泪腺腺样囊性癌致颅眶沟通性肿瘤1例

泪腺癌不多见,晚期可发生颅内蔓延致颅眶沟通性肿瘤。我院收治1例泪腺腺样囊性癌,术后随访13年,共3次复发,经颅内蔓延。行开颅清除+颅底重建术,现报道如下。男,41岁。术后左眼肿物1年余,加重伴疼痛1个月。于2001年11月23日入院,11月28日手术。患者曾于1990年、1993年和2000年行第一、二、三次左眼眶肿瘤切除术。术后病理诊断均为泪腺腺样囊性癌,术后均未行放、化疗。2002年11月左眼睑处又见肿物突出,感觉闷胀不适。近1个月来左眼睑处有阵发性疼痛,发作无规律。查体:浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,肝脾无肿大。左眼球已手术切除,眼睑肿胀,左眼…     

拉米夫定治疗乙型肝炎350例护理体会

1999～2003年,我们应用拉米夫定治疗乙型肝炎350例,效果满意.现将护理体会报告如下.     

侵袭性血管黏液瘤3例及文献复习

侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)是一种少见的好发于成年女性盆腔和会阴的具有局部侵袭性的居间性软组织肿瘤,可局部复发,但无转移潜能。Steeper等1983年首次报道,至今文献报道不多,且大多为个例报道或小组病例。我们收集3例AAM的临床病理资料及免疫组化表现,以探讨其组织学来源及临床病理特点。     

腮腺硬化性多囊性腺病临床病理分析

目的探讨腮腺硬化性多囊性腺病（SPCA）的临床病理特征和预后。方法报道1例腮腺SPCA,做HE和免疫组化染色,结合文献对该病的临床表现、病理形态特点及预后进行探讨。结果患者女性,29岁,发现左腮腺无痛性结节状瘤样肿块1年。组织学上类似于纤维性囊性乳腺病。镜下见病变以大片玻璃样变性的硬化的胶原组织为背景,包埋入囊性扩张的导管,形成不规则、模糊的小叶结构。导管上皮有的呈大汗腺样化生,有的胞质内含丰富、粗大的强嗜伊红酶原颗粒,有的呈泡沫细胞样外观。导管可见上皮增生及结构不良。结论SPCA应纳入大涎腺肿瘤的鉴别诊断之中。目前对该病的自然病程和确切的复发率尚不清楚,同时鉴于已有SPCA伴发导管原位癌的报道,因此患者术后应密切随访。     

不规则骨骨折螺旋CT三维重建与X线平片对照研究

目的:评价螺旋CT三维重建技术对不规则骨骨折应用的价值。方法:回顾性对照分析了46例不规则骨骨折的X线平片、螺旋CT多层面容积重建(MPVR)和表面遮盖显示(SSD)图像。结果:46例中,髋骨7例、坐骨1例、耻骨4例、腕骨3例、肩胛骨7例、锁骨6例、跗骨9例、颜面骨6例和髌骨3例。X线阳性诊断率仅41.3％,可疑、假阳性及假阴性高达58.7％。结论:螺旋CT的MPVR及SSD三维重建技术对不规则骨骨折有重要的临床应用价值。     

18F-PET-CT显像在肺癌纵隔淋巴结转移中临床应用价值

目的：探讨PET-CT显像在判断肺癌纵隔淋巴结转移中的临床应用价值。方法：回顾性分析67例肺癌患者在手术前CT、PET、PET-CT显像结果。67例肺癌患者均经手术治疗，手术共取出不同大小淋巴结319枚，其中转移淋巴结68枚，且所有取出淋巴结均经病理证实。以病理结果作为标准，分析CT、PET、PET-CT检查结果的准确性，分别计算CT、PET、PET-CT诊断的准确率、灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值等指标，并对CT、PET、PET-CT的诊断准确率进行比较。结果：CT、PET、PET-CT判断肺癌纵隔淋巴结转移的分别为74.6%、80.9%、88.7%；61.8%、80.9%、86.8%；78.1%、79.4%、89.2%；43.3%、53.4%、68.6%；88.3%、93.4%、96.1%。CT诊断纵隔淋巴结的准确率低于PET，差异无统计学意义，PET-CT诊断的准确率高于PET，P＜0.05。结论：PET-CT显像对判断肺癌淋巴结转移的准确率高。     

肺癌骨转移FDG PET-CT显像特点

目的 探讨氟代脱氧葡萄糖标记的正电子发射计算机断层扫描(FDG PET-CT)对肺癌骨转移的诊断价值以及其显像特点.方法 回顾性分析32例经病理证实的肺癌骨转移FDG PET-CT显像资料,并与CT诊断进行比较.结果 32例115处骨转移病灶FDGPET-CT显像均见明显放射性摄取增高,标准摄取值(SUV)为7.47±3.48;共累及骨骼42块,并发现12例16处隐匿性骨转移.肺癌骨转移易侵及的骨骼依次为肋骨(26处,22.61%)、胸椎(21处,18.26%)、髂骨(18处,15.65%)、腰椎(16处,13.91%)等.CT发现99处病灶,阳性率为86.08%,与FDG PET-CT比较差异具有统计学意义(P＜0.05),FDG PET-CT探测骨转移灶明显优于CT.结论 FDG PET-CT可显示转移灶侵犯部位及范围,并能早期发现肺癌骨转移病灶,在肺癌全身转移的监测方面具有独特的优势.     

脑膜瘤100例临床病理分析

目的 探讨脑膜瘤的病因、组织类型与预后之间的关系,为防治脑膜瘤提供一定的依据.方法 对100例脑膜瘤的临床资料及病理检查进行回顾性分析.并用S-P法进行GFAP、EMA、Vim、S-100、CD34、AR、PR免疫组化标记.结果 脑膜瘤多见于女性,30岁以上为好发年龄.好发部位多见颞叶、额叶、顶叶大脑镰旁.组织类型以合体细胞型、纤维细胞型、过渡细胞型多见.免疫组化标记:几乎均表达Vim、EMA,多数表达AR、PR,少数表达S-100.结论 免疫组化有助于脑膜瘤的诊断和鉴别诊断.脑膜瘤的发生可能与染色体异常、激素影响有关.治疗主要以手术彻底切除为主.预后与复发有关.30岁以下恶性脑膜瘤占的比例较多,预后较差.     

CD44V6和E-cadherin在大肠癌中的表达及预后意义

目的探讨大肠癌中CD44 V6和E-cadherin蛋白表达的意义.方法应用免疫组化Evision法检测80例大肠癌中CD44 V6和E-cadherin蛋白的表达,并分析其与临床病理参数的关系.结果 80例大肠癌中,CD44 V6蛋白在77.5%的大肠癌中呈阳性,显著高于正常大肠黏膜组织的阳性率,(P＜0.001);E-cad蛋白在46.3%的大肠癌中呈阳性,显著低于正常大肠黏膜组织的阳性率,(P＜0.001);CD44 V6高表达和E-cad低表达与大肠癌Dukes分期、浆膜浸润、淋巴结转移呈显著正相关,(P＜0.05),而与年龄和组织学类型无关;CD44 V6和E-cad表达呈负相关(P＜0.001).结论 CD44 V6和E-cadherin表达与大肠癌浸润转移密切相关,CD44 V6阳性和E-cad阴性者更具有侵袭性和转移性,提示预后差.联合检测CD44 V6和E-cadherin有助于判断大肠癌的预后.