踝肱指数异常增高的糖尿病患者心血管病危险因素研究

目的 分析踝肱指数（ABI）增高的糖尿病患者的心血管病危险因素。方法采用多普勒血流探测仪测定解放军第306医院2003--2005年门诊及病房收治的493例2型糖尿病患者的ABI，以ABI〈0．90为低ABI组（n=39），0．90≤ABI≤1．40为正常组（n=353），ABI〉1．40为高ABI组（n=101）；同时对心血管病危险因素进行分析。结果高ABI与正常ABI组比较，腰围、腰臀比、C反应蛋白、尿酸显著增高，吸烟率及高血压合并症发生率显著增加。结论ABI〉1．40的糖尿病患者有更多的动脉硬化危险因素，需要将这些患者与ABI〈0．90的患者同样重视。     

改良经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床效果评价

目的评价改良自制聚丙烯网片及穿刺锥经闭孔尿道中段悬吊治疗女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）的安全性和治疗效果。方法选择2005年1月至2005年12月确诊为单纯性SUI患者86例,分为2组,改良组40例,采用自制聚丙烯网片及穿刺锥行闭孔尿道中段悬吊术（改良TVT-O术）；对照组46例采用TVT-O术。对2组患者术中情况及术后疗效进行定期随访,对比分析。结果2组患者均在静脉麻醉下完成手术。改良组平均手术时间（27±6）min,对照组（45±5）min；改良组平均术中出血（50±5）ml,对照组（80±5）ml；2组患者术后6 h去除导尿管后均能自行排尿,2组各有1例剩余尿＞100 ml,经留置导尿48h后好转；2组患者均无膀胱损伤等相关并发症发生；改良组平均住院（5．0±0．5）d,平均住院费（2462±160）元,对照组平均住院（7．5±0．5）d,平均住院费（8956±230）元；改良组在手术时间、出血量、住院时间、治疗费用均明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）。改良组手术有效率90％（36/40）,好转率10％（4/40）；对照组手术有效率87％（40/46）,好转率13％（6/46）,2组均无无效或加重患者。2组患者手术疗效对比,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论改良自制聚丙烯网片及穿刺锥TVT-O术方法简单、操作安全、悬带调节方便、术后恢复时间短,效果确切,且价格低廉,易为患者接受。     

2-羟基苄胺改善衰老相关动脉粥样硬化的机制研究

目的探索不同浓度2-羟基苄胺(2-HOBA)对动脉粥样硬化和血管平滑肌细胞衰老的影响及相关作用机制。方法使用载脂蛋白E基因缺陷(ApoE-/-)小鼠14只建立动脉粥样硬化模型, ApoE-/-小鼠数字抽签法分为2组(每组7只):高脂饮食(HD)组和高脂饮食加2-HOBA(1 mg/ml)饮水喂药(HD+HOBA)组。脉搏波传导速度检测血管硬度, 同时使用跑步机检测运动耐力, 油红O染色法检测动脉粥样斑块的大小及数量, Masson染色检测斑块内部胶原纤维、弹力纤维的形态, 斑块核心坏死区域的大小及纤维帽的厚度。小鼠平滑肌细胞分别使用不同浓度的2-HOBA(100 μmol/L、250 μmol/L和500 μmol/L)干预过氧化氢诱导的应激衰老模型, 衰老相关β-半乳糖苷酶染色检测细胞衰老程度, 应用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测衰老相关分泌表型因子的mRNA表达水平, 同时使用免疫印迹法检测衰老相关信号蛋白表达水平。结果与高HD组小鼠比较, HD+HOBA组小鼠在2-HOBA的干预下主动脉粥样斑块面积与数量减小, 同时稳定粥样斑块。此外, 与HD组小鼠主动脉血管硬...     

彩色多普勒超声在产前筛查胎膜血管前置中的应用价值

胎膜血管前置（vasa previa）是指胎膜血管位于胎儿先露前方,越过宫颈内口或接近宫颈内口而位于胎儿娩出通道上[1-3]。由于血管表面缺乏Wharton胶包裹,仅由一层羊膜包裹,临产后易被胎先露压迫发生胎儿宫内窘迫或胎膜破裂致前置的血管断裂,胎儿迅速失血死亡[2-4]。有研究报道胎膜血管前置围产儿的死亡率高达75%~100%[5]。     

应用AHP技术自动测量颈动脉内-中膜厚度的临床研究

目的探讨超声动脉健康评估软件包（AHP）测量颈动脉内-中膜厚度（CIMT）的临床应用价值。方法应用超声动脉健康评估软件自动测量238名健康人的颈总动脉、窦部和颈内动脉的内-中膜厚度和血管年龄,同时进行手动测量,对不同年龄组的测量值进行比较分析。结果不同部位的CIMT不同（窦部〉颈总动脉〉颈内动脉,P〈0.05）。年龄大于60岁组的CIMT明显高于年龄小于60岁的CIMT（P〈0.05）。随着CIMT的增厚,血管年龄亦增大（P〈0.05）。血管年龄随着年龄增大而增大（P〈0.05）,但小于实际年龄（P〈0.05）。自动测量值要明显小于手动测量值（P〈0.05）。结论 AHP能方便准确地测量CIMT,具有应用于临床评估动脉粥样硬化的潜力。     

维生素C和β胡萝卜素对外周血淋巴细胞DNA损伤的影响

目的通过较高剂量补充维生素C和β胡萝卜素,观察两种维生素对淋巴细胞损伤的影响。方法选取50～59岁健康女性随机分为实验组和对照组,每组100人,实验组每人每天服用β胡萝卜素25mg、维生素C100mg,实验期为24周,采集实验组和对照组的全血分离淋巴细胞。DNA损伤程度的分析采用"彗星"电泳技术分析;血清中维生素C、β胡萝卜素的测定均采用高效液相色谱法分析。结果机体营养水平分析结果显示经过24周连续补充较高剂量的维生素C和β胡萝卜素后,实验组人群血清中维生素的水平比对照组提高了63.97%,β胡萝卜素水平比对照组提高了4.9倍(P<0.05),外周血淋巴细胞DNA的损伤程度分析发现DNA自发损伤率在实验组和对照组人群中均较低,DNA损伤率分别为6.21%和6.70%,两组间差异无明显性;但是当实验组和对照组人群外周血淋巴细胞经H2O2处理后,对照组人群在50、100、200μmol/LH2O2剂量组细胞DNA损伤率逐渐升高,分别达到31.64%、58.59%和70.16%,并明显高于实验组H2O2相应处理剂量细胞DNA损伤率。结论通过补充维生素C和β胡萝卜素,可以有效地降低H2O2所致的DNA损伤。     

驻京部队部分师职干部高血压保健知识与行为方式的现状调查

目的调查驻京部队部分师职干部高血压保健知识及行为方式的现状。方法对588名40～84岁的师职干部发放调查问卷,内容包括一般情况、高血压基础知识、生活方式及行为、高血压治疗情况。结果师职干部高血压患病率为36.1%,治疗率为80.7%,控制率为73.6%;高血压知识掌握中"血压控制到多少合适"知晓率86.1%,"吃盐多会引起血压升高"知晓率73.8%,"什么是高血压"知晓率70.2%,"高血压会引起那些疾病"知晓率60.0%;在健康行为方式中,40～59岁人群具有健康生活方式及行为的比例低于60岁以上人群。结论师职干部对高血压知识有一定掌握,但相差较大,越年轻的干部具有良好行为方式的比例越低,因此要针对不同人群,不同特点,制定相应的干预措施。年纪较轻的人以预防为主,老年高血压病患者以提高治疗依从性为主。     

Ⅱ型糖尿病对口腔种植体周围影响的研究进展

目前,口腔种植修复已成为缺牙或无牙颌患者修复缺失牙的一种越来越受欢迎的选择。但全球糖尿病的发病呈上升趋势,同时由于糖尿病患者可能的微血管病理变化导致的局部免疫失常,使糖尿病患者种植体周围的抗感染能力低,影响成骨细胞及破骨细胞的功能,晚期糖基化终末产物积累,易伴发炎症而影响种植修复的成功率。本文就Ⅱ型糖尿病对口腔种植体周围影响的研究进展做一综述。     

卵巢癌化疗耐药机制的研究进展

目前卵巢癌的临床治疗主要采用手术切除联合术后化疗,但绝大多数晚期患者会在5年内复发,或发展为化疗耐药,其5年生存率<50%,这已成为困扰妇产科医师的一大难题。卵巢癌化疗耐药的发生机制一直不能明确,为进一步治疗带来障碍,在此,我们将从细胞的膜、浆及核三方面对近期耐药机制     

超声动脉健康评估技术测量正常颈动脉内-中膜厚度探讨

目的探讨测量颈动脉内-中膜厚度（CIMT）的方法,评估其临床应用价值。方法应用超声动脉健康评估软件自动测量133名健康者和62名动脉粥样硬化患者的颈总动脉、窦部和颈内动脉的内-中膜厚度,获得CIMT、血管年龄（VA）和冠心病（CHD）危险度,并进行统计学分析。结果健康组颈动脉不同部位的IMT差异有统计学意义（P〈0.05）。健康组CIMT和VA随着年龄增大而增大（P〈0.05）。动脉粥样硬化组的年龄、CIMT、VA和CHD危险度高于健康组（P〈0.05）。结论该技术能方便准确地测量CIMT,具有应用于临床评估动脉粥样硬化的潜力。