慢性病防治可持续发展筹资模式的探讨

目的:探索慢性病防治筹资的可持续发展模式。方法:通过文献归纳、实证收集、专访调查、小组座谈、问卷调查等方法收集有关研究信息,调查对象为行政管理人员、慢性病防治专业机构负责人和具体工作人员共216人。结果:慢性病防治筹资应以政府财政投入为主,社会和医疗保险参与和补充,企业和其他非政府组织协助。同时,坚持实施以人为本和以病为本相结合,地区统筹和城乡结合,医疗和预防平衡发展。结论:我国现阶段应采取以政府投入为主多方参与合作为辅的慢性病防治筹资模式。     

杭州市城乡居民胰腺癌死亡状况分析

[目的]了解杭州市城乡居民胰腺癌死亡情况。[方法]对杭州市2002～2006年胰腺癌死亡登记资料进行分析：计算死亡率、潜在寿命损失年（YPLL）和潜在工作损失年（WYPLL）。[结果]胰腺癌死亡率呈上升趋势，其死亡率随年龄增长而上升。5年来胰腺癌死亡率、YPLL率和WYPLL率均为城市高于农村，男性高于女性。城市胰腺癌死亡人数占全部恶性肿瘤死亡人数的4.27％：农村占2.32％。[结论]加强对胰腺癌的病因、早期诊断及流行趋势研究,以降低胰腺癌的发生率。     

铬对大鼠肥胖基因表达及血糖血脂的影响

目的 :　证实铬对肥胖基因表达和体重的影响及与血糖、血脂的关系。方法 :　将80只大鼠按体重随机分为 8组 ,分别为基础饲料对照组、基础饲料加铬组 (不同剂量的葡萄糖酸铬 )、高脂饲料对照组、高脂饲料加铬组 (不同剂量的葡萄糖酸铬 ) ,每周称重 1次 ,并于第 8周末断头取血 ,用放射免疫的方法检测血中的瘦素 ,用酶法检测血糖、血脂等指标 ,同时称取肝、脾、肾及睾丸等脏器 ,计算脏 /体比值。结果 :　加铬组与对照组相比 ,瘦素水平显著降低 (P<0 .0 5 )。血糖、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)显著降低 (P<0 .0 5 ) ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL - C)显著升高 (P<0 .0 5 )。结论 :　铬对大鼠体重的影响不大 ,但可抑制肥胖基因的表达 ,同时具有降低血糖、TC、TG和升高 HDL- C的作用     

成人肥胖与高血糖高血压血脂紊乱聚集的关系

目的探讨成人肥胖与与高血糖、高血压、血脂紊乱聚集的关系。方法采用分层整群随机抽样方法,随机调查杭州市城乡社区居民20～79岁1600人。应用logistic回归模型分析肥胖的两个主要指标体质指数(BMI)和腰围对发生高血糖、高血压、血脂紊乱聚集的OR值。结果调整年龄、吸烟史、饮酒史、体育锻炼等影响因素后,男性超重(24kg/m2≤BMI28kg/m2)和肥胖(BMI≥28kg/m2)均比正常体重更易引起聚集发生,OR值分别为3.187(95%CI:1.731～5.869)和3.050(95%CI:1.248～7.453);女性中心性肥胖(腰围≥80cm)对聚集发生的OR值为2.330(95%CI:1.440～3.771)。结论成人发生高血糖、高血压、血脂紊乱聚集与肥胖存在一定关联,男性体质指数和女性腰围对心血管病的一级预防具有重要意义。     

企业职工代谢综合征患病率及相关亚型分布调查

目的：了解杭州市企业职工代谢综合征（MS）患病状况及代谢综合征相关亚型分布。方法采用社区健康干预（CIH）项目基线调查方法,依据国际糖尿病联盟（IDF）标准,对杭州市2009-2010年3个城区的12家企业单位2066名在职职工进行自填式问卷调查及相关指标检测。结果杭州市企业职工MS患病率为10.72％,标化率为13.48％;随着年龄的增高,腰围（WC）、血压（BP）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）等5项组份及MS患病率均呈逐步增高（P＜0.05）,男性BP、FPG、TG、HDL-C等4项组份患病率均高于女性（P＜0.05）,低学历企业职工BP、FPG两项指标高于高学历人群（P＜0.05）;各亚型MS中,TG＋HDL-C、BP＋HDL-C、BP＋TG＋HDL-C、BP＋FPG＋TG＋HDL-C均高于10.00％。结论杭州市企业职工MS患病率较高,男性及高年龄组人群具有较高的患病风险;TG＋HDL-C可能为杭州市企业职工MS的主要组份。     

杭州市城区初中教职工体力活动水平的影响因素分析

目的 了解杭州市城区初中教职工体力活动水平及其影响因素。方法 2009年对杭州市3个城区的所有初中教职工进行横断面问卷调查。利用国际体力活动量表评价体力活动水平,采用Kruskal-Wallis秩和检验和多分类logistic回归法分析教职工体力活动水平的影响因素。结果 1 497名教职工达到低、中、高水平体力活动的比例分别为40.8%、40.6%和18.6%。与低水平体力活动的教职工相比较,年龄≥45岁（OR＝1.576,95%CI：1.128～2.201）和感到有一些压力（OR＝1.490,95%CI：1.141～1.946）的教职工达到中等水平体力活动的概率高。体力活动得分高（OR＝1.070,95%CI：1.002～1.143）、男性（OR＝3.088,95%CI：2.162～4.409）、同事经常/总是一起参加运动（OR＝2.903,95%CI：1.587～5.312）、同事有时一起参加运动（OR＝1.900,95%CI：1.160～3.110）和家附近有步行可达的地方（OR＝1.657,95%CI：1.022～2.688）达到高水平体力活动的概率高。婚姻状况、社会经济水平、工作年数、BMI、学历、同事鼓励参加运动与教职工增加体力活动水平的关联则无统计学意义。结论 杭州市城区初中教职工的体力活动水平有待加强,开展体力活动促进需要考虑年龄、性别、工作压力和支持性的工作及居住环境等因素影响。     

杭州市2003年高血压流行病学调查

目的　了解杭州市 15岁以上城乡居民高血压患病情况及其相关的疾病、生活习惯、生化指标及遗传等因素关系 ,为评估本地区高血压现状并采取相应的预防措施提供依据。方法　采用整群随机抽样方法 ,对城市 2个街道和农村 2个乡镇 15岁以上居民 10 70人进行高血压流行病学调查。结果　我市城乡居民高血压标化患病率分别为 19 98%和 18 0 1% ,与 1990年相比分别上升 1 4 5倍和 3 5 3倍。高血压患病率 4 5岁后明显上升 ,5 5岁后患病人数超过 5 0 %。高血压家族史、糖尿病、体重指数、胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、血糖(GLU)和尿酸 (URIC)等与高血压密切相关。结论　杭州市城乡居民高血压患病率呈明显上升趋势。遗传、超重与肥胖、TC、TG、GLU与URIC增高是高血压重要危险因素 ;高血压和糖尿病具有共同危险因素 ,有可能同时发病。     

杭州市城区初中生体力活动行为与认知状况调查

目的 了解杭州市城区初中生体力活动行为与认知情况.方法 选取杭州市4549名城区初中生进行自填式问卷调查,了解初中生校内外体力活动、静态活动和对体力活动的看法.结果 4549名初中生中仅7.50％每天体力活动时间≥60 min.初中生每日校外做作业约2h,周末约3h,其他坐着活动的时间每日≥30 min和周末约2h的比例最高.初中生每天60 min参加体力活动保持健康的知晓率仅为24.63％,不同年级和性别的学生对体力活动作用的认识差异有统计学意义(P＜0.05).结论 杭州市城区初中生仍然缺乏体力活动和相关知识,应开展干预活动促进其体力活动的水平.     

杭州市企业职工健康认知对行为的影响研究

目的：了解杭州市企业职工健康认知及行为现状,分析认知对行为的影响,揭示阻碍行为的原因。方法：对杭州市城区的12家企事业单位2066名在职职工进行自填式问卷调查。结果：企业职工对多食蔬菜、多食水果、低脂饮食、低糖饮食、低盐饮食、规律性运动有利于健康的知晓率分别为91．6％、91．6％、79．7％、80．3％、78．8％、61．9％,对吸烟危害健康的知晓率为81．1％;上述6项健康行为率及吸烟率分别为66．7％、48．6％、88．7％、80．3％、83．8％、33．9Vo、25．2％;认可（下称知晓）“主动多食蔬菜、水果,规律性运动及戒烟有利于健康”的人群健康行为率高于不认可或不确定组人群,而知晓“少食低脂、低糖、低盐食物有利于健康”的人群健康行为率与不认可或不确定组人群间尚无统计学差异;自报阻碍多食水果、蔬菜,体育锻炼及戒烟的首要原因分别为“价格贵”、“没时间”、“戒烟太难”。结论：杭州企业职工健康认知高低不等,“规律性运动有利于健康”的认识相对不足;经常性摄人蔬菜、水果及规律性运动的率偏低;正确的健康认知在促进“多食蔬菜、水果、坚持规律性运动及减少吸烟”等健康行为发生方面作用明显;“价格”、“时间”及“戒烟太难”可能为阻碍多食水果、蔬菜,规律性运动及戒烟的主要原因。     

杭州1996-2005年伤害死亡流行趋势及对居民健康状况的影响

意外伤害是指突然发生的各种事件对人体所造成的损伤.意外伤害的死亡统计学分析可以为伤害的预防控制策略提供有针对性的依据,对于伤害的预防控制是必不可少和很有价值的[1].笔者通过对杭州市1996-2005年伤害的死亡率、死因构成、去死因期望寿命、潜在寿命损失率(YPLLR)及潜在工作损失率(WYPLLR)这些指标的综合分析,力求较全面地了解杭州市伤害死亡的流行特点和随时间的变化趋势,评估伤害对杭州人群健康的危害.