改良内田法矫正内眦赘皮

目的:寻求一种简单有效的内眦赘皮矫治方法.方法:2001年至今采用改良内田法,即赘皮皮肤的V-W推进改形,加上新内眦点与鼻根外侧的筋膜或骨膜固定、松解皮下粘连、修整错构的眼轮匝肌等,全面治疗内眦赘皮48例.37例与重睑术同期进行.对照组5例,采用内田法治疗.结果:采用改良内田法矫治明显的内眦赘皮48例,术后效果满意.术后1个月有3例出现内眦部切口增生发红,3～4个月后逐渐软化消退.所有病例随访1个月～1年,与对照组内田法相比均获得满意疗效.结论:改良内田法手术切口设计简单明了,术后内眦形态良好,不易复发,瘢痕不显,是矫正内眦赘皮较理想的方法.     

甲状腺功能亢进症的治疗现状与展望

现阶段,患有甲状腺功能亢进症的患者日益增多,甲状腺功能亢进症简称甲亢,归属于内分泌系统疾病范畴.截止到目前,依然无法确切认知到其发病原因与机制,本文分别对甲亢的中医及西医治疗进行深入研究,将甲亢的中医及西医治疗方法及治疗药物做出总结分析,以便临床工作者可以更全面地了解甲亢,使其在工作中有更多、更适合的治疗方法来选择.     

基于NLRP3/Caspase-1/GSDMD通路探讨补中益气汤干预NOD.H-2h4小鼠AIT细胞焦亡的机制

目的 基于NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）/胱天蛋白酶-1（Caspase-1）/消皮素D（GSDMD）通路探讨补中益气汤对自身免疫性甲状腺炎（AIT）小鼠细胞焦亡的作用机制。方法 60只NOD.H-2^h4小鼠分为正常组、模型组、补中益气汤低、中、高剂量（4.10、8.19、16.38 g·kg^-1）组和硒酵母片（0.26 mg·kg^-1）组,每组10只。除正常组外,其余各组均给予0.05% 碘化钠（NaI）灌胃8周造模,继续给药干预8周。酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平;苏木素-伊红（HE）染色观察小鼠甲状腺组织病理学改变;免疫组化法检测甲状腺组织中NLRP3、Caspase-1、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-18（IL-18）蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测甲状腺组织中NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18 mRNA表达;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测甲状腺组织中细胞焦亡相关蛋白水平。结果 与正常组比较,模型组小鼠血清TPO-Ab、TgAb水平显著升高（P<0.01）,甲状腺滤泡或增大呈立方状,或破坏萎缩,滤泡周围可见大量淋巴细胞浸润;与模型组比较,给药组TPO-Ab、TgAb水平显著降低（P<0.01）,滤泡形态结构有所改善,淋巴细胞浸润程度有所减轻,其中补中益气汤中剂量组降低和改善效果最为明显。与正常组比较,模型组小鼠甲状腺组织中NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18蛋白阳性产物和mRNA表达显著增加（P<0.01）,NLRP3、剪切的（cleaved） Caspase-1、IL-1β、IL-18、GSDMD-N蛋白表达水平明显升高（P<0.05,P<0.01）;与模型组比较,给药组NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18蛋白阳性产物和mRNA表达明显降低（P<0.05,P<0.01）,其中补中益气汤中剂量组降低效果最为明显,给药组NLRP3、cleaved Caspase-1、IL-1β、IL-18、GSDMD-N蛋白表达水平明显降低（P<0.05,P<0.01）。结论 补中益气汤可改善AIT,其机制可能是通过调控NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路抑制细胞焦亡实现的。     

长骨造釉细胞瘤3例报道

1 临床资料 例1，女，20岁。左小腿疼痛半年，加重2个月入院。查体：左胫前中部可触及上下两处各约0．5 cm×0．5 cm、1．0cm×1．5 cm大小的包块，压痛明显。X线示：左胫骨中部上下两处囊性骨质破坏区，病变周围骨质硬化：采用肿瘤刮除＋骨水泥填充术治疗（图1）。     

组织工程静脉血管种子细胞的培养

目的获取可应用于静脉血管组织工程的种子细胞内皮细胞。方法选取北京地区雄性杂种犬,取其双侧颈外静脉,采用翻转后酶消法,获取原代内皮细胞,对其进行原代培养和传代培养,冻存、复苏和鉴定,并利用光学显微镜进行观察。结果获取犬的颈外静脉后,实验采取了翻转后酶消法,所获得的内皮细胞纯度和数量得到了提高;经过鉴定确实为内皮细胞来源;活性好,增殖快,在较短的时间内能够达到后期实验所需数量。结论经体外培养的犬的颈外静脉内皮细胞可以作为组织工程血管的种子细胞。     

滑槽植骨加松质骨移植联合治疗胫骨骨折不愈合

骨不连在临床上并不少见,对其治疗十分困难,应予以重视。我院自１９９６年４月～１９９９年１２月,共收治胫骨骨不连患者１８例,均采用滑槽植骨、松质骨移植加坚强外固定治疗。术后平均随访１８个月,取得较好疗效。资料与方法一、一般资料本组共１８例,所有病例均由外院转来。其中男１４例,女４例;年龄２１～６７岁,平均３４岁。左侧１０例,右侧８例。骨不连时间６～１８个月。从受伤至行滑槽植骨术平均时间约１１个月。致伤原因：车祸伤１２例,砸伤４例,摔伤２例。受伤后前期处理：切开复位钢板内固定１３例,螺钉内固定３例,…     

乡镇医院实施腹腔镜阑尾切除术200例分析

目的对在我院实施腹腔镜阑尾切除术200例患者的临床诊治资料进行统计和分析。方法选取我院2009年5月~2011年5月我院收治急性阑尾炎患者200例,对其实施腹腔镜阑尾切除术,对其平均手术时间、住院时间、手术失血量、术后切口疼痛程度及手术后合并并发症的情况进行统计和分析。结果腹腔镜阑尾手术患者平均手术时间(20.52±15.36)min;平均住院时间(2.5±2.5)d;手术中平均失血量为(25.26±12.65)mL;术后疼痛较轻,术后并发症发生情况切口感染10例(5.00%);手术切口出血11例(5.50%);发生肠梗阻1例(0.50%)。结论在腹腔镜下进行阑尾切除手术,手术时间短、创伤小、手术失血量少、术后住院治疗时间短、术后合并并发症少,安全可靠性高,适宜在乡镇医院开展及广泛应用。     

硅胶假体隆乳术矫正乳腺萎缩伴轻度下垂

目的:一次性完成隆乳并同时矫正乳房轻度下垂。方法:经腋窝切口将乳房假体置入胸大肌后间隙。结果:28例乳腺萎缩伴乳房轻度下垂患者术后乳房及乳头形态位置良好,乳头感觉及勃起正常。结论:经腋窝切口隆乳术能同时矫正下垂乳房,创伤小,瘢痕隐蔽,效果稳定可靠。     

碱性成纤维细胞生长因子影响犬平滑肌细胞增殖的合理剂量

目的:评价碱性成纤维细胞生长因子调控平滑肌细胞增殖的合理剂量,及其对平滑肌细胞在生物可降解材料上生长的影响。方法:实验于2004-05/12在首都医科大学宣武医院外科实验室完成。原代培养的狗主动脉平滑肌细胞,取其第3代作为实验用细胞。①按给予培养的平滑肌细胞的碱性成纤维细胞生长因子的剂量,分为50,25,10,5,3,1μg/L组,正常对照组(普通体积分数为0.2的胎牛血清的DMEM培养液),空白对照组共8组。分别于作用后24h,48h,4d进行四甲基偶氮唑盐检测,测定光吸收值,计算相对增殖率犤相对增殖率=(实验组吸光值-空白对照)/(正常对照组吸光值-空白对照)×100%犦,比较不同剂量碱性成纤维细胞生长因子组之间的平滑肌细胞增殖情况。②用含3μg/L碱性成纤维细胞生长因子的培养液在生物可降解载体上培养平滑肌细胞作为实验组,对照组加入常规培养液,作用后24h,48h,72h进行四甲基偶氮唑盐检测,测定光吸收值,比较两组间平滑肌细胞增殖的情况。结果:①不同剂量碱性成纤维细胞生长因子组之间的平滑肌细胞增殖情况:各组相对增殖率随时间推移而逐渐增加,在低浓度时(<10μg/L)增殖率于48h达到高峰,以后逐渐降低。②碱性成纤维细胞生长因子的培养液在生物可降解载体上培养平滑肌细胞增殖的情况:应用含3μg/L碱性成纤维细胞生长因子培养液培养的平滑肌细胞在载体上的增殖明显高于对照组(P<0.05)。结论:碱性成纤维细胞生长因子能够明显刺激平滑肌细胞的增殖,其合理剂量为3μg/L,应用3μg/L碱性成纤维细胞生长因子能明显增加平滑肌细胞在载体上的增殖,在构建组织工程化动脉时可以应用碱性成纤维细胞生长因子进行调控。     

利拉鲁肽治疗93例超重或肥胖2型糖尿病患者的随访观察

目的 观察利拉鲁肽治疗超重或肥胖2型糖尿病患者的临床疗效、不良反应和依从性.方法 93例超重或肥胖2型糖尿病患者在原治疗基础上皮下注射利拉鲁肽0.6 mg/d,逐渐加量至1.2 ～1.8 mg/d,于1,4,12,54周随访利拉鲁肽对体重、血糖、原治疗方案的影响,记录不良反应和停药情况.结果 治疗1周后即有32.2％(29/90)的患者体重下降,治疗54周后8例患者体重由(86.50±11.66)kg降至(83.13±10.88)kg(t=3.32,P＜0.05);治疗12周后43例患者1,4,12周体重与0周相比均明显下降(P＜0.01);利拉鲁肽注射3d后空腹和餐后血糖即明显下降(t分别为4.30、6.90,P均＜0.01)并保持继续下降至12周(t分别为4.58、6.71,P均＜0.01);在治疗12周后24例联合胰岛素治疗的患者中胰岛素停用和减量者达83.3％ (20/24),仅2例与胰岛素联合使用时发生轻微低血糖.主要不良反应为厌食、恶心、呕吐、腹泻,以厌食最为常见,在4周内全部缓解,恶心、腹泻于5d内消失.23.7％(22/93)的患者因费用原因停用利拉鲁肽,占68.2％(15/22).结论 利拉鲁肽具有良好和迅速的减重、降糖作用,不良反应以胃肠道症状为主,为一过性,低血糖发生率低.