2001~2004年清远市婚检情况分析

目的:分析2001~2004年清远市的婚检情况,为做好新时期的婚姻保健工作提供参考。方法:分析2001年1月~2004年12月清远市各医院的婚检资料和我院2004年10月以后出生的新生儿体检资料。结果:2001年1月~2004年12月共有50841例男女青年接受了婚前保健服务,婚检率为31·02%,男∶女为1·0007∶1·0000;疾病检出顺位是内科疾病(3·53%),传染疾病(2·20%),生殖系疾病(1·79%),其它疾病(1·66%)和遗传疾病(1·12%)。自2003年以来城乡婚检率逐年显著下降(χ12=3440·8,χ22=15034·8,P<0·001),2004年乡镇婚检率近于零报告。新生儿体检共1617例,其中地贫检出率为11·01%,G-6PD缺陷检出率为5·13%。结论:新《婚姻登记条例》颁布实施后,婚检工作形势严峻,应探索有效的应对措施。     

广州社区老年高血压患者自我管理及影响因素探讨

目的探讨广州社区老年高血压患者自我管理水平及影响因素,为制定干预措施提供参考。方法选取广州市南沙区和增城区4个社区682例老年高血压患者为调查对象,采用一般资料、高血压患者自我管理评估、自我效能量、社会支持和慢性病资源问卷进行调查,运用SPSS 18.0统计软件进行χ2检验、Spearman相关和多元逐步回归分析。结果 682例调查对象平均年龄(65.83±5.18)岁,平均病程(11.63±5.62)年;253名(52.2%)患者处于中等管理水平,682例(74.2%)患者处于低中等管理水平;得分较低者为用药管理(66.9%)、饮食管理(56.6%)和情绪管理(47.8%),而且低中等社会支持水平较多(76.6%),低水平支持利用度占71.1%;自我效能者低中等水平为504例(73.9%);社区慢性病管理得分较低为主动性不足(3.03±0.51)分,目标设计/因人施治(3.27±0.45)分和问题解决/连贯性(3.46±0.33)分。多元回归分析结果提示:自我效能、社会支持和社区慢性病管理显著影响自我管理各维度;自我管理与自我效能、社会支持、慢性病管理和医疗费类型呈显著正相关;其余各因子之间也存在一些显著性相关。结论自我管理的针对性干预应多层次、多方位进行,提高患者自我效能,让资源最优化利用,对提高患者健康水平尤为重要。     

组合运动方案干预围绝经期2型糖尿病疗效的评价

目的探讨组合运动方案干预围绝经期2型糖尿病的疗效。方法 126例围绝经期2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组63例。对照组实施有氧运动方案,观察组则采取组合运动运动方案(有氧运动+阻抗训练),在常规药物和饮食干预的基础上,实施为期6个月的运动干预;在运动干预开始和结束时,记录两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和生存质量。结果干预开始前,两组患者年龄、病程、FPG、2h PG、Hb A1c、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、SBP、DBP和生存质量比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预6个月后,观察组FPG,2h PG和Hb A1C水平及其控制达标率较对照组均有显著改善(P0.05);在观察组内,较干预前,FPG,2h PG和Hb A1C水平及其控制达标率也均有显著改善(P0.05);在对照组内,较干预前,2h PG及其控制达标率得到显著改善(P0.05);在BMI,TG,TC,LDL-C,SBP,DBP和生存质量方面,干预后,观察组较对照组均有显著改善(P0.05);在观察组内,干预后,TG,TC,LDL-C,SBP,DBP显著下降,生存质量各维度明显改善(P0.05);而在对照组内,干预前后,LDL-C,SBP,DBP也显著下降,生存质量中,心理功能、社会关系、治疗和总分也显著改善(P0.05)。结论有氧运动及组合运动干预联合药物治疗,均有助于血糖控制,调节血脂和改善生命质量,但组合运动效果更显著,值得推广。     

妊高症患者血液中谷胱苷肽水平及意义

目的了解妊高症患者红细胞内谷胱苷肽氧化还原系统与其体内氧化反应的关系。方法分别测定妊高症患者（n=19）、血压正常孕妇（n=18）和非妊娠对照组（n=20）的谷胱甘肽（GSH）氧化还原反应水平。结果妊高症患者与血压正常的孕妇和非妊娠对照组相比,红细胞谷胱甘肽的消耗与其氧化形式（GSSG）的增加造成GSSG/GSH比值增加（0.305±0.057）,分别为0.154±0.025,0.168±0.073（P〈0.001）。结论红细胞GSSG/GSH比值可作为早期氧化失衡的敏感参数。     

临床医学生睡眠质量及其影响因素的分析

目的　探讨临床医学生睡眠质量现状及其与心理健康状况、生活事件、应对方式和个性等因素的相互关系。方法　采用匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)、症状自评量表 (SCL 90 )、青少年生活事件量表、应对方式问卷及艾森克个性问卷 ,对中山大学 4 5 0名一、三、五年级的临床医学生进行测查。结果　睡眠问题检出率 17 8% ,三年级睡眠质量较差 ,生活事件应激值、应对方式 ,N、E量表分、SCL 90总均分与睡眠质量呈显著相关 ,各因子间也存在一些显著性相关 ,多元回归分析提示 :学习压力、N分、SCL 90总均分和积极应对分对睡眠质量有显著预测作用。结论　就临床医学生睡眠质量而言 ,生活事件、个性、心理健康状况和应对方式对其既有直接影响又存在交互作用。     

学校退离休老人跌倒现状及其影响因素调查

目的：探讨大学退离休老年人跌倒现状及影响因素，为制定预防措施提供依据。方法：随机整群抽取中山大学60—79岁462名退离休老人为研究对象。采用自拟调查表。以询问的方式，对研究对象进行跌倒情况调查。结果：跌倒发生率16．5％，70岁以上女性老人是跌倒的高危人群；跌倒以春夏季为多，多发生在白天；主要发生在室内；跌倒后，以软组织损伤、骨折为主；女性、高龄、步态不稳、患慢性疾病、长期用药、地面太滑是跌倒的危险因子(OR=2．120，1.998，2．182，2．011，2．008，2.211；P均&;lt;0．01)。使用手杖、体育锻炼则是保护因子OR=0．696，0．411；P均&;lt;0．01)。结论：多因素交互作用，影响老年跌倒的发生；积极治疗原发病，改善居住环境，使用拐杖，加强锻炼，是预防和减少老人跌倒的重点。     

低铅暴露对学龄前儿童神经行为的影响

背景:环境铅污染日趋严重,铅致中枢神经系统发育的毒性较为突出。目的:观察低血铅水平对学龄前儿童神经行为的影响,为预防儿童行为问题提供依据。设计:抽样调查。单位:中山大学公共卫生学院儿少卫生教研室。对象:于2004-09/10随机整群抽取珠海市某居民区幼儿园211名4～6岁儿童为研究对象,其中男109名,女102名。方法:采指端末梢血20μL,原子吸收石墨炉法测定血铅,以血铅水平100μg/L为界,分为高血铅组(>100μg/L),低血铅组(<100μg/L),又以不同血铅水平再分为<50μg/L组、50μg/L～组、100μg/L～组、150～μg/L组、250μg/L～组。采用Achenbach儿童行为量表和自拟调查表(包括可能影响儿童神经行为的因素,如年龄、性别、抚养方式和家庭文化背景等)进行问卷调查,在专业人员指导下,由家长填写。结果与血铅值进行简单相关和多元逐步回归分析。主要观察指标:①血铅水平和Achenbach儿童行为量表各因子分。②血铅值与行为因子分相关分析。结果:发放问卷211份,回收211份,有效211份,有效率100%。①高血铅组外向行为得分及行为异常率(13.28±6.26,18.26%)显著高于低血铅组(9.98±5.46,7.29%)(t=4.0677,χ2=5.470,P<0.05),Achenbach儿童行为量表内向得分及总分两组差异无显著性意义。②不同组别血铅水平行为异常率差异有显著性(χ2=13.695,P<0.01),进一步两两比较,血铅≥150μg/L行为异常率显著高于前3组(χ2分别为4.727,6.261,5.168;4.503,5.911,4.928,P均<0.05),表明血铅≥150μg/L时,儿童行为异常率显著增多。③血铅对数值与多动、攻击、违纪因子分显著正相关(r=0.3164,0.2828,0.1886,P<0.05)。与肥胖、分裂、残忍、性问卷无相关性(r=0.1024,0.0942,0.1183,0.0926,P>0.05)。④经逐步回归分析,多动、攻击及违纪因子分列入回归方程,这表明在控制家庭,社会等混杂因素后,铅对儿童外向行为的影响依然存在,有统计学意义。结论:低水平铅暴露对幼儿外向行为具有负性影响。     

胆道术后出血行动脉栓塞术1例报告

1　临床资料患者女性 ,3 8岁。因右上腹痛反复发作 3月余 ,黄疸进行性加重 3ｄ伴发热 ,于 2 0 0 0年 9月 15日入院。Ｂ超检查胆总管下段有直径 1.0ｃｍ和 1.8ｃｍ结石各 1枚 ,ＣＴ提示胆总管下段结石。常规实验室检查肝肾功能轻度异常 ,血ＷＢＣ18.0× 10 9 Ｌ ,急诊施行胆囊切除 ,胆总管切开取石 ,Ｔ型管引流。手术顺利。术后 6ｈ患者色苍白 ,脉搏细速 ,Ｔ型管引出鲜红色血性液体约 3 0 0ｍｌ,ＢＰ 11 7ｋＰａ ,心率 110次 /ｍｉｎ ,考虑胆道出血 ,予输血 ,补液 ,应用止血药 ,3 0ｍｉｎ后Ｔ管内仍有血性液体流出。急行选择性肝动脉造影 ,确…