬膜外血肿占1.7%(1例),颅骨骨折占5.1%(3例)。额颞叶损伤是颅脑外伤所致精神障碍的最常见类型。结论 颅脑外伤可继发精神障碍,颅脑外伤的类型、部位与继发的精神障碍类型相关。     

呼吸道感染后咳嗽与咳嗽变异性哮喘痰炎症细胞和气道反应性特点及其意义

目的探讨呼吸道感染后咳嗽与咳嗽变异性哮喘患者痰炎症细胞的特点及其临床意义。方法收集呼吸道感染后咳嗽（Ⅰ组,22例）和咳嗽变异性哮喘（Ⅱ组,24例）患者痰或高渗盐水诱导痰,作瑞氏染色后细胞涂片,并在显微镜下细胞分类计数,测定其通气功能和乙酰甲胆硷吸入测定气道反应性。结果Ⅰ组和Ⅱ组痰液炎症细胞总数分别为8．22×10^9／L和8．94×10^9／L,两组比较无统计学意义（P〉0．05）;而Ⅰ组嗜酸细胞和中性粒细胞的中位数分别为0．20％、5．88％,与Ⅱ组比较,两种细胞（分别为9．62％、2．48％）的组间比较差异均有显著性（P〈0．01）。Ⅱ组的气道反应性（支气管激发试验阳性100％,其PC20为1．24g／L）明显高于Ⅰ组（支气管激发试验阳性16．7％,且其PC10较高,为4．85g／L,P〈0．01）。咳嗽变异性哮喘组痰液嗜酸细胞与气道反应性指标PC10成呈显著负相关（r=-0．56,P〈0．01）。结论呼吸道感染后咳嗽与咳嗽变异性哮喘痰炎症细胞特点不同,痰中炎症细胞检查和气道反应性测定,可作为鉴别呼吸道感染后咳嗽与咳嗽变异性哮喘的一项参考指标。     

冠心病患者D二聚体的影响因素探讨

目的　探讨不同类型冠心病患者血浆D二聚体的水平及其影响因素。方法　对 12 4例不同类型的冠心病患者与 2 6例正常人分别采用酶联免疫吸附法测定血浆D二聚体和脂蛋白 (a)的水平 ;酶法测定甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的浓度 ,并计算出低密度脂蛋白胆固醇浓度 ;免疫散射比浊法测定载脂蛋白A1和载脂蛋白B浓度 ,同时检测其空腹血糖 ;测量其收缩压、舒张压、体重指数 ,并计算其吸烟指数。结果　D二聚体与甘油三酯、载脂蛋白B和脂蛋白 (a)呈明显正相关关系 (r =0 .393,0 .6 5 0和 0 .5 79,P <0 .0 0 1) ;与总胆固醇、收缩压、舒张压和空腹血糖亦呈正相关关系 (r =0 .2 35 ,0 .2 2 6 ,0 .195和 0 .198,P =0 .0 0 9,0 .0 12 ,0 .0 30和 0 .0 2 6 ) ;与载脂蛋白A1和高密度脂蛋白胆固醇呈负相关 (r =- 0 .4 96 ,- 0 .178,P <0 .0 0 1和P =0 .0 4 7)。结论　多种冠心病危险因子对冠心病患者的D二聚体水平有影响 ,其中载脂蛋白B和脂蛋白 (a)为独立影响D二聚体水平的危险因子。     

股骨转子间骨折手术疗效分析

目的观察股骨近端防旋髓内钉（proximalfemoralnailantirotation,PFNA）治疗股骨转子间骨折的效果,并与股骨近端锁定钢板（10ckingproximalfemursplate,LPFP）进行临床疗效比较。方法85例股骨转子间骨折患者行PFNA治疗45例,LPFP治疗40例,比较2组手术时间、术中失血量、术中x线透视次数及术后功能恢复情况。结果与LPFP组比较,PFNA组手术时间短、术中失血量少（P〈O．05）,2组术中X线透视次数、骨折愈合时间、髋关节优良率比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论LPFP及PFNA治疗股骨转子间骨折均可获得满意疗效,但PFNA创伤小、手术时间短、术中出血量少。     

山区医院铜绿假单胞菌的感染分布与耐药性分析

铜绿假单胞菌（PAE）广泛分布于自然界,尤其是水和潮湿地带,该菌对抗菌药物有自然抵抗力,因此是医院内感染的主要病原菌之一,在革兰阴性菌引起的感染中仅次于大肠埃希氏菌。为了解我院PAE的分布及耐药性,笔者对2006年1月至2008年12月我院临床各种标本分离的170株PAE进行回顾分析。现报道如下。     

多发性骨髓瘤~(18)F-FDG PET/CT表现的临床研究

目的探讨多发性骨髓瘤的~(18)F-FDG PET/CT表现特点,提高对该病的影像学诊断水平。方法回顾性分析2010年1月~2016年1月间经病理活检确诊为多发性骨髓瘤患者治疗前的PET-CT检查资料,统计分析骨病变及髓外浸润性病变在~(18)F-FDG PET/CT显像中的形态、分布特点,通过半定量法(SUV_(max))描述病变的代谢特点。结果 1)骨病变累及部位的分布:最常累及部位依次为脊柱29例(87.9%),骨盆27例(81.8%),肋骨26例(78.8%);2)骨病变PET-CT的表现:最常见为溶骨性骨质破坏30例(90.9%),SUV_(max) 2.3~12.7,均值为6.75±4.21;骨髓腔内或骨旁伴有软组织肿块形成者17例(51.5%),SUV_(max) 3.2~11.6,均值为7.12±4.84;3)髓外浸润病变的表现:5例患者伴有骨髓外浸润病变,其中3例表现为腹膜后或小网膜囊淋巴结肿大,SUV_(max) 4.6~9.7,均值7.1±3.14。结论~(18)F-FDG PET/CT对MM的诊断具有较高的应用价值,不仅能一次性明确全身骨髓病变的分布及代谢状态,同时也能显示髓外浸润性病变的情况,为临床后续治疗提供了依据。     

肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的诊断价值

目的　探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)对早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值。方法　对 10 2例急性心肌梗死 (AMI)患者和正常对照组的同一血样标本检测cTnI ,进行两组间比较 ,并进行分析。结果　cTnI早期诊断急性心梗灵敏度高 ,阳性率 95 .10 % ,与对照组有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　cTnI检测方便、快捷、准确 ,具有较好的临床价值