切开减压治疗腕管综合征42例临床体会

目的分析切开减压治疗腕管综合征42例临床体会。方法 42例腕管综合征患者均采用切开减压治疗,比较治疗前后的手功能、两点分辨觉和视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛。结果 42例患者未有严重并发症。手功能评分治愈6例,显效12例,有效20例,无效4例,总有效率为90.5%。42例患者共42只示指术后6个月两点分辨觉较术前明显改善,感觉明显恢复（P=0.00）。术前VAS评分为（6.5±1.7）分,术后为（1.8±0.6）分,两组比较有明显差异（P〈0.01）。结论切开减压治疗腕管综合征是可行的,疗效确切,值得临床推广。     

多发性骨髓瘤中p16、p15基因甲基化及其mRNA表达的研究

目的 探讨p16、p15基因的高甲基化及其mRNA转录阻抑与多发性骨髓瘸的发病和进展之间的关系。方法 采用甲基化敏感的限制性内切酶联合聚合酶链反应方法（REP法）,检测了28例多发性骨髓瘸患者骨髓细胞p16、p15基因5端启动子区的甲基化状态,采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测多发性骨髓瘸患者p16、p15基因mRNA表达情况。结果 p16、p15基因启动子区过度甲基化率分别为57．14％（16／28）、64．28％（18／28）,53．57％（15／28）患者同时存在p16、p15基因启动子区过度甲基化。大多数存在甲基化的患者不表达p16、p15基因mRNA。结论 p16、p15基因的高甲基化与多发性骨髓瘸的发病有关,p16、p15基因甲基化与其转录阻抑高度相关。     

青少年陈旧性经舟骨月骨周围骨折脱位的手术治疗

经舟骨月骨周围骨折脱位是一种诊治较困难的损伤,常因误诊而延误治疗,成为陈旧性损伤。1996年5月-2004年11月我科共收治经舟骨月骨周围骨折脱位青年患者22例,经手术治疗后随访3个月～8年,效果满意。一、资料与方法1.一般资料:本组共22例,男20例,女2例;年龄14～28岁,平均22岁,18     

综合性治疗Legg—Perthes病49例临床分析

Legg-Perthes病亦称股骨头骺炎、儿童股骨头缺血性坏死或扁平髋等,它是一种儿童的常见病,作者自1992年以来采用综合疗法,疗效满意,现对单侧发病作临床总结分析。 1 临床资料 自1992年元月～1997年2月共治疗49例,男43例,女6例,男性占88％,3～6岁12例,6～8岁17例,8～13岁18例,13岁以上2例,最大14岁,最小3岁半,平均8岁。Ⅰ期9例,Ⅱ期16例,Ⅲ期21例,Ⅳ期3例,左侧23例,右侧26例,体形肥胖者29例,占总病例72％。有一过性骨膜炎病史者13例。     

掌部小切口手术治疗中重度腕管综合征58例体会

目的总结掌部小切口手术治疗中重度腕管综合征(CTS)的体会。方法收集2016-01—2018-01间在郑州市骨科医院接受掌部小切口手术的58例中重度CTS患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 58例患者的切口均甲级愈合。术后均获12～24个月随访。夜间麻木感均完全缓解。末次随访10例患者仍有指端麻木感。大鱼际肌萎缩恢复较慢,均于12～18个月内逐渐恢复。根据腕管综合征运动、感觉评定标准判定疗效:本组优20例,良32例,可6例。优良率为79.4%。结论掌部小切口手术治疗中重度CTS,具有创伤小、恢复快及效果可靠等优点,对符合手术适应证的患者是一个理想的手术方法。     

四肢动脉损伤46例治疗体会

四肢动脉损伤在创伤中较为常见 ,处理不当轻则导致截肢残废 ,重则危及生命 ,应引起临床创伤外科的充分重视。我院自 1994年 8月以来收治四肢动脉损伤 4 6例 ,经采用血管直接吻合 ,修补及血管移植等方法予以修复 ,取得了良好效果。现报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 39例 ,女 7例。年龄 8～ 5 6岁 ,平均 32岁。缺血时间最短 3小时 ,最长 4 8小时 ,平均 10小时 ,10小时以内者 4 4例 ,10～ 2 0小时者 1例 ,2 0小时以上者 1例。切割伤2 0例 ,机器绞伤 10例 ,车祸 8例 ,刺伤 2例 ,电锯伤 4例 ,枪伤2例。完全性损伤 4 2例 ,不完全性损伤 4例…     

手指血管球瘤28例临床病理分析

目的探讨血管球瘤的临床病理特点。方法回顾分析28例血管球瘤的诊治与病理特征。结果均手术切除,肉眼观瘤体边界清,质地软,包膜完整,呈灰白、紫红或黄褐色。光镜下见肿瘤内有较多厚壁、明显扩张的小动脉血管及毛细血管,肿瘤周围多为小静脉。瘤细胞界限清楚,形态大小较一致,细胞核呈圆形或卵圆形,大小一致,核膜清楚,未见明显核分裂像,胞浆透亮、染色浅,核仁不明显。在球瘤外侧可见大量平滑肌细胞,瘤细胞与平滑肌细胞并存或相互过渡,可见明显粘液样变性。电镜下见瘤细胞呈多边形紧密排列,细胞表面有厚基膜包绕,胞质内充满微丝,微丝团中见致密体。平均随访6.5年无复发。结论血管球瘤为平滑肌源性,病因不明,确诊后需手术切除。     

胫后肌腱转位术治疗腓总神经损伤致足下垂的近期效果观察

目的探讨胫后肌腱转位治疗腓总神经损伤致足下垂的近期效果。方法选取2002-01—2017-06间在郑州市骨科医院接受胫后肌腱转位术的19例腓总神经损伤致足下垂患者,对重建足背伸功能的效果进行分析。结果术后随访8～24个月,未出现切口感染、开裂、异物反应及肌腱断裂等并发症。步态及踝关节背伸功能均得到显著改善。结论胫后肌腱转位术治疗腓总神经损伤所致的足下垂,手术操作简单、损伤小、近期效果理想。     

跟腱滑动延长治疗先天性马蹄内翻足35例分析

先天性马蹄内翻足疗程较长，许多患儿未能坚持连续的治疗而使治疗失败或复发，导致二次治疗的复杂性。作者对１９９２年以来采用跟腱滑动延长加石膏矫正治疗３５例患儿，并进行了随访，只要适应证选择正确，坚持治疗连续性，疗效令人满意，且较单纯石膏矫治疗程缩短。本组优良率为９７．１％。