复合创伤伴多器官功能衰竭抢救成功病例分析报告

【目的】总结危重病人抢救经验。【方法】对1例持续多器官功能衰竭成功获救患的相关临床资料及治疗方法进行图表处理及统计学分析。【结果】多器官功能衰竭患的相关化验指标有其固有的特点。【结论】根据化验监测指标及时而有效地进行处理，是抢救多器官功能衰竭成功的关键。     

纤维蛋白粘合剂、ZT胶与缝合法吻接周围神经效果的比较

将４５只大白鼠随机分为三组，切断右侧坐骨神经，第一组用纤维蛋白粘合剂吻接，第二组用ＺＴ胶行神经外膜粘接，第三组用９～０针线行常规神经外膜缝合。术后分别于１、２、３月时将每组动物各取５只检测，通过电生理学、组织学及电镜超微结构的观察来评价三种方法的效果。结果表明，纤维蛋白粘合剂、ＺＴ胶的修复效果与缝合法无显著差异，并有简便，省时省力，无神经损伤，对位准确等优点，有较高的临床应用价值。     

86例髋部骨折的治疗体会

笔者自 1 995年以来收治老年髋部骨折 86例 ,对几种治疗方法进行了比较。现报告如下。临床资料　 ( 1 )一般资料 :本组男 33例 ,女 5 3例 ;年龄 61～ 88岁 ,平均年龄74.5岁。其中股骨颈骨折 2 0例 (颈中型9例 ,基底型 1 1例 )。转子部骨折 66例 ,按Griffin分类法 :Ⅰ型骨折 6例 ,Ⅱ型 1 5例 ,Ⅲ型骨折 2 6例 ,Ⅳ型骨折 1 9例。其中有 35例属于不稳定性骨折。 2 7例伴有程度不同的心血管、呼吸系统疾病及糖尿病 ,1 0例有较明显的骨质疏松。( 2 )治疗方法 :①非手术治疗 :本组 2 1例 ,多为无明显移位的股骨颈骨折和Ⅰ、Ⅱ型转子部骨折 ,或为…     

氯化钴低氧诱导食管癌细胞VEGF与per2的节律性研究

目的鉴定氯化钴(CoCl2)诱导离体人食管癌细胞株Eca-109化学性低氧的最佳浓度。检测离体人食管癌细胞株Eca-109在持续黑暗与正常光暗循环条件下per2与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的节律相位。方法 cck-8检测0、50、100、150、200、250、300和400μmol/L CoCl2诱导人食管癌细胞化学性低氧的情况。定量PCR检测per2与VEGF基因的节律相位。结果不同浓度CoCl2对人食管癌细胞增殖性影响不同。人食管癌细胞株Eca-109无论在持续黑暗还是正常光暗循环条件下,per2与VEGF的表达均成自发节律性变化,per2的表达高低峰分别位于19:00和7:00,t19:00=60.62,t7:00=-20.27,P值均<0.05;VEGF高低峰位于3:00和19:00,t3:00=-13.86,t19:00=-30.00,P值均<0.05。结论 CoCl2在150μmol/L浓度下诱导人食管癌细胞化学性低氧效果最佳,CoCl2在高浓度250、300和400μmol/L对人食管癌细胞的增殖有明显的抑制作用。无论持续黑暗还是正常光暗循环,并不会影响人食管癌细胞节律基因per2与VEGF的表达,per2对VEGF的表达呈负性调节作用。     

日本血吸虫tetraspanins胞外环2编码基因的克隆和表达

目的克隆和表达日本血吸虫（中国大陆株）tetraspanins胞外环2（EC-2）编码基因（Sj-tsp-2）。方法在日本血吸虫基因组中筛选获得与曼氏血吸虫tetraspanins基因胞外环2结构域序列同源的片段，经过一定修饰，采用全基因合成方式获得目的基因片段，构建重组质粒pET-32a-Sj-tsp-2，并转化至BL21（DE3）感受态细胞。经IPTG诱导表达，在非变性条件下亲和纯化融合蛋白。结果通过核苷酸测序证实重组表达质粒构建成功。SDS-PAGE结果表明，融合蛋白和目的肽段与预计太小基本一致。Western blotting结果说明，该融合蛋白具有良好的免疫原性。结论本实验成功表达了日本血吸虫Sj-tsp-2基因，并纯化获得其融合蛋白，为进行动物保护性实验奠定了基础。     

贵州省雷山县西江镇苗族脑血管病危险因素的问卷调查

西江镇是目前中国最大的苗族人口聚居地，位于贵州省边远的雷山县城30km以外。该地基本保留了苗族原生态的生活方式，受外界的干预极少。本研究以西江镇苗族人群作为调查对象，对脑血管病的危险因素暴露情况进行调查，以探讨生活方式等对脑血管病患病率的影响。现将结果报道如下。     

多层螺旋CT三维重建在寰椎后桥、侧桥诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT三维重建在寰椎后桥、侧桥的形成、分型及其诊断中的应用.方法 对颈部多层螺旋CT扫描并三维重建的病例中筛选出有环椎桥的48例,其中8例行血管造影(CTA).分析环椎桥的CT表现.结果 21例为寰椎后桥,包括双侧后桥11例22个,单侧寰椎后桥10个,全环型12个,半环型20个.12例为侧桥并后桥.单纯侧桥15例,9个为完全型,6个为不完全型.结论 多层螺旋CT容积扫描及三维重建,特别是CTA血管重建对寰椎侧、后桥的类型以及与椎动脉的关系具有十分重要的临床意义.     

低剂量与常规剂量对比剂双能量肺灌注图像质量对比分析

目的:探讨对比剂剂量对双源CT双能量肺灌注成像质量的影响.方法:疑肺动脉栓塞患者行双源CT双能量肺灌注扫描,30例使用低剂量(0.7ml/kg)对比剂,30例使用常规剂量对比剂(1.5ml/kg),注射速率均为4.5ml/s.扫描后同时获得肺动脉CTA及肺灌注图像.测量左、右叶肺动脉干及各肺叶动脉增强后的CT值,对比分析两组间增强后的CT值.判断肺灌注图像质量并分级,比较两组的肺灌注图像质量差异.结果:低剂量组与常规剂量组左、右叶肺动脉干及各肺叶动脉增强后的CT值无明显差异(P＞0.05).肺段及亚段肺动脉图像清晰显示.低剂量组肺灌注图像大部分信号均匀(26/30),常规剂量组肺灌注图像大部分信号均匀(24/30).常规剂量组上腔静脉、右心房高密度对比剂所致灌注伪影明显多于低剂量组(48:10).结论:低剂量与常规剂量双能量肺灌注成像的肺动脉图像质量无明显差异,降低对比剂剂量可以减少双能量肺灌注图像的伪影.     

以Leigh样综合征为表现的钼辅因子缺乏症B型一例并文献复习

目的探讨Leigh样综合征起病钼辅因子缺乏症B型的表型及基因型特点。方法对2018年12月在河北省儿童医院及北京儿童医院神经内科确诊的1例钼辅因子缺乏症B型患儿的临床资料、实验室检查、影像学检查及基因结果等资料进行收集并回顾性分析。以“MOCS2”“钼辅因子缺乏症”“Leigh-like syndrome,MOCS2”“molybdenum cofactor deficiency,Leigh-like syndrome”分别在万方数据知识服务平台、中国期刊全文数据库(CNKI)、PubMed建库至2020年9月进行文献检索并文献复习。总结MOCS2基因相关钼辅因子缺乏症表型及基因型特点。结果患儿男,7月龄14日龄,因“咳嗽6 d,姿势异常4 d,发热2 d”于2018年12月收入河北省儿童医院神经内科。患儿姿势异常表现为“角弓反张”样,伴吞咽困难,无惊厥发作,发病前发育基本同正常同龄儿。否认围生期缺氧窒息史,父母非近亲婚配。辅助检查示血乳酸轻度增高;血尿酸明显降低;尿代谢筛查示尿黄嘌呤和次黄嘌呤水平增高;头颅磁共振成像提示双侧苍白球、大脑脚对称斑片样T2加权相、液体衰减反转恢复序列高信号。诊断为Leigh样综合征,予鸡尾酒疗法及对症治疗好转不明显。完善全外显子组测序示受检者携带MOCS2基因c.19G>T(p.Val7Phe)纯合变异,父母携带c.19G>T杂合变异,该位点为文献已报道的致病位点,可导致钼辅因子缺乏症B型。文献检索加上本例共收集41例MOCS2基因相关钼辅因子缺乏症患者,30例信息完整,其中23例(77%)新生儿期起病,表现为难治性癫痫,发育落后等,血尿酸明显降低,尿黄嘌呤、次黄嘌呤升高,头颅影像学提示脑萎缩,囊状脑软化等,神经系统受累程度重。7例发病年龄在5月龄至23岁,4例发病前发育正常,均在诱因下出现急性神经系统症状或原有症状加重,均有基底节受累。30例中3例临床表型相对较轻,可简单交流及独走或扶走。结论钼辅因子缺乏症B型罕见,多数表型严重预后不良,但也有部分患儿临床表型相对较轻。MOCS2基因变异所致钼辅因子缺乏症B型可表现为Leigh样综合征的代谢性脑病,早期发育可正常,感染后进行性加重;血尿酸降低,尿黄嘌呤和次黄嘌呤增高为其生化特征,发现MOCS2基因变异可确诊。