乳腺汗管瘤样癌临床病理分析

目的探讨乳腺汗管瘤样癌(SyC)的临床病理特征和预后.方法报道1例乳腺SyC,行HE和免疫组化染色,结合文献对该病的临床表现、病理形态特点及预后进行探讨.结果患者女性,48岁,发现左乳无痛性结节状肿块1年.组织学上腺管成份大小不一,呈浸润性生长,形态上类似于小汗腺的末端汗管,呈蝌蚪状或逗号状,内衬双层上皮,偶见单层上皮.可见大量鳞状上皮分化,异型性不明显,可见细胞间桥、角化珠和坏死.间质呈硬化性纤维性,高度富于细胞,呈漩涡状排列,但无异型性.免疫组织化学示calponin和smooth muscle actin显示导管周围有一层肌上皮细胞,证实其腺管成份存在上皮和肌上皮两层细胞;癌细胞呈HMW-CK+(CK14+)、ER-、PR-、C-erbB-2+.目前文献中已有的病例统计资料显示该病大多呈惰性经过,但有局部侵袭性,可复发,但转移少见.鉴别诊断包括乳腺原发性纯粹性鳞癌、化生性鳞癌、小管癌、乳头部汗管瘤样腺瘤等.结论 SyC又称乳腺低度恶性腺鳞癌,是乳腺少见癌,属于一种化生性癌.形态上与乳头的汗管瘤样腺瘤有些相似.发生学上与腺肌上皮瘤相关,可能属于腺肌上皮性病变谱系的一部分.其生物学行为大多呈惰性,因此对于大于3cm的较大肿瘤宜行乳房切除,小于3cm的肿瘤可行单纯肿块切除并密切随访.     

GFAP、Vim、MDR-1与EGFR在颅内星形细胞肿瘤中的表达及意义

目的探讨颅内星形细胞肿瘤的GFAP、Vim和MDR-1、EGFR的表达及意义.方法采用S-P法对101例颅内星形细胞肿瘤进行GFAP、Vim、和MDR-1、EGFR免疫组化标记,并对临床和病理资料及免疫组化结果进行统计分析.结果免疫组化标记能帮助区别星形细胞肿瘤的组织类型和分化程度.间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤GFAP表达减弱,而Vim、MDR-1、EGFR的表达增强,恶性程度增加,术后生存率低(P＜0.005).结论免疫组化标记对星形细胞肿瘤术后化疗方案的制定及预后估计具有重要意义.间变性和肥胖细胞性星形细胞瘤更具恶性,易复发.胶质母细胞瘤恶性程度最高,预后差.     

米汤电解质溶液防治小儿急性腹泻脱水的研究

全国妇幼卫生示范县小儿腹泻科研协作组,指定协作单位华西医大儿科重点研究大米粉50克及电解质作成的Rice—ORS与WHO—ORS对照观察,同时指定仁寿、麻城、南郊(用小米)三个示范县研究第二分题米汤加盐 ORT。华西医大儿科收治2岁以下急性腹泻婴儿100例,大便细菌培养85例,5例阳性,其余均阴性。轮状病毒检查ELISA及PAGE法阳性率分别为76.3％和64.8％。Rice—ORS组71例治疗成功67例(94.4％),WHO—ORS组29例成功26例(89.7％)。脱水纠正时间、止泻时间两组差异无显著性,但体重净增数Rice—ORS组优于WHO—ORS组。住院平均为3.1天。三个示范县用米汤加盐ORT共400例,其中预防脱水组254例,治疗脱水组146例,成功率分别为91.3％和97.3％。三个示范县用其他措施治疗139例,成功111例(79.9％),其成功率低于前二组。米汤加盐预防脱水组在三天内止泻者197例(87.5％),治疗组77例(53.1％),病程平均为2.1天。似可说明腹泻早期用米汤加盐治疗可缩短病程。     

苍夷鼻渊丸治疗慢性鼻窦炎900例观察

目的：观察苍夷鼻渊丸治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法：治疗组900例用苍夷鼻渊丸治疗,对照组220例用霍胆丸治疗。结果：治愈率治疗组80．6％,对照组52．3％,总有效率治疗组97．2％,对照组80．9％,两组比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：苍夷鼻渊丸治疗慢性鼻窦炎疗效较好,且安全。     

结直肠癌中cyclin D1和CD44V6及E-cadherin蛋白的表达及其意义

目的 :探讨结直肠癌中cyclinD1、CD44V6、E cadherin(E cad)蛋白的表达。方法 :采用免疫组化SP法测定 48例结直肠癌中cyclinD1、CD44V6、E cad蛋白的表达。结果 :48例结直肠癌中cyclinD1、CD44V6、E cad表达的阳性率分别为5 8 3 % ( 2 8/4 8)、75 0 % ( 3 6/4 8)和 45 8%( 2 2 /4 8)。cyclinD1蛋白表达的阳性率 60岁以上年龄组高于 60岁以下年龄组 ,P<0 0 5 ,cyclinD1蛋白的表达与肿瘤组织分化程度呈负相关 ,P <0 0 1。CD44V6高表达及E cad低表达与结直肠癌Duke’s分期、浆膜浸润、淋巴结转移呈正相关 ,P<0 0 5。结论 :cyclinD1蛋白的表达与分化程度相关 ;CD44V6、E Cad蛋白的表达与结直肠癌浸润转移密切相关 ,检测cyclinD1、CD44V6、E cad蛋白是判断结直肠癌预后的客观指标。     

腹茧症1例报告

腹茧症是一种罕见的腹部疾病,迄今为止国内外文献报道仅约60例,由于病因不明,临床少见,故诊断较为困难.我们曾收治并证实腹茧症1例.1 临床资料1.1 一般资料患者男,72岁.7年前因胆囊结石行胆囊切除手术,术后第7天开始进食,少量进食即有上腹饱胀感.     

腹部假性动脉瘤的CT和造影对照研究

评价CT对诊断腹部假性动脉瘤的可靠性。方法对9例临床怀疑腹部假性动脉瘤的 病例行增强CT扫描及主动脉造影,双盲法评价CT和造影结果。结果9例中CT阳性7例,阴性2例;7例CT阳性的造影结果6例阳性,1例阴性;2例CT阴性的造影结果也为阴性。CT的敏感性和阴性预测值均为100％。结论CT可作为诊断腹部假性动脉瘤的可靠方法。     

手术室人文环境的营造

为手术患创造一个安全、舒适的手术环境，为手术医生、麻醉医生、手术室护士提供充满温馨的工作环境，满足以患为中心的整体护理工作要求，是“以人为本”的人性化服务的具体体现，也是护理美学在手术室的具体应用。随着护理模式的改变，把患视为生理、心理、社会的整体人，对手术患实施术前、术中、术后三个阶段为重点的全身心、全过程整体护理，并通过规范的礼仪服务，使患在整个手术过程中处在被尊重、被重视、具有安全感和依赖感的氛围中，所以手术室护士只有做到良好的礼仪修养和行为举止，才能唤起患的美感从而减轻其对手术的恐惧。     

经皮气囊肺动脉瓣成形术(PBPV)

肺动脉瓣狭窄伴完整室间隔(Pulmonary valvular stenosis with intact ventricular septum,简称PVS)是常见的先天性心脏病,约占所有先天性心脏病的7％～10％。早期的治疗方法是经右心室闭式手术瓣膜分离;自体外循环应用于临床以后改为直视下手术瓣膜切开;1982年Kan对经皮气囊肺动脉瓣成形术(Percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty,简称PBPV)也称经皮气囊肺动脉瓣切开术(Percutaneous balloon pulmonary valvotomy)用以治疗PVS进行了动物实验性研究,证实右心室完全可以耐受其流出道的暂时性完全阻塞,随后给一PVS的患儿进行了PBPV,获得满意效果。目前已有大量的病例报道,且方法也有