偏一侧口角的下唇癌术后缺损的修复

唇癌手术后缺损 ,通常采用邻近的组织瓣进行修复[1 ] 。当缺损波及一侧口角 ,常规修复方法都有其不足之处。 1988年 7月～ 2 0 0 1年 8月 ,我们应用下唇滑行组织瓣加鼻唇沟组织瓣法修复偏一侧的下唇大部分缺损 5例 ,获得较理想的效果。1　手术方法　①在肿瘤边缘外约 1ｃｍ处 (安全边界 )画 2条纵切口和 1条横切口。横切口向两侧延长 ,长度略小于纵切口间距的 1 2 ;纵切口越过横切口向下延长 ,长度略大于横切口向两侧的延伸长度。连接延长线的端点 ,分别画出连线ＡＣ、ＢＤ ,形成 2个辅助三角形 (角Ａ、Ｂ≤ 45°)。沿左鼻唇沟画线至口角水…     

静脉镇静镇痛技术在隆乳术中的临床应用

目的介绍静脉镇静镇痛技术在局部麻醉隆乳术中的应用效果和体会。方法将606例ASAⅠ、Ⅱ级隆乳术患者分为四组,分别采用负荷剂量后持续输注异丙酚-芬太尼(P-F组,n=56)、咪唑安定-芬太尼(M-F组,n=130)、异丙酚-芬太尼-氯胺酮(P-F-K组,n=68)或咪唑安定-芬太尼-氯胺酮(M-F-K组,n=352)复合液的给药方法,调整注速维持镇静深度在改良的警觉/镇静评分2或3分。结果四组患者术中的镇静镇痛效果均满意,呼吸循环功能基本稳定,均在停药3~10min后清醒,但P-F-K组和M-F-K组患者的术中疼痛发生率及程度显著低于P-F组和M-F组。术后随访所有患者均对麻醉效果满意,仅P-F组和P-F-K组分别有11例和5例患者有模糊术中记忆。结论镇静镇痛技术是适用于隆乳局部麻醉手术简单、安全有效的理想麻醉方法,复合使用小剂量氯胺酮能明显减少术中疼痛的发生率,其中以咪-芬-氯复合镇静镇痛的术中疼痛和记忆发生率最低,程度最轻,是适于该手术的最佳镇静镇痛方法。     

18例血液病患者耐药铜绿假单孢菌感染的临床研究

铜绿假单孢菌是院内感染的常见病原菌。多重耐药菌的感染、菌血症和严重的中性粒细胞减少常常使死亡率增加。本文报道了在本血液科耐药铜绿假单孢菌感染增加,应用多粘菌素E进行控制的回顾性研究。方法对里尔大学血液科2004年的铜绿假单孢菌败血症进行回顾性研究。临床样本分离的菌株由微生物学实验室进行鉴定,运用自动Vitek2系统进行多种抗生素的药敏试验。入院后立即进行咽拭子和直肠拭子检测,以后每周1次。感染爆发期间,对住院区环境中的样本进行检测。同种异体干细胞移植患者入院后即口服庆大霉素和多粘菌素E直至移植物植入成功。单次…     

地市级医院肾移植122例总结

目的 总结在地市级医院进行肾移植手术13年的临床经验。方法 自1989年9月至2002年9月对122例肾功能衰竭患者施行同种异体肾移植手术，其中对l例慢性肾功能衰竭合并肝硬化患者施行肝肾联合移植。结果 全组成功113例(92．6％)，未愈6例，围手术期死亡3例(2．4％)，最长存活时间已超过lO年。结论 在条件较好的地市级医院开展肾移植手术，能较好地利用现有医疗资源，最大限度地挽救肾功能衰竭患者的生命及提高生活质量。应从严掌握手术适应证，选择规范、成熟的手术方式。围手术期要由内外科结合的专业人员严密监测及处理各项并发症。     

胺碘酮与卡托普利合用致窦性停搏1例

胺碘酮与卡托普利合用致窦性停搏１例周建国刘建华（四川成都军区峨眉疗养院峨眉山６１４２０５）患者，男，６３岁。因劳力性气急２个月，心悸１ｄ于１９９５年１２月１９日急诊入院。同年８月曾因鼻衄入我院。诊断高血压病，心电图诊断：正常窦性心律。体检：ＢＰ１６．...     

家庭婚丧喜庆酒宴的卫生管理初探

做好家庭婚丧喜庆酒宴的卫生管理,是防治食品污染,减少和控制食物中毒及急性肠道传染病的发生、保障人民身体健康的一项重要工作。目前,生活水平普遍提高,遇到婚丧喜庆大摆酒宴,但由于缺乏卫生知识,食品卫生无保障,往往引起食物中毒事故。据统计,我市近年来,70     

磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1的临床应用

临床判断宫颈成熟度一般用宫颈评分(Bishop评分)结合孕妇自述作出判断,没有相应的实验室指标。检测宫颈分泌物中磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)正是弥补了这一不足之处。     

经肝动脉与门静脉同时插管灌注化疗治疗晚期肝癌

<正> 1988年5月至2000年5月我们对不能手术切除的31例晚期肝癌患者经肝动脉与门静脉同时插管、间断灌注化疗,临床观察治疗效果尚满意,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:31例中男27例,女4例,年龄最小37岁,最大68岁,平均年龄54例。原发性肝癌24例,弥漫性肝癌7例,均经病理诊断证实。 1.2 辅助治疗:为完成整个治疗过程,减少化疗药物抑制造血系统的毒性作用,保护消化功能。本组在化疗灌注的前、中、后同时应用以下辅助治疗:①聚肌胞2ml肌注或静滴2～3次/周。②干扰素1支,肌注1～3次/周。③华蟾素10～30mg     

侧唇唇缘红唇肌瓣再造双侧唇裂患者唇珠及唇缘

目的:利用侧唇重要的解剖学指标,再造双侧唇裂人中部唇缘及唇珠,探求一种有效的功能性修复双侧唇裂唇缘及唇珠的方法。方法:2000年～2005年本院收治的唇裂患者中,双侧唇裂患者76例,男性54例,女性22例。年龄最大19岁,最小4/12岁。通过设计侧唇唇缘红唇肌瓣,旋转于前唇下方重建唇弓缘,该瓣末端红唇粘膜肌瓣再造唇珠的方法修复。结果:术后患者无1例裂开,无明显的口哨畸形,口轮匝肌连续完整,唇弓缘连续,唇弓自然生动,形态好。红唇丰满,红线连续,唇珠突翘明显。结论:唇缘红唇肌瓣可以较好地修复双侧唇裂下部重要解剖结构,唇缘红唇肌瓣的设计切取是手术成功的关键。