艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染二例的病理特点

目的了解艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染的临床表现及组织病理学特点，探讨马尔尼菲青霉菌病的诊断及鉴别诊断。方法对2例活检标本进行常规苏木精一伊红染色及过碘酸一希夫染色、Gomori六胺银特殊染色，观察马尔尼菲青霉菌在组织中的形态特点，并结合文献进行讨论。结果在组织内可见酵母状真菌，过碘酸一希夫染色、Gomori六胺银真菌染色阳性，可见呈腊肠样结构并具有横隔。结论组织病理学检查，马尔尼菲青霉菌具有较典型的形态结构。     

卡维地洛联合黄芪治疗扩张性心肌病14例

目的观察卡维地洛联合黄芪治疗扩张性心肌病(DCM)伴心力衰竭(HF)的临床疗效。方法25例DCM伴HF的病人,随机分为对照组(11例)和治疗组(14例),对照组抗HF治疗用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、洋地黄等常规治疗。治疗组在常规抗HF治疗基础上加用卡维地洛和黄芪治疗,两组治疗随访一年后进行比较,治疗前后观察指标:①根据临床症状、体征,评定心功能分级;②做超声心动图检查测量左室舒张末内径(LVDd)、舒张末室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)和左室射血分数(LVEF);③6min步行试验。结果治疗1年后,治疗组心功能明显改善,LVDd由(64.1±6.2)mm缩小到(61.4±7.5)mm,LVEF由(39.8±11.2)%增加到(43.3±10.7)%,与对照组对比有统计学意义(P<0.05)。结论在常规抗HF治疗基础上加用卡维地洛和黄芪治疗DCM,可明显改善DCM病人的左室重构、心功能,提高生活质量。     

200名男男性行为者HIV/STD现患率及影响因素调查

目的 评估北京市男男性行为者艾滋病与其他性传播疾病(STD)的现患率,以及兴奋剂、毒品的使用情况,了解男男性行为者行为特征及疾病感染的危险因素,为对该目标人群实施有效的行为干预措施,控制艾滋病病毒(HIV)传播提供科学依据.方法 以常规监测信息为基础寻找种子,采用滚雪球方法招募200名研究对象.通过问卷调查收集被访者人口学、行为学信息.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HIV抗体初筛检测,初筛阳性样本采用免疫印迹法(WB)进行确证检测.采用ELISA(IgG)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测梅毒螺旋体.采集尿道及肛周拭子,采用ELISA法检测衣原体;采用涂片镜检和培养两种方法检测淋球菌.使用Epi Data 3.02软件建立数据库,对问卷及检测结果进行录入,运用SPSS 10.0进行统计学分析.结果 共招募200名男男性行为者作为研究对象,平均年龄(26.44±6.3)岁.过去一年中同性性伴数超过1个的占86.5%,20.5%有异性多性伴.该群体在发生同性性行为时普遍存在主动肛交(77.5%)与被动肛交(63.0%).21.5%的被访者承认既往曾使用过毒品.检出HIV抗体阳性13例,感染率6.5%;TPPA阳性48例,现患率24%;肛门拭子衣原体涂片阳性21例,阳性率10.5%;尿道拭子涂片衣原体阳性19例,阳性率9.5%;淋球菌尿道及肛门拭子涂片、培养阳性1例,阳性率0.5%.结论 男男性行为者行为特征导致其性病、HIV感染风险较高,需要采取有针对性的综合防治措施加以控制.     

同型半胱氨酸与周围血管阻塞性疾病的研究进展

自从1976年Wilchen夫妇首先提出轻度增高的同型半胱氨酸（Hcy）与冠心病的发生有关以来,大量的国外研究证实Hcy是阻塞性血管疾病的独立危险因素,国内也有越来越多的学者致力于Hcy与心脑血管及周围血管阻塞性疾病的研究。为加深对Hcy的生物学功能及其与阻塞性血管疾病关系的认识,我们将有关的研究成果综述如下。     

北京市某传染病医院14 398例乙型肝炎住院患者特征及费用分析

目的 了解北京市某传染病医院2002-2007年14 398例次乙型肝炎(乙肝)出院患者人口学和疾病特征及住院费用,分析住院总费用相关影响因素.方法 采用描述性分析方法 分析乙肝出院患者人口学和疾病特征及住院费用;应用多元线性回归后退法分析影响总住院费用的凶素.结果 乙肝住院患者男性高于女性(2.9:1);平均年龄45.2岁.乙肝出院患者死亡比例为7%,平均年龄为55岁.住院患者平均费用为16947.91元;其中肝硬化患者费用最高,病毒携带患者费用最低.费用构成中药费所占比重最大(62.4%);医疗费用的影响因素为病种、住院时间、疾病程度(是否手术、合并及伴随疾病)、患者人口学特征、居住地区.结论 乙肝住院患者男性比例高于女性;如果发病初期未得到有效控制,发展为慢性肝炎、肝硬化或肝癌,合并症多,预后较差,相应的医疗费用增加.医疗费用不仅与疾病的病种有关,还与疾病的复杂程度、患者特征相关.

Abstract：

Objective This article was to focus on the study of patient's profile,type and distribution of the disease and the related factors contributing to medical cost on 14398 cases of hospitalized patients with hepatitis B from a hospital of infectious diseases located in Beijing,in order to provide basic information on optimizing the prevention and treatment strategies.Methods Information on hospital admission of patients、with hepatitis B was collected and SPSS 16.0 statistics software package was used to analyze the profile,disease patterns distribution,structure of medical costs and main contributors related to medical costs.Results Through analysis,we found that the proportion of male patients was much bigger than that of female patients,with ratio as 2.9.The average age of patients with hepatitis B was 45.2 years old.The treatment process was time consuming,and the mortality rate was hiigh.Our data showed that the mortality of hospitalized patients was up to 7%and the average age of death was 55 years old.Hepatitis B infection was easy to develop into chronic,cirrhosis and even liver cancer,Fortreatment cost,the largest cost share was the drugs being used which accounted for 62.4%.In terms of health care costs,it was high and the total cost of hospitalization was related to the following factors:days of hospitalization;complexity of the disease condition and the factors as the severity of the disease complications as surgery,frequencies of rescue,type of disease etc;basic information of the patients as age,occupation,origin.Conclusion Compared with other diseases,the proportion of male patients with hepatitis B was much higher than that of the famale.Hepatitis B had a longer duration and difficult,treatment high cost of medical care,poor prognosis,high mortality rate;Cost control,Call not simply fixcd by single disease,but by complexity of the disease and patient characteristics.     

过敏性哮喘的护理

哮喘是一种慢性气道炎症性疾患,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道缩窄,造成反复发作的哮喘、呼吸困难、胸闷和咳嗽等,多在夜间和（或）凌晨发生。气道对多种刺激因子反应性增高,但症状可自行或经治疗缓解。     

组织工程化软骨组织形成的最佳细胞浓度和最佳形成时间的实验研究

目的研究探讨自体组织工程化软骨在动物自体内形成的最佳细胞浓度和最佳形成时间。方法取贵州香猪部分耳廓软骨组织体外消化分离软骨细胞,与可注射性生物材料Ｐｌｕｒｏｎｉｃ混合形成复合物,浓度为１０、２０、３０、４０、５０、６０、７０×１０６／ｍｌ,将细胞－生物材料复合物接种于猪自体腹外侧壁皮下。第６周取材,分别称重,并作ＨＥ、ＳａｆｒａｎｉｎＯ染色,评价软骨组织形成的最适细胞浓度。参考上述实验结果,制成最适软骨细胞－生物材料复合物,接种到猪自体腹外侧壁皮下,分别在接种后第１、３、６、９和１５周取材,大体观察,并作ＨＥ、ＳａｆｒａｎｉｎＯ染色,确定软骨组织形成的最佳时间。结果在动物自体内形成的软骨组织,与正常软骨组织有相似的组织学特性,形成软骨组织最适细胞浓度为５０×１０６／ｍｌ,最佳形成时间是第６周。结论成功地利用组织工程技术在具有免疫功能的自体动物体内形成了软骨组织,并确定了软骨组织形成的最佳细胞接种浓度和接种的软骨组织形成最佳时限。     

不同微创方式治疗下肢静脉曲张的临床疗效比较

目的：比较不同微创手术方式治疗下肢静脉曲张的临床疗效,探讨其临床价值。方法：选择201例下肢静脉曲张患者,采用不同的治疗方式,其中腔内激光灼闭术（EVLA）组52例、透光旋切术（TIPP）组46例、EVLA联合腔镜下交通支离断术（SEPS）（EVLA+SEPS）组49例和TIPP+SEPS组54例。比较各组患者手术时间、术中出血量、术后住院费用、住院时间以及术后并发症（残留静脉曲张、皮下硬结、浅静脉炎、隐神经损伤、瘀斑、伤口血肿、皮肤麻木和下肢肿胀）的发生率。结果：各组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间和住院费用比较差异均有统计学意义（P<0.05）。与EVLA组比较,TIPP组患者残留静脉曲张、浅静脉炎、下肢肿胀和瘀斑发生率降低（P<0.05）;皮下硬结、伤口血肿、隐神经损伤和皮肤麻木发生率略高,但差异无统计学意义（P>0.05）;与EVLA组和TIPP组比较,EVLA+SEPS组和TIPP+SEPS组残留静脉曲张和浅静脉炎发生率下降（P<0.05）。与EVLA组比较,TIPP组、EVLA+SEPS组和TIPP+SEPS组术后3个月愈合率明显升高（P<0.05）;TIPP组、EVLA+SEPS组和TIPP+SEPS组术后1年复发率明显降低（P<0.05）。结论：EVLA联合SEPS和TIPP联合SEPS治疗下肢静脉曲张的疗效优于单独EVLA和TIPP治疗方法,具有安全可靠、曲张静脉切除彻底、溃疡愈合快及复发率低等优点。     

46例肾下型腹主动脉瘤外科治疗临床疗效及安全性分析

目的探讨肾下型腹主动脉瘤外科治疗的临床疗效及安全性。方法回顾性分析承德医学院附属医院血管外科2004年1月至2011年12月收治的46例[其中男性33例,女性13例,年龄(54.6±3.6)岁]行外科手术治疗及8例[其中男性6例,女性2例,年龄(62.0±4.1)岁]行保守治疗的肾下型腹主动脉瘤患者临床资料,对比2组病例的临床疗效及安全性。结果保守治疗8例在住院期间死于动脉瘤破裂1例,随访4例,2例死于动脉瘤破裂;手术治疗组围手术期术后死亡3例,患急性缺血性直肠炎1例,术后住院(13.4±3.1)d,住院费用为(3.38±0.42)万元,随访22例,无与手术相关死亡病例;介入腔内治疗组围手术期无死亡病例,术后住院(7.4±1.2)d,住院费用为(11.21±1.55)万元,随访3例,无内漏及支架移位等并发症出现。结论外科治疗腹主动脉瘤临床疗效确切,手术切除和腔内修复腹主动脉瘤较保守治疗安全可行。     

口腔黏膜渗出液快速诊断试剂与血清ELISA试剂检测不同人群HIV-1抗体的评价

目的探讨口腔黏膜渗出液(OMT)快速诊断试剂与酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂检测不同人群HIV-1抗体的一致性.方法对已经过生物梅里埃ELISA试剂检测血清HIV-1抗体阳性并经蛋白印迹(WB)试验确诊的HIV感染者200例(HIV阳性组),和经过生物梅里埃ELISA试剂检测血清HIV-1抗体阴性的健康人群600例(HIV阴性组)采集OMT标本,使用OMT快速诊断试剂进行HIV-1抗体检测.同时评价口腔黏膜渗出液快速诊断试剂在实际应用中的影响因素.结果 HIV阳性组200例中198例OMT标本检测为阳性,其中192例(96%)检测线清楚,易做阳性结果判断.4例(2%)"模糊",2例(1%)"很模糊",需经专业人员判断;2例(1%)检测线"看不见",为阴性.HIV阴性组600例OMT标本检测HIV抗体全为阴性.结论口腔黏膜渗出液快速诊断试剂与生物梅里埃血清ELISA诊断试剂检测HIV-1抗体相比,在HIV阳性标本中检测一致性为99.0%,在HIV阴性标本中检测一致性为100%,总体一致性为99.75%.