先天性室间漏缺损合并先天性主动脉窦瘤破裂并发感染性心内膜炎1例

例病 男,28岁,发现心脏杂音10余年入院前三个月因体力劳动而突发心慌、乏力,伴夜间阵发性呼吸困难,人院前半个月开始症状明显加重,且出现双下肢浮肿,查体:体温呈驰张热型,高达39.3℃,脉搏114次/min,,呼吸24次/min,血压16/7kPa,皮肤粘膜苍白,面部水肿,颈静脉怒张,肝颈征阳性,双肺散在细湿罗音,心尖搏动弥散,心界向两侧扩大,律齐,胸前左缘3～4肋间可闻及收缩期V/6级收缩期杂音,吹风样,且粗糙,传导广泛,周围血管征阳性,水冲脉。肝肋缘下5cm,质中等硬,有压痛,左锁骨中线肋缘下6cm可扪及脾,双下肢凹陷水肿。彩色多普勒检查:提示:右冠状窦瘤破裂入右室;室间隔缺损(嵴下型,直径0.8cm);左房     

成人心内直视术后纵隔大出血

1 临床资料 本组男5例,女8例。年龄17～48岁,平均24岁。其中重度肺动脉瓣狭窄1例,法乐氏四联症4例,重症风湿性二类瓣病变5例,二类瓣伴主动脉瓣病变3例。均经胸部正中纵切口,采用中度低温体外循环、中度血液稀释(HCT0.20～0.25),灌注流量60～100ml/kgmin。转流时间67～149min(101.0±18.6min)。停机后,用1:1.5鱼精蛋白中和肝素。仔细止血后,心包内外各安放一根引流管后关胸。术后常规应用止血剂(止血敏、止     

氯胺酮对体外循环诱导外周血单核细胞NF-κB及TNF-α表达的影响

目的：观察氯胺酮对体外循环（CPB）诱导外周血单核细胞（PBMCs）中核因子-κB（NF-κB）和肿瘤坏死因子（TNF-α）表达的影响。方法：选择先天性室间隔缺损心脏病需行体外循环心脏直视手术患儿20例，随机双盲分为对照组和氯胺酮组，每组10例。氯胺酮组在CPB开始时立即给予1mg／kg氯胺酮。采用Western blot和RT-PCR测定CPB前（T0）、CPB 30min（T1）、停CPB后1h（T2）、停CPB后4h（T3），PBMCs中NF-κB P65及TNF-α mRNA的表达。结果：两组PBMCs NF-κB P65和TNF-α mRNA表达水平在T2、T3时均有不同程度升高，但在T2、T3时氯胺酮组的表达水平显著低于对照组。结论：氯胺酮对CPB诱导的PBMCs NF-κB和TNF-α表达具有一定的抑制作用。     

输尿管转位术后管道的护理

输尿管转位术后有各种引流物及支撑管.通常有耻骨后引流管、膀胱造瘘管、输尿管支架管、尿道管.术后保证引流管的通畅及支架管的固定,防止滑脱是一种非常重要的护理工作,是保证手术成功的关健,是预防和减少并发症的主要措施之一.     

介入封堵在先心病并重度肺动脉高压的诊治探索

目的：探索介入封堵技术在先天性心脏病并重度肺动脉高压中的应用。方法：进行封堵测压后置入封堵器或开胸手术。结果：本组4例中止封堵后转内科保守治疗,14例接受手术根治。结论：介入封堵过程中注入新活素判断肺动脉高压性质后再行封堵缺损的方法,较传统方法而言简便、安全、可靠。     

动脉导管未闭的个体化微创治疗

目的探讨动脉导管未闭微创治疗的个体化方案和治疗效果。方法对收治的55例动脉导管未闭患者经超声及放射造影检查,对动脉导管的直径、长度和形态作出评估,并针对不同特点选择个体化方案,进行介入封堵、腋下小切口或胸膜外结扎等微创治疗。结果55例患者全部治愈。1例出现声音嘶哑,其余患者术后随访1年未发生导管再通等明显并发症。结论动脉导管未闭微创治疗有介入封堵和腋下小切口手术等不同方式,而介入治疗创伤更小、风险更小、术后恢复更快,但是,一些直径较粗的或特殊类型的动脉导管未闭仍需手术治疗。因此,个体化微创治疗能使两者优势互补,使治疗更加安全有效。     

大鼠气管的零应力状态

大鼠气管存在残余应力,将无载荷状态的气管环径向剪开,气管环展开成扇形体,即得到气管的零应力状态。文章结果表明,对于大鼠无载荷状态气管环,软骨剪开与肌肉剪开所展成的张开角是不同的,软骨剪开对应的张开角明显大于肌肉剪开的张开角。而且肌肉剪开的张开角沿气管轴向变化不明显,而软骨剪开的张开角随着ｘ／Ｌ的增大而呈明显上升趋势。本文结果对分析气管在特定力学环境中的适应性生长是有帮助的。     

军校学员在体能训练中容易出现的训练伤及其防护措施

军校学员体能训练同专业学习一样重要，强化训练中一些方法、措施不到位，训练伤不可避免出现。根据门诊部几年来的病历调查及病史分析，列举常见训练伤及其产生原因，并制定科学合理的防护措施。     

社保和农村合作医疗病人住院费用结算系统应用

本文介绍了在医院没有和医疗保险机构联网的情况下,提出了医院对社保和农村合作医疗病人住院费用的结算、查询、统计的设计思路,详细说明了数据流的处理过程.