FTY720诱导外周血淋巴细胞减少的时间和剂量依赖性

目的进一步研究FTY720的降低外周血淋巴细胞的效果和剂量及用药时间的关系。方法给予FTY72010mg/(kg.d),于给药前、第1次给药后2、4、8、24、48h采血计数外周血淋巴细胞数目;给予不同剂量的FTY720(0.3、1、3、10mg/(kg.d))和生理盐水,给药后24h,采血计数外周血淋巴细胞数目。结果给药前、第1次给药后2、4、8、24、48h外周血平均淋巴细胞数目分别为(9.575±1.1121)×109、(6.525±1.0175)×109、(3.512±1.0171)×109、(3.576±1.0046)×109、(3.513±1.0582)×109、(3.500±0.9606)×109/L;生理盐水和不同剂量的FTY720(0.3、1、3、10mg/kg)组的外周血平均淋巴细胞数目分别为(9.475±1.1121)×109、(7.825±1.3092)×109、(6.250±1.0821)×109、(5.100±0.9501)×109、(3.325±0.9977)×109/L。结论FTY720诱导外周血淋巴细胞数目减少有时间和剂量依赖性。给予FTY720(10mg/(kg.d))能够明显降低外周血淋巴细胞数目,并于用药后2h下降明显,用药后4h下降到谷值,4h以后维持于较低水平。外周血淋巴细胞数目和FTY720的剂量成直线关系,随FTY720剂量的增加而下降。     

HSP70在缺血预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤保护作用中的表达？…

目的 探讨ＨＳＰ７０在缺血预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤中的作用。方法 除观察病理组织学变化外,用免疫组化方法检测各组中不同灌注时间的热休克蛋白７０（ＨＳＰ７０）表达的变化。结果 病理组织学肾小管评分ＩＰＣ组均低于ＩＰ组（Ｐ〈０．０５）,而ＩＰＣ组和ＣＯＮ组之间无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;ＨＳＰＡ７０的表达ＩＰＣ组明显高于ＩＲ组（Ｐ〈０．０１）,并且在再灌注２ｈ和６ｈ时,其在ＩＰＣ组的表达明显高于     

中肾管囊肿1例报告

1　病历报告　　患者,女,46岁。因右上腹及右肾区钝痛不适10年,加重约1年于1998年11月30日入院。查体:腹平软,肝脾未触及,右肾区叩击痛阳性,未触及包块。辅助检查:结核抗体阴性,ESR12mm/h。B超:右肾下极可见4.3cm×4.1cm的无回声,右肾轻度积水。CT:在右肾门内侧、下腔静脉后方及右膈肌脚内侧,有4.5cm×3.5cm×10cm囊状病灶,右输尿管受压外移,CT值不均约12.0Hu。KUB及IVU示右侧上段输尿管狭窄伴右肾积水。上消化道钡餐透视(-),拟诊为右肾囊肿。于1998年12月7日在全麻下行右侧腹膜后探查术,取经右侧第12肋切口进入腹膜后,术中见在右肾及…     

腺苷和ATP对大鼠肾脏缺血再灌注损伤保护作用的比较

目的：探讨腺苷和ＡＴＰ对肾脏缺血再灌注损伤的保护作用机制并进行相互比较。方法：将大鼠随机分为对照组（ＣＯＮ）、缺血再灌注组（ＩＲ）、给予ＡＴＰ后缺血再灌注组（ＡＴＰ）和给予腺苷后缺血再灌注组（ＡＤ）,分别观察各组中在再灌注０ｈ、２ｈ和６ｈ的Ｎａ＾＋和Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶和Ｃａ＾２＋－ＡＴＰ酶活性的变化,以及组织病理变化。结果：病理学组织肾小管评分,腺苷组和ＣＯＮ组之间无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,但两组均明显低于ＩＲ组和ＡＴＰ酶的活性,在腺苷组和ＣＯＮ组之间无显著性差别,（Ｐ〉０．０５）,但两组均明显高于ＩＲ组ＡＴＰ组（Ｐ〈０．０１）,而ＩＲ组和ＡＴＰ组之间无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论：腺苷对大鼠肾脏缺血再灌注损伤没有保护作用,ＡＴＰ对大鼠肾脏缺血再灌注损伤有保护作用。     

注射用甘露聚糖肽(多抗甲素)致严重过敏反应3例

病例1,男,82岁.因咳嗽、咳痰10年,加重伴发热半天于2003年5月22日入院.有冠心病、糖尿病史.查体:体温36.8℃,脉搏90次·min-1,血压130/90mmHg,呼吸20次·min-1,神志清,精神好,自动体位,咽部充血,双肺散在湿性口 罗音,心律规整,肝不大,下肢无浮肿.     

PKC和HSP70表达在缺血预处理大鼠肾脏缺血再灌注损伤中的作用

目的 探讨蛋白激酶C(PKC)和热休克蛋白70(HSP70)在缺血预处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤中的保护作用.方法 将大鼠随机分为对照组(CON)、缺血再灌注组(IR)和缺血预处理后缺血再灌注组(IPC).除病理组织学变化外,用免疫组化检测各组中不同灌注时间的PKC和HSP70的变化.结果 病理组织学肾小管评分IPC组均低于IR组(P＜0.05),而IPC组和CON组之间无显著性差异(P＞0.05);PKC的表达IPC组明显高于IR组(P＜0.01),并且在再灌注2 h和6 h时,IPC组中的表达明显高于CON组(P＜0.05);HSP70的表达IPC组明显高于IR组(P＜0.01),并且在再灌注2 h和6 h时,在IPC组中的表达明显高于CON组(P＜0.01).结论 缺血预处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤有保护作用,其保护机制可能与PKC的激活以及与HSP70的诱导合成增多有关.     

精索静脉曲张的诊断与手术指征

精索静脉曲张是常见的男性生殖系统疾病,其发病率占男性人群的10％-15％,精索内静脉高位结扎术为常用的治疗方法。随着彩超的广泛应用,亚临床型精索静脉曲张的检出率日益增高,而腹腔镜等微创外科技术的发展使得手术治疗更容易为患者所接受。但在临床工作中,也不免因为盲目放宽手术适应证而将其他疾病误诊为精索静脉曲张盲目手术的病例,现报告如下。     

泌尿系炎性肌纤维母细胞瘤二例报告并文献复习

目的 提高对泌尿系炎性肌纤维母细胞瘤的认识.方法 分析2例泌尿系炎性肌纤维母细胞瘤患者资料并复习文献.例1,女,50岁.主诉尿痛、排尿困难2个月,B超、膀胱镜检示右侧输尿管口肿物直径约3 cm.例2,男,63岁.主诉无痛性肉眼血尿2 d,B超、膀胱镜检见膀胱三角区实性占位,直径约7 cm.结果 2例肿瘤均完整切除.例1标本光镜下见肿瘤细胞多呈长梭形,平行排列,核分裂象少见,未见病理性核分裂象,有散在炎细胞浸润,免疫组化染色示MyoD1(-),SMA(+),Vimentin(+),诊断为输尿管炎性肌纤维母细胞瘤.例2标本光镜下见肿瘤细胞呈长梭形,核仁嗜碱性,未见病理性核分裂象,间质中有散在的炎细胞浸润,少量梭形细胞明显侵蚀平滑肌束,免疫组化染色示CD34(+),MyoD1(+),符合膀胱炎性肌纤维母细胞瘤诊断.术后每3个月复查膀胱镜,例1随诊6个月,例2随诊2年,均未见复发.结论泌尿系炎性肌纤维母细胞瘤是一种特殊类型的炎性假瘤,本质上是一种良性肿瘤,临床诊断困难,治疗以手术切除为主,术后应加强随访.     

von Hippel-Lindau综合征外科治疗

目的 探讨von Hippel-Lindau(VHL)综合征的外科治疗方法.方法 VHL综合征患者4例.例1,男,56岁.主诉乏力、心悸2 d.空腹血糖2.37 mmol/L.CT检查示左肾上、下极3个肿块,直径分别为8.0、7.0、4.0 cm.10年前行脑血管母细胞瘤切除术.例2,女,57岁.主诉左腰痛不适1个月.CT检查示左肾上腺、左肾、胰体肿物,直径分别为2.7、4.5、2.1 cm.例3,女,39岁.查体发现左肾上腺占位1个月.CT检查示左肾上腺3.0 cm×4.0 cm实性占位,增强后肿块明显强化.既往有小脑、脊髓血管母细胞瘤及双侧肾癌手术史.例4,女,41岁.B超发现双肾肿瘤1个月入院.CT检查示左肾、左肾上腺、右肾、胰腺肿物,直径分别为4.0、3.0、1.5、2.0 cm.1个月前行y刀治疗多发脑部肿瘤.结果 4例均手术治疗.例1行左肾根治性切除术,病理报告肾血管周细胞瘤,随访6个月右肾未见异常.例2行左肾、左肾上腺、胰体尾及脾切除,病理报告肾透明细胞癌、胰岛细胞瘤、肾上腺囊肿,随访3个月MRI检查发现脊髓肿瘤.例3行左肾上腺肿瘤摘除术,病理报告嗜铬细胞瘤,随访2年未见肿瘤复发.例4行左肾、左肾上腺切除,病理报告肾透明细胞癌、肾上腺嗜铬细胞瘤,3周后剜除右肾肿瘤,病理报告透明细胞癌,随访1年肿瘤未复发.结论 VHL可并发多器官肿瘤,较大中枢神经系统肿瘤可手术切除,多发较小的实性肿瘤可放疗.直径<3cm肾癌可密切随访、择期处理;直径>3cm肾癌首选保留肾单位手术.肾上腺肿瘤首选腺瘤摘除术,避免肾上腺全切术.腹部多器官肿瘤一期手术安全可行. 理报告肾透明细胞癌、胰岛细胞瘤、肾上腺囊肿,随访3个月MRI检查发现脊髓肿瘤.例3行左肾上腺肿瘤摘除术,病理报告嗜铬细胞瘤,随访2年未见肿瘤复发.例4行左肾、左肾上腺 除,病理报告肾透明细胞癌、肾上腺嗜铬细胞瘤,3周后剜除右肾肿瘤,病理报告透明细胞癌,随访1年肿瘤未复发.结论 VHL可并发多器官肿瘤,较大中枢神经系统肿瘤可手术切除,多发较小的实性肿瘤可放疗.直径<3cm肾癌可密切随访、择期处理;直径>3cm肾癌首选保留肾单位手术.肾上腺肿瘤首选腺瘤摘除术,避免肾上腺全切术.腹部多器官肿瘤一期手术安全可行. 理报告肾透明细胞癌、胰岛细胞瘤、肾上腺囊肿,随访3个月MRI检查发现脊髓肿瘤.例3行左肾上腺肿瘤摘除术,病理报告嗜铬细胞瘤,随访2年未见肿瘤复发.例4行左肾、左肾上腺 除,病理报告肾透明细胞癌、肾上腺嗜铬细胞瘤,3周后剜除右肾肿瘤,病理报告透明细胞癌,随访1年肿瘤未复发.结论 VHL可并发多器官肿瘤,较大中枢神经系统肿瘤可手术切除,多发较小的实性肿瘤可放疗.直径<3cm肾癌可密切随访、择期处理;直径>3cm肾癌首选保留肾单位手术.肾上腺肿瘤首选腺瘤摘     

经肛门行巨结肠根治术的围术期护理

目的探讨小儿先天性巨结肠围手术期护理。方法对108例小儿先天性巨结肠围术期加强护理。密切观察病情,做好术前健康教育及出院指导,预防术后并发症发生。结果 105例痊愈出院,1例小肠结肠炎,1例吻合口狭窄,1例肛周炎。结论加强术前、术后护理,做好在院健康教育和出院指导、预防术后并发症是手术成功的关键。