血液营养指标预测老年粗隆间骨折术后1 年的死亡率

目的 回顾性分析血液营养指标对预测老年粗隆间骨折患者术后1 年死亡率的价值。方法 选取 2012 年1 月-2016 年1 月99 例年龄>65 岁,采用髓内钉手术治疗的粗隆间骨折患者。分析患者的性别、年龄、 入院血清白蛋白、总蛋白、球蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数（TLC）、血红蛋白、血清钾及钙等因素。手术后 随访1 年,随访患者生存情况。结果 99 例患者,术后随访1 年内死亡35 例。性别比较无差异（P >0.05）; 男女患者血液参数和淋巴细胞计数比较,差异无统计学意义（P >0.05）;男女的年龄、白蛋白含量及血红蛋白含 量比较,差异有统计学意义（P <0.05）。多因素线性回归分析显示,年龄和血红蛋白含量是预测术后1 年死亡 率的影响因素。结论 营养指标对粗隆间骨折患者的术后1 年死亡率有预测价值,年龄、血红蛋白及白蛋白对 死亡率有影响。     

难复性股骨转子间骨折的2021分型与复位技巧研究

目的:改良2017年提出的难复性股骨转子间骨折分型并归纳其复位技巧。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月期间上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科收治的17例难复性股骨转子间骨折患者资料（难复组）。男7例,女10例;年龄为（73.2 ± 16.1）岁。在2017分型基础上,重新将难复性股骨转子间骨折分为2型...     

强骨饮对骨质疏松性股骨粗隆间骨折作用效果分析

目的:观察中药强骨饮对骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定术后患者骨代谢生化指标、骨密度及临床疗效的影响。方法:将符合本研究纳入标准的54例患者按入院顺序随机分为治疗组及对照组,治疗组27例,对照组27例。观察方法:治疗组行锁定钢板内固定术后予中药强骨饮及钙尔奇D口服治疗,对照组行锁定钢板内固定术后予口服钙尔奇D治疗,疗程为3月。术前和术后3月检测两组患者血清碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)及健侧股骨颈骨密度,并观察术后骨折愈合情况,记录患者Harris评分,所得数据进行统计分析。结果:54例入选病例有50例获得完整随访,治疗组25例,对照组25例。治疗组治疗后在骨折愈合率、骨代谢生化指标及骨密度值方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12月两组Harris评分数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药强骨饮能改善骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者骨代谢生化指标,提高骨密度,促进骨折的愈合。     

推拿疗法对不同证型肩周炎的临床疗效研究与分析

目的:观察推拿疗法对不同证型肩周炎的疗效并分析其治疗机理。方法:将150例肩周炎患者辨证分为风寒湿型、气滞血瘀型及气血虚型三组,予相同推拿手法,以肩关节疼痛和功能活动度为主要观察指标对比三组的临床疗效。结果:三组均有远期效应(P<0.05)。风寒湿型和气滞血瘀型的镇痛疗效、改善肩周炎患者远期总分数及疼痛分数方面均优于气血虚型(P<0.05),三组改善肩关节功能活动疗效差异不明显(P>0.05)。风寒湿型、气滞血瘀型及气血虚型的总体有效率分别为87.3%、71.5%和51.3%。结论:辨证论治是中医理论体系的特色,手法治疗肩周炎应按中医特点辨证分型。手法对风寒湿型和气滞血瘀型肩周炎更有效,而对气血虚型肩周炎的疗效欠佳。     

双源CT低剂量对比剂肺灌注成像评估肺动脉内血栓与灌注缺损间的关系

目的：应用双源CT低剂量对比剂肺灌注成像评估急性肺动脉栓塞患者血管内血栓与肺灌注缺损间的关系。材料与方法：15例无肺动脉栓塞患者分别行低剂量与常规剂量双能量肺灌注成像,对比分析其图像质量;20例疑肺动脉栓塞患者行低剂量双能量肺灌注成像,同时获得肺动脉CTA（CTPA）及肺灌注图像。用CTPA轴位及三维重建图像分析肺动脉内有无血栓以及血栓的部位、数量、形态特征。用双能量肺灌注分析软件判断有无灌注缺损及缺损的部位、范围。统计肺动脉内血栓与肺灌注缺损间的关系。结果：肺动脉栓塞患者的低剂量与常规剂量双能量肺灌注图像质量无明显差异（P>0.05）。20例患者中,13例肺灌注图像中出现102个肺叶、肺段或亚段灌注缺损,4例共6个灌注缺损无明确血栓。11例患者CTPA轴位及三维重建图像显示43个血栓,2例CTPA显示5个血栓的患者肺内无灌注缺损。9例同时出现血栓与灌注缺损,肺内75个灌注缺损与栓塞肺动脉供血范围一致,21个灌注缺损（8个肺段、13个亚段）与肺动脉供血范围无关。结论：肺动脉内血栓与肺灌注缺损不一定匹配,综合分析双源CT低剂量对比剂双能量肺灌注图像与CTPA,可以提高肺动脉栓塞诊断的准确性。     

诱导性多潜能干细胞的应用前景

背景: 通过基因转染的方式将已分化的体细胞重编程为诱导性多潜能干细胞,是近年来干细胞领域一项令人瞩目的新技术.由于诱导性多潜能干细胞摆脱了材料来源和伦理学的限制,因此其出现为特异的细胞治疗,特别是再生医学带来新的曙光.目的: 从诱导性多潜能干细胞的制备流程、产生的限制条件与机制、患者诱导性多潜能干细胞的获得及应用前景等方面做一评述.方法: 由第一作者检索PubMed数据库(www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)2006-01/2010-03有关诱导性多潜能干细胞制备、产生机制的文章,检索词"induced pluripotent stem cells",限定语言种类为English:同时手工检索部分文章.排除重复性研究,最终纳入34篇符合标准的文献.结果与结论: 诱导性多潜能干细胞系的建立主要包括以下几个步骤:①重组因子的选择.②目的细胞的选择.③重组因子的导入.④重组因子在目的细胞内的表达.⑤诱导性多潜能干细胞的产生.⑥重组细胞的鉴定.DNA甲基化、组蛋白的修饰作用和甲基化以及p53基因的表达在体细胞重编程为多潜能干细胞的过程中具有重要作用.虽然诱导性多潜能干细胞技术的研究仍然处于初级阶段,但是毫无疑问其具有广阔的应用前景.特别是患者特异性和疾病特异性诱导性多潜能干细胞的获得对于更好地理解疾病的发病机制及药物安全性评价提供了巨大的细胞种子资源.     

哈氏棒加多节段椎板下钢丝治疗脊柱侧凸

目的　总结单纯哈氏棒加多节段椎板下钢丝治疗脊柱侧凸的疗效。方法　在脊柱凹侧用哈氏棒撑开配合多节段椎板下钢丝固定治疗脊柱侧凸 32例。结果　随访 4个月～ 7 6年。术前侧凸平均Cobb角 6 7 1° ,术后 39° ,矫正率 47%。 1例上钩脱位 ,1例出现深部感染。结论　该方法手术过程简单 ,固定牢固 ,可减少骨折、脱钩等并发症 ,提高了矫正率     

经皮椎体穿刺定位导向装置的设计与验证实验

背景:椎体成形术或椎体后凸成形术均需在影像监视下进行,术前往往需反复调整C+臂机来获得患椎的标准正位像和标准侧位像.调整成功后穿刺时往往靠经验调整穿刺针的角度,有时要反复穿刺,时间及射线暴露量都明显增加.目的:设计经皮椎体穿刺定位导向装置以减少手术中X射线的暴露及缩短手术时间,并验证其辅助作用.设计、时间及地点:设计及验证实验,于2004-10/2005-03在苏州大学附属第一医院骨科实验室完成.材料:带软组织的胸腰段和下腰椎标本共5具,均无畸形及缺损.方法:5具胸腰椎标本每个椎体摄CT扫描片及标准X射线侧位片,测量e角和f角,分析椎弓根穿刺的径路,利用经皮椎体穿刺定位导向装置在标本上穿刺,左侧应用导向装置,右侧不用.观察穿刺的效果,比较两侧有无差异.主要观察指标:穿刺进针点位置的确定,各椎体穿刺过程中应用定位导向装置侧及未用妹侧C-臂机的投照次数.结果:穿刺进针点位于两横突根部中点连线与过关节突后缘垂线相交外上1/4象限,在标准后前位投影片上,左侧的穿刺点位于椎弓根影的2点位置,右侧椎弓根穿刺点位于椎弓根影的10点位置.应用导向装置侧C-臂机透视次数显著低于未用侧[(12.61±1.69)次,(23.19±1.60)次,P<0.05].结论:经皮椎体穿刺定位导向装置定位准确,根据正确的穿刺点及穿刺角度可以到达椎体的理想位置,可有效降低医务人员和患者对射线的暴露.     

贵阳市社区居民脑血管病及危险因素问卷调查

目的探讨贵阳市社区居民脑血管病患病情况、危险因素、与脑血管病相关的临床症状的发生率。方法采用采用分层整群随机方法对16个社区的30岁以上居民问卷调查,按年龄每10岁（60岁以上归人一组）一组分别统计。结果各个年龄段5年累加的脑血管病患病率为5．I％;吸烟、饮酒率在30～49岁两个年龄段最高;脑血管病、高血压、糖尿病、冠心病、高血脂均随年龄增大而患病率增加;而与脑血管病相关的临床症状如头晕、乏力、一侧肢体感觉障碍、单眼视物障碍都随年龄增大而症状发生率增高。结论对社区居民脑血管病的防治,应针对其特征,采取相应的防治措施,如对49岁以下人群重点是戒烟、限酒,主要是一级预防为主;而49岁以上人群在继续作好一级预防的同时,更应该注重二级或以上的预防,关注他们的血压、血糖、血脂等,指导正确的定期体检、正确就医、正确服药、合理膳食、合理运动等措施。