围手术期健康教育核查清单在腹腔镜肝切除患者中的应用

目的 探讨围手术期健康教育核查清单在腹腔镜肝切除患者中的应用效果。方法 选取中国科学技术大学附属第一医院2018年11月—2020年4月行腹腔镜肝切除患者140例为研究对象,随机分为对照组和观察组各70例。对照组采用常规健康教育方法宣教,观察组采用围手术期健康教育核查清单方法宣教。比较两组患者健康教育知识掌握情况、护士健康教育时间、患者术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、术后并发症发生率、术后中度以上疼痛次数、术后自理能力、住院时间及满意度。结果两组对应的护士健康教育时间差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组中患者健康教育知识掌握情况、术后自理能力、满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。此外,观察组中患者术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间,术后并发症发生率、术后中度以上疼痛次数、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 围手术期健康教育核查清单较常规健康教育可以提高患者健康教育知识掌握情况及满意度;降低术后并发症发生率;缩短康复时间,改善生活质量。     

麻疯树根提取物抗炎作用的实验研究

目的：研究麻疯树根提取物的抗炎作用。方法：采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法、鸡蛋清致大鼠足跖肿胀法和大鼠棉球肉芽肿法观察麻疯树根提取物的抗炎作用。结果：麻疯树根提取物能明显抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀和鸡蛋清所致的大鼠足跖肿胀,也能抑制大鼠棉球肉芽肿的形成。结论：麻疯树根提取物具有明显的抗炎作用。     

徐春军教授以益气养血通络方治疗丙型肝炎肝硬化脾功能亢进患者42例

<正>随着丙型肝炎小分子直接抗病毒药(DAA)的上市,丙型肝炎的治愈率得到极大提升。目前优先推荐无干扰素的泛基因型方案,其在已知主要基因型和主要基因亚型的HCV感染者中都能达到90%以上的持续病毒学应答^[1]。但仍有部分丙型肝炎患者在HCV清除之前就已经发展为肝硬化,或是因抗病毒效果不佳发展为肝硬化。随着肝硬化进展,可出现肝功能失代偿、门静脉高压症,脾脏血液回流受阻,发生脾功能亢进。 脾功能亢进的主要临床表现有血细胞计数减少等,     

盐酸关附甲素对转染HERG基因表达的快速激活延迟整流钾通道电流的影响

目的 用膜片钳全细胞记录法观察盐酸关附甲素(AHH)对转染HERG基因表达的快速激活延迟整流钾电流(IKr)的影响.方法 使用脂质体介导的瞬时转染法把野生型HERG基因转染人人胚肾细胞(HEK293),采用标准的全细胞膜片钳技术记录IKr通道电流,观察不同浓度的AHH对IKr的影响.结果 AHH对IKr通道的峰电流IHERC具有浓度和电压依赖性抑制作用,半数最大抑制浓度(IC50)为465.95 μmol/L;400 μmol/L的AHH使IHERG的最大峰值电位前移,但不改变激活电位.25、100、400、1000、2500 μmol/L的AHH对尾电流(Itail)抑制率分别为1.53%、13.60%、-5.92%、30.14%、38.51%.100和400 μmol/L的AHH使激活曲线左移并能加快通道的失活.结论 25～400 μmol/L的AHH对IKr的抑制作用不明显;AHH主要是作用于IKr通道的失活态.     

入院血糖水平对ST抬高急性心肌梗死预后的影响

目的 探讨入院时血糖水平对ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者30 d死亡和主要心血管不良事件(MACE)发生率的预测价值.方法 对7446例12 h内STEMI患者以入院时不旧的血糖水平和有否糖尿病史分成4组(高血糖定为入院血糖>10 mmol/L),Ⅰ组:无糖尿病史且血糖正常组(对照组);Ⅱ组:有糖尿病史但血糖正常组;Ⅲ组:无糖尿病史但高血糖组;Ⅳ组:有糖尿病史且高血糖组.结果 入院高血糖两组患者30 d病死率和MACE的发生率明显高于对照组(病死率Ⅰ组8.6%比Ⅲ组17.1%、组Ⅳ18.6%;MACE Ⅰ组21.6%比Ⅲ组36.3%、Ⅳ组38.8%;P值均<0.001).Ⅱ组与对照组相比,30 d病死率没有明显增加(11.6%比8.6%,P=0.096).多因素回归分析显示Ⅲ、Ⅳ组的死亡危险分别为Ⅰ组患者的1.51倍(P<0.001)和1.83倍(P<0.1301);入院血糖水平是30 d死亡的独立危险因素,血糖水平每升高1 mmol/L,病死率增加5%(OR 1.05,95%CI1.04～1.07,P<0.001),而糖尿病史对30 d病死率不具有独立预测价值(OR 1.11,95%CI 0.87～1.42,P=0.412).结论 入院高血糖STEMI患者30 d病死率和MACE的发生率显著高于入院血糖正常者,入院高血糖为近期预后不良的独立危险因素,糖尿病史与近期病死率并无明显相关性.     

下颌升支倒L形截骨术结合髂骨移植术矫治成年下颌发育不足畸形

目的 评价应用下颌升支倒L形截骨术结合髂骨移植术矫治成年下颌发育不足畸形的效果.方法 2010年1月—2016年5月11例下颌发育不足患者接受了口内或口外入路的下颌升支倒L形截骨术和髂骨移植术.结果 通过下颌升支倒L形截骨术和髂骨移植术使得所有患者的下颌升支高度和宽度得到有效扩展,面型及咬合明显改善,术后未见严重并发症.结论 下颌升支倒L形截骨术结合髂骨移植术矫治成年下颌发育不足畸形是安全、有效的,是临床上值得考虑和选择的矫治成年下颌发育不足畸形的合理术式.     

脂多糖刺激前后树突状细胞CD44、CD24基因的表达

目的：检测脂多糖作用于树突状细胞前后CD44、CD24基因的表达情况。方法：从外周血分离单个核细胞,加入rhGM-CSF及rhIL-4,培养的第6天,实验组加入脂多糖刺激24 h而对照组不加,于刺激后不同时间点分别提取细胞总RNA,行real time PCR检测。结果：单个核细胞经GM-CSF及IL-4诱导6d后分化成为树突状细胞,表达较低水平的CD44及CD24。脂多糖刺激后树突状细胞的CD44及CD24表达均较对照组增高,CD44增高更明显。结论：树突状细胞受脂多糖刺激后CD44及CD24表达显著增高,这有利于DC-T细胞簇的形成及抗原的递呈,从而导致DC免疫功能的增强。     

新型分子靶向抗癌药物卡博替尼

随着分子靶向药物的研究及临床应用,分子靶向治疗已成为肿瘤的研究热点。卡博替尼是多靶点酪氨酸激酶抑制药,可抑制多种肿瘤相关的激酶受体,抑制肿瘤细胞生长和肿瘤血管新生,临床证实对转移性甲状腺髓样癌（MTC）有效,已获得美国食品药品管理局（FDA）批准,用于治疗晚期MTC。该文综述卡博替尼的作用机制、药动学、不良反应、药物相互作用及临床试验。     

乙型肝炎患者前S_1蛋白与HBV-DNAe抗原检测临床观察

目的:了解前S1蛋白(PreS1)、HBV-DNA和e抗原(HBeAg)与乙型肝炎病毒复制的关系,探讨其在乙型肝炎诊断及治疗中的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法和荧光定量PCR法对552例慢性乙型肝炎病人进行血清前PreS1和“二对半”检测及HBV-DNA定量检测,并与血清ALT进行相关性分析。结果:e抗原(HBeAg)阳性数组PreS1和HBV-DNA符合率分别达82%和85%,P>0.05;HBeAg阴性组PreS1和HBV-DNA符合率分别达33%和36%,P>0.05;ALT升高组中,PreS1和HBV-DNA阳性率分别达79%和81%,P>0.05;ALT正常组中,PreS1和HBV-DNA阳性率分别达32%和40%,P<0.01。结论:在慢性乙型肝炎中PreS1和HBV-DNA能够真实地反应出体内乙型肝炎病毒的复制情况。PreS1与肝细胞损伤指标ALT相关性好于HBV-DNA。     

山东省2003年急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的评价山东省2003年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统敏感性、及时性、完整性。方法采用描述流行病学分析方法。结果山东省2003年AFP病例监测系统共报告非脊髓灰质炎AFP病例439例,发病率2.32/10万,接到报告后48h内调查率94.04%,合格粪便标本采集率91.34%,标本7d内送达率97.04%,实验室7d内进行病毒培养率94.43%,28d内完成病毒分离鉴定率92.58%,麻痹75d内随访表送达率92.03%。结论山东省2003年AFP病例监测系统运转良好。