糖尿病患者颈动脉内—中膜及血流动力学变化

颈动脉是人体接近体表的大动脉血管，高频超声能清晰显示其血管内壁变化，原因是颈动脉粥样硬化程度可以反映全身动脉硬化程度，成为无创检测颈动脉硬化的指标。本研究探讨颈动脉硬化及斑块与糖尿病的相关影响，现报告如下。     

不同给氧方式对脑出血患者气管切开后血气和肺部感染影响的临床研究

目的探讨气管切开术后不同给氧方式对重型脑出血患者血气和肺部感染发生的影响,以选择最佳的气管切开给氧方式,提高治疗效果。方法选择重型脑出血患者32例,分别采取自身对照和回顾性对照分析的方式,先在气管套管口插入吸氧管给氧,并覆盖双层盐水湿纱布,6h后测定血气分析变化;然后改用自制气管切开罩给氧,6h后测定血气分析变化。并与以往42例重型脑出血患者气管切开后导管给氧比较肺部感染的发生率。结果2组比较显示其血气分析在酸碱代谢平衡、氧分压及碱剩余方面有非常显著性差异,同时在二氧化碳分压方面亦有显著性差异;且院内感染的发生率方面有显著性差异。结论气管切开后,气管切开罩能有效改善肺的通气功能,提高氧含量,维持机体酸碱平衡,预防和治疗呼吸性碱中毒和呼碱代酸中毒,减少电解质紊乱的发生,降低肺部感染的发生率。     

经皮后凸成形术治疗陈旧不愈合骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮后凸成形术治疗老年陈旧不愈合骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）的临床效果。方法 2005年3月～2008年1月,38例老年陈旧不愈合OVCF患者（41个椎体）接受经皮后凸成形术。患者术前行站立位、动力位X线,CT,MRI检查。比较术前、术后目测类比疼痛评分（visual analoguescale,VAS）,Oswestry功能障碍指数（Oswestry disabiliby index,ODI）,椎体前缘、中线和后缘高度。结果术后平均随访15.2个月。VAS评分从术前7.9分下降至术后3.0分,ODI从术前65.3%下降至术后37.2%,椎体前缘、中线高度较术前分别恢复8.3 mm、6.2 mm,椎体后缘高度无明显变化。结论椎体后凸成形术是治疗老年陈旧不愈合OVCF的一种行之有效的方法。     

试探《青囊秘诀》中补气血法的运用

《青囊秘诀》是一部外科专著,何高民校考是书,认为出于傅青主之手。纵观全书,书中论及二十一种外科疾病,均用内消法治疗,载方九十八首,有一套系统的外科病内消的理、法、方、药体系。书中论及补气血法之处颇多,九十八首方中有七十多首含补气血药。本文试对该书中补气血法的运用作一初探。     

以急性胃肠炎为临床表现的输卵管妊娠破裂1例

患者 ,2 5岁 ,已婚。主因恶心、呕吐伴腹痛、腹泻半天就诊 ,无停经史、阴道出血及发热。 2 0 0 1年 6月 19日晚 11时感恶心 ,呕吐 1次 ,为胃内容物 ,随后出现腹痛、腹泻 ,以右下腹痛为主 ,腹泻 4次 ,为稀水样便 ,就诊于当地私人诊所 ,静脉滴注庆大霉素治疗 ,病情无明显好转。 6月 2 0日上午就诊于我院 ,门诊实验室检查便常规 :脓细胞 (+) ,患者平素月经正常 ,量少 ,轻微痛经 ,末次月经 2 0 0 1年 6月 4日 ,G0 P0 未放置宫内节育器 ,以急性胃肠炎收住内科。体格检查 :BP :9.33/6 .6 7kPa ,P :12 0次 /分 ,面色苍白 ,四肢厥冷 ,神志清楚 ,…     

Ⅰ期前后路联合手术治疗胸腰椎骨折

目的 探讨胸腰椎不稳定骨折的Ⅰ期前后路手术的临床意义。方法 对3例胸腰椎严重骨折脱位伴截瘫患者行前后路Ⅰ期手术,后路以Luque棒 撑开复位,侧前方减压后行椎间植骨并钢板内固定。结果 3例术前Frankel指数分别为A、B、B级,术后分别恢复到D、D、E级。结论 对于三柱同时受损的胸腰椎爆裂骨折伴截瘫患者,早期施行前后路联合手术可最大程度地恢复患者椎体的正常序列,增加其稳定性,彻底解除神经的压迫,有利于神经功能的恢复。     

纳米抗体结构特性及在传染病治疗方面研究进展

病原微生物可以引起各种各样的传染性疾病,近年来埃博拉出血热、新冠病毒感染、疟疾等传染病疫情的大规模暴发,促使人们寻求更加简洁有效的方法治疗烈性传染病。纳米抗体是在骆驼血清中重链抗体上发现的VHH结构域,其分子量低至12～15 kDa,仅为传统抗体的1/10,是目前能得到的可稳定与抗原结合的最小的功能单结构域抗体,因其分子质量小、组织穿透性强、特异性亲和力高、能识别缝隙表位、低免疫原性、水溶性高、稳定性强、生产简单、易于表达等优点,使得纳米抗体成为可满足研究、诊断和治疗各种要求的新型抗体。本文介绍了纳米抗体的结构及特性,概述了其在传染病治疗方面的应用进展,为未来发展研究提出参考借鉴。     

肝硬化腹水低钠血症与精氨酸加压素关系和V2受体拮抗剂应用的争议问题

肝硬化腹水患者限钠、利尿治疗中忽视补充丢失NaCl常导致低钠血症及精氨酸加压素(arginine vasopressin, AVP)合成与分泌增加和水潴留,有人强调给予AVP-V2受体拮抗剂(托伐普坦)治疗,但存在较多争议：(1)AVP升高及水潴留是否与低钠血症有关;(2)补充因应用利尿剂丢失NaCl是否能抑制AVP合成与释放;(3)高渗NaCl纠正低钠血症效果是否优于托伐普坦;(4)应用托伐普坦时如何规避等渗性血容量不足潜在风险因素;(5)从源头防止低钠血症是否能抑制AVP分泌等,本文就上述问题提出商榷。     

脊髓型颈椎病前路手术围手术期治疗问题的探讨

目的：探讨脊髓型颈椎病前路手术围手术期中常见的问题及处理。方法：对８６例脊髓型颈椎病患者的围手术期治疗进行回顾性总结。结果：充分的术前准备,包括患者的心理护理和合并症的治疗,以及配合手术时体位的训练,术中仔细操作,防止并发症的发生,术后密切观察病情变化在脊髓型颈椎病的前路手术中具有重要作用。结论：重视脊髓型颈椎病患者的围手术期治疗可提高手术成功率,降低并发症的发生。     

逍遥泡腾片的质量标准研究

目的 建立逍遥泡腾片的质量标准.方法 采用薄层色谱法(TLC)鉴别方中的白芍、当归、柴胡、甘草,采用高效液相色谱法(HPLC)测定白芍中芍药苷的含量.结果 TLC法可检出白芍、当归、柴胡、甘草,斑点清晰,阴性对照无干扰,专属性强.芍药苷在0.082～1.025μg范围内线性良好(r=0.999 4),平均加样回收率为100.44%,RSD为2.37%.结论 该方法简便、可靠、准确,可用于逍遥泡腾片的质量控制.