中药治疗慢性阻塞性肺疾病机制的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的以持续气流受限为临床特征的疾病,表现为慢性支气管炎、肺实质病变、肺气肿、大气道炎症和重塑等病理特征,其患病率高、致残率高、病死率高,是全球死亡主要原因之一。治疗COPD常采用药物治疗的方式,如糖皮质激素类或支气管扩张剂等,其易出现耐药性,不良反应（皮疹、心动过速、头晕、代谢紊乱、精神障碍等）较多。中药可改善COPD患者肺功能与临床症状,减少COPD疾病的加重或复发,在治疗COPD方面具有一定前景。文章通过阐述COPD的发病机制、中药治疗COPD药理作用与治疗机制为研究,对进一步探索中药资源成为活性明确、安全性好的COPD治疗药物具有重要意义。     

三七总皂苷微乳对帕金森模型小鼠行为学及纹状体多巴胺含量的影响

[目的]研究三七总皂苷微乳及溶液对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导的帕金森模型小鼠的治疗作用,为后期药代动力学及PK-PD研究奠定基础。[方法]首先成功复制MPTP所致帕金森病的小鼠模型,连续5 d腹腔注射MPTP(30 mg/kg)。于造模起第3天给予三七总皂苷微乳及溶液(100 mg/kg)预处理MPTP所致的帕金森模型小鼠。于最后1次给药后进行行为学指标的测试,行为学实验结束后第2天各组小鼠断头取脑,用高效液相色谱-荧光检测器测定多巴胺(DA)含量。[结果]在MPTP所致的帕金森模型小鼠中,其行为学障碍明显;三七总皂苷微乳及溶液治疗组,行为学障碍略有改善。与正常组比较,模型组DA含量显著降低(P0.01),PNS微乳及溶液给药组DA含量显著升高(P0.01),且两组间有统计学差异(P0.01)。[结论]三七总皂苷微乳对帕金森模型小鼠有明显的治疗作用,且三七总皂苷微乳组的效果优于溶液组。     

小学生学习适应不良的类型及对策

小学生学习适应问题亦称学习适应不良,是指学生在学习过程中因不能根据学习条件的变化,积极主动进行身心调整,导致学习成绩和身心健康达不到应有发展水平的学习干扰现象。众多调查资料[1 ,2 ] 表明,我国有相当比例的小学生存在不同程度的学习适应问题。教育实践表明,学习适应问题对学生整体素质的发展有着极大的消极影响。其危害主要表现为:一方面制约学生的学习,导致学业不良,致使学生失去学习信心乃至辍学;另一方面,严重制约学生心理素质的发展。目睹学生因学习适应不良而成绩下滑,有些教师束手无策;更多的教师则加班加点对学生进行补课,…     

呋麻滴鼻剂联合护理干预对预防高压氧治疗所致中耳气压伤的影响

目的探析呋麻滴鼻剂联合护理干预对预防高压氧治疗所致中耳气压伤的影响。方法以2018年1月~2020年1月期间接受高压氧治疗的90例患者为研究对象,依据随机抽签法分组,分为参照组与研究组。参照组45例患者实施常规护理,研究组45例患者予以呋麻滴鼻剂联合护理干预,对比两组中耳气压伤发生率、损伤程度、负性情绪评分。结果研究组中耳气压伤1例,发生率为2.22%;参照组中耳气压伤6例,发生率为13.33%,研究组显著低于参照组(P <0.05)。研究组中耳损伤程度与参照组比较,损伤程度更轻(P <0.05)。与干预前比较,两组护理后焦虑、抑郁评分显著降低,且研究组显著低于参照组(P <0.05)。结论呋麻滴鼻剂联合护理干预有助于预防高压氧治疗所致中耳气压伤的发生,且损伤程度也比较轻,同时还可以缓解患者负性情绪,临床应用效果显著。     

“X+2+3”改良模式局部麻醉下经会阴前列腺穿刺活检术的临床研究

目的:比较改良模式局部麻醉与常规局部麻醉、静脉麻醉3种不同麻醉方式下行超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的效果与安全性,评估改良模式局部麻醉下行经会阴前列腺穿刺活检术的临床应用价值。方法:回顾分析于滕州市中心人民医院行超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的180例患者,分为3组,全麻组60例：静脉麻醉下行经会阴前列腺穿刺活检术;改良组60例：“X+2+3”改良模式局部麻醉行经会阴前列腺穿刺活检术;常规组60例：常规会阴区皮下及前列腺周围神经阻滞麻醉行经会阴前列腺穿刺活检术。3组患者均行12针系统穿刺+认知融合靶向穿刺。收集3组患者的一般临床资料(年龄、体重指数、前列腺特异性抗原、前列腺健康指数、前列腺体积、麻醉ASA分级等),分析比较3组患者穿刺活检术的相关临床指标(穿刺针数、麻醉时间、穿刺时间、出入室时间、疼痛评分、手术并发症、前列腺癌检出率、住院天数、住院费用、患者满意度情况等),采用χ²检验、t检验方法进行统计学分析。结果:3组患者一般临床资料间差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者均完成前列腺穿刺活检。改良组在麻醉中及穿刺过程中的t3及t5时间点疼痛评...     

热熔挤出技术制备小檗红碱固体分散体及其体外评价

[目的]采用热熔挤出技术制备微溶性药物小檗红碱的固体分散体,以提高其溶解度,延缓其体外释放行为。[方法]以Soluplus^® 为载体,采用同螺杆热熔挤出机制备小檗红碱固体分散体,通过差示扫描量热（DSC）分析、粉末X射线衍射（XRD）分析、扫描电子显微镜（SEM）观察和傅里叶变换红外光谱（FT-IR）分析对制备的固体分散体进行表征,并考察挤出物在不同介质中的溶解度和体外溶出度。[结果]DSC和XRD分析结果显示,固体分散体中小檗红碱的主要特征峰减弱甚至部分消失,SEM结果表明固体分散体为无规则形态。FT-IR结果表明小檗红碱与Soluplus^®之间可能存在氢键作用。所制备的小檗红碱固体分散体在pH 6.8的磷酸盐缓冲液中溶解度为原料药的2.59倍。体外溶出度结果显示,小檗红碱固体分散体具有明显缓释作用。[结论]成功制备了小檗红碱固体分散体,且能显著提高其溶解度,并延缓其体外释放行为。     

苦黄栓的制备与刺激性评价

[目的]制备中药妇科栓剂苦黄栓,并进行初步刺激性评价。[方法]以融变时限为指标,筛选了水溶性基质与油溶性基质,并进行苦黄栓儿茶的薄层色谱鉴别。以健康雌性SD大鼠为模型动物,考察SUPPOCIRE NAS50基质苦黄栓的大鼠阴道黏膜刺激性。[结果] SUPPOCIRE基质栓剂偏硬,融变时限符合药典规定。S40基质栓剂与PEG1500基质栓剂的融变时限偏长。综合考虑,采用SUPPOCIRE NAS50作为苦黄栓的基质;在与对照品色谱和对照药材色谱相应的位置上,供试品色谱显相同颜色的荧光斑点,阴性无干扰,大鼠阴道解剖前后直观结果与病理切片分析结果表明,SUPPOCIRE NAS50基质苦黄栓给药组与空白组间无显著性差异。[结论]选择SUPPOCIRE NAS50作为苦黄栓的基质;SUPPOCIRE NAS50基质苦黄栓对大鼠阴道黏膜无刺激,安全性好,可用于阴道炎的治疗。     

病例对照研究设计进展

近几十年来,病例对照研究衍生出了一些新的研究方法。本文对其中四种方法(二阶段设计、病例镜像研究、暴露交叉研究以及病例-病例-时间-对照研究)的基本原理、适用情况、优点及局限性进行综述。     

非小细胞肺癌中血管内皮生长因子C表达与淋巴结转移关系的研究

目的 探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)与非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴管生成和淋巴结转移的关系.方法 52例NSCLC患者分为淋巴结转移阳性组(25例)和淋巴结转移阴性组(27例),采用半定量反转录PCR及免疫组织化学方法 检测2组患者手术切除癌组织及196枚淋巴结组织(2组各98枚,淋巴结转移阳性组98枚中病理阳性淋巴结72枚,阴性26枚)中VEGF-C mRNA及蛋白的表达.结果 淋巴结转移阳性组患者癌组织VEGF-C mRNA表达水平(0.273±0.179)明显高于淋巴结转移阴性组(0.089±0.087,P<0.01);阳性淋巴结组织VEGF.C mRNA表达水平(0.207±0.174)明显高于淋巴结转移阴性组的淋巴结组织(0.114±0.107,P<0.01).在淋巴结转移阳性组中,阳性与阴性淋巴结组织VEGF-C mRNA表达水平分别为0.207±0.174、0.196±0.186,差异无统计学意义(P>0.05).淋巴结转移阳性组15例患者中14例(93.3%)肺癌组织VEGF-C蛋白表达阳性,46枚阳性淋巴结组织中37枚(80.4%)VEGF-c蛋白表达阳性;而淋巴结转移阴性组15例患者中仅1例(6.7%)肺癌组织VEGF-C蛋白表达阳性,52枚淋巴结组织VEGF-C蛋白表达均为阴性,组间差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 VEGF-C mRNA与蛋白的表达水平与NSCLC淋巴结转移关系密切,在淋巴结转移的早期诊断中有潜在的应用价值.     

非小细胞肺癌循环肿瘤细胞的定量检测

目的 探讨非小细胞肺癌循环肿瘤细胞(CTCs)定量检测方法 .方法 CD45免疫磁珠阴性分选组20例,CD326免疫磁珠阳性分选组25例,均为明确诊断的非小细胞肺癌患者.磁性分离富集后肺静脉与外周静脉血标本应用多参数流式细胞仪对CTCs进行定量检测.结果 阴性分选由于只能去除CD45阳性细胞,回收目的 细胞纯度低.阳性分选组中25例术中肺静脉血CTCs定量检测阳性率为64%(16/25),外周静脉血CTCs阳性率40%(10/25,P＜0.05).结论 免疫磁珠富集联合流式细胞分析检测CTCs的敏感性和特异性较高.