高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的研究进展

目的探讨高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法选择不愿意行手术切除子宫肌瘤的已生育患者70例,应用JC型高强度超声聚焦治疗机进行治疗,治疗后定期随访观察。观察HIFU治疗前后肌瘤的超声回声、肌瘤大小、血流及临床症状变化。结果治疗后肌瘤内部回声增强,血流信号减少,肌瘤缩小,临床症状改善,无严重副作用。结论HIFU治疗子宫肌瘤安全、有效,值得进一步研究、观察。     

子宫内膜异位症患者腹腔液对细胞增殖及迁移的影响

目的:探讨子宫内膜异位症(EM)惠者腹腔液对人脐静脉内皮细胞ECV-304细胞增殖及迁移的影响,为临床应用药物治疗EM提供实验模型依据.方法:体外培养人脐静脉内皮细胞ECV-304细胞,应用EM患者腹腔液处理ECV-304细胞,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定EM患者腹腔液对ECV-304细胞增殖活性的作用,细胞划痕法测定其对ECV-304细胞迁移的影响.结果:(1)MTT比色法结果显示:EM患者腹腔液促进ECV-304细胞增殖(P<0.05).(2)细胞划痕法结果显示:EM患者腹腔液促进ECV-304细胞迁移(P<0.05).结论:(1)EM患者腹腔液对ECV-304细胞增殖及迁移有促进作用.(2)EM患者腹腔液结合ECV-304细胞后可能作为临床应用药物治疗EM提供实验室筛选模型.     

低危孕妇临产前入院对剖宫产率的影响及对策

目的：了解妊娠37～41周临产前入院孕妇心理状态、临产及分娩知识认知度以及对剖宫产率的影响,提出相应对策。方法选择入院孕妇200例,根据入院时临产情况分为两组,其中入院时有规则宫缩伴宫颈扩张＞1 cm的孕妇作为临产组,先兆临产或无临产先兆的孕妇为未临产组,每组各100人。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及临产及分娩知识得分调查问卷,对两组孕妇进行问卷调查,追踪产妇分娩结局。结果未临产组孕妇SAS、SDS得分分别为（49．21±6．09）,（58．97±6．43）分,均高于临产组[（42．96±5．61）,（49．95±6．02）分],差异有统计学意义（ t值分别为3．074,4．146;P＜0．01）;未临产组孕妇焦虑、抑郁发生情况均高于临产组,两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为7．14,5．64;P＜0．05）。临产组孕妇临产及分娩知识合格率63．0％,未临产组为27．0％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝26．18,P＜0．01）。未临产组剖宫产65人,其中剖宫产指征社会因素44人;临产组剖宫产19人,其中剖宫产指征社会因素8人;两组剖宫产率比较差异有统计学意义（χ2＝43．44,P＜0．01）。结论孕妇产前的心理状态、临产及分娩知识知晓率是导致孕妇未临产提前入院的主要原因,未临产入院孕妇的心理状况及临产、分娩知识认知情况均不如临产入院孕妇,应加强孕期心理保健,增加临产知识的宣教。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的比较

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法回顾性分析比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术42例(观察组)和开腹子宫肌瘤剔除术38例(对照组)患者手术和术后情况。结果观察组中手术时间(81.03±23.79)min,对照组手术时间(83.60±30.48)min(P>0.05)。观察组术中出血(32.12±25.00)ml,对照组术中出血(86.55±65.24)ml(P<0.01)。观察组术后平均(1.24±0.76)d体温恢复正常,对照组术后平均(2.78±1.32)d体温恢复正常(P<0.01)。观察组术后(7.20±0.86)h肛门排气,对照组术后(41.15±6.02)h肛门排气(P<0.001)。观察组术后住院(4.08±1.02)d,对照组术后住院(7.62±1.62)d(P<0.01)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小,术中出血少,术后恢复快及住院时间短等优点。     

预防性应用头孢氨苄联合甲硝唑对子宫输卵管造影术后急性盆腔炎性疾病的影响

目的探讨预防性使用头孢氨苄联合甲硝唑对子宫输卵管造影术后急性盆腔炎性疾病发病的影响。 方法选取2016年1月至2018年12月于中山大学附属第八医院接受子宫输卵管造影术的患者共738例,根据随机数表原则将患者分为术前预防治疗组、术后预防治疗组和对照组,每组各246例。对照组患者接受常规子宫输卵管造影术前准备;术前预防治疗组和术后预防治疗组患者分别于术前和术后预防性给予头孢氨苄和甲硝唑;各组患者均接受常规子宫输卵管造影术。比较3组患者术后1个月内急性盆腔炎性疾病的发生率。 结果三组患者的年龄（F = 2.149、P = 0.126）、不孕年限（F = 1.214、P = 0.305）、流产次数（F = 0.047、P = 0.954）、月经紊乱（χ² = 0.758、P = 0.684）、子宫内膜异位病史（χ² = 0.647、P = 0.724）、宫外孕史（χ² = 0.561、P = 0.756）、既往盆腔炎性疾病史（χ² = 0.575、P = 0.750）及盆腔或附件肿块占比（χ² = 0.473、P = 0.789）,差异均无统计学意义。术前预防治疗组和术后预防治疗组患者急性盆腔炎性疾病的发病率（1.63%和2.03%）均显著低于对照组（5.28%）,差异有统计学意义（χ² = 4.935、P = 0.026,χ² = 3.781、P = 0.049）。症状体征方面,与对照组相比,术前预防治疗组和术后预防治疗组患者发热[2（0.81%）vs. 9（3.66%）：χ² = 4.556、P = 0.032,3（1.22%） vs. 9（3.66%）：χ² = 4.132、P = 0.044]、阴道流血[2（0.81%） vs. 7（2.85%）：χ² = 4.016、P = 0.048,1（0.41%） vs. 7（2.85%）：χ² = 4.574、P = 0.032]和输卵管充血积液[1（0.41%） vs. 8（3.25%）：χ² = 5.546、P = 0.019,2（0.81%） vs. 8（3.25%）：χ² = 3.774、P = 0.049]发生率显著降低,差异均有统计学意义。 结论子宫输卵管造影术前或术后预防性使用头孢氨苄联合甲硝唑能够有效降低术后急性盆腔炎性疾病的发病率。     

置铜宫内节育器子宫内膜VEGF受体KDR及VEGF mRNA的表达

目的探讨置CuIUD引起的子宫出血是否与VEGF蛋白、VEGF受体KDR、VEGF mRNA表达的相关性。方法收集要求取CuIUD者60例分为3组,TCuIUD出血组、OCuIUD出血组、无出血组各20例,与未置器组10例对照,诊刮术采取子宫内膜,用免疫组化法检测子宫内膜中VEGF蛋白、VEGF受体KDR的表达,用免疫杂交法检测VEGF mRNA的表达。结果置TCuIUD出血组和OCuIUD出血组与无出血组比较,VEGF蛋白表达增加,分别为0.469±0.183,0.396±0.098,高于0.213±0.079,差异有显著性(P<0.05=;置TCuIUD出血组和OCuIUD出血组与无出血组对比,VEGF受体KDR的表达明显增加,分别为0.329±0.063,0.337±0.108,高于0.192±0.053,差异有显著性(P<0.05=。置TCuIUD出血组与OCuIUD出血组比较,VEGFmRNA的表达升高,TCuIUD出血组和OCuIUD组分别为0.694±0.238,0.377±0.169,差异有显著性(P<0.05=。结论VEGF、VEGF受体KDR的表达参与了置CuIUD引起的子宫出血,CuI-UD对子宫内膜的压迫、损伤作用可能与VEGFmRNA的表达间存在量化关系。     

新脂肪因子网膜素-1与妊娠期糖尿病的相关性

目的：探讨血清网膜素-1与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。方法在本院分娩的产妇200例中正常产妇100例（对照组）,GDM产妇100例（GDM组）。应用酶联免疫吸附（ELISA）法检测两组母体外周血和脐带血血清网膜素-1的水平。结果 GDM组母体外周血和脐带血网膜素-1水平[（8.3±3.8）μg/L、（13.6±6.1）μg/L]均低于对照组[（23.8±11.1）μg/L、（25.5±7.5）μg/L],GDM组母体外周血网膜素-1水平低于脐带血,差异有统计学意义。结论 GDM母体外周血血清网膜素-1水平显著降低,增加血清中网膜素-1水平有望成为防治GDM的新途径。     

常规超声与超声弹性成像应用于乳腺肿块的诊断价值探析

目的:分析常规超声与超声弹性成像技术在乳腺肿块诊断中的效果。方法:随机选取我院2017年5月-2019年5月收治的50例乳腺肿块患者作为此次的研究对象,对患者的临床资料进行回顾,分析常规超声与超声弹性成像技术对乳腺肿块的诊断价值。结果:常规超声诊断的准确度、敏感性和特异性分别为75.0%(51/68)、79.2%(42/53)、60.0%(9/15);超声弹性成像诊断的准确度、敏感性和特异性分别为95.6%(65/68)、94.3%(50/53)、93.3%(14/15),特异性和准确度对比有显著差异(P<0.05),敏感性对比无显著差异(P>0.05)。结论:采用常规超声与超声弹性成像联合的方式诊断乳腺肿块,可以进一步提高诊断结果的可靠性,值得推广。     

子宫颈电环切除术诊治宫颈上皮内瘤变100例分析

目的探讨子宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床应用价值。方法对我院2010年1月至2011年12月收治的经宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为CIN的患者100例,采用LEEP治疗,切除全部宫颈移行区,手术标本均送病理学检查,观察手术时间、出血量及术后疗效。结果 LEEP治疗CIN,一次手术成功率为98%,平均手术时间为5 min,平均出血量为10 mL。结论 LEEP操作简单、安全、成功率高、并发症少,并且可提供完整的标本送病理检查,是诊断和治疗宫颈上皮内瘤样病变的理想方法。