原发性纵隔肿瘤41例诊治体会

自1980年7月至1990年7月,我院收治原发性纵隔肿瘤41例,其中,男28例,女13例,年龄12—76岁,平均38岁。现就原发性纵隔肿瘤诊治的有关问题报告如下。     

中性粒细胞在心肌缺血再灌注中ICAM-1表达及核转录调控的实验研究

目的：研究心肌缺血再灌注时中性粒细胞（PMN）内核因子－kB活性变化与中性粒细胞细胞间粘附分子（ICAM－1）表达及中性粒细胞心肌浸润的关系。方法：新西兰兔24只分为：（1）缺血再灌注组（IR），（2）IR＋RDTC组，（3）假手术对照组，并分缺血前，再灌注后30、60、90、120、240、360min时相点。用流式细胞仪检测PMNs ICAM-1的表达，凝胶电泳迁移率分析检测NF－kB的活性，酶法测定PMNs浸润数。结果，心肌再灌注30nin后NF－kB活性开始增高，120min达到高峰，之后活性下降；PMNs ICAM-1的表达在心肌再灌注120min开始增高，并与PMNs浸润数升高有相关性；PDTC能抑制NF－kB的活化及PMNs ICAM-1的表达和PMNs浸润。结论：心肌缺血再灌注时刺激NF－kB的活化，启动PMNs ICAM-1的表达而参与缺血再灌注损伤的发生过程。     

产妇产前心理特征及护理

目前,医学心理学在临床中已被广泛应用。我国一胎率高,产妇无经验,心理准备不足,社会、家庭对分娩程度提高,增加了产妇科对分娩的精神紧张程度。现将91年10月至92年3月观察200例产妇产前心理变化及护理分析如下: 心理特征 1、怕痛心理:部分产妇痛低,阵痛感强,但能忍受。但有的则疼得难以忍受,大声喊叫,坐卧不安。     

浅谈病房护士长工作的体会

病房护士长是在院党委、护理部的领导下及科主任的业务指导下,负责组织和领导全病房的政治、业务学习的护理工作,对清洁卫生工作进行监督和指导,还要负责临床护生等工作。护士长工作的好坏,直接关系到病员的治疗效果和学员学习质量。护士长要为医护合作创造条件,使病员得到合理的、合乎质量的护理,尤其是对那些重症和大手术后的患者,负责处理医嘱,指导护士正确执行医嘱,并贯彻全院和本病区的各项规章制度。     

NIK和IKKβ连接蛋白、C-myc和细胞周期蛋白D1在结肠癌组织中的表达及意义

目的 检测结肠癌组织中NIK和IKKβ连接蛋白（NIBP）、磷酸化p65（p-p65）和C-myc、细胞周期蛋白D1（cyclinD1）的表达,并探讨其意义。方法 收集广西医科大学第一附属医院结直肠外科2013年2月-2014年2月经外科手术切除及消化内科肠镜活检的部分标本151例,其中正常结肠黏膜16例、结肠腺瘤21例、结肠癌114例。采用SP免疫组化法分别检测正常结肠黏膜组织、结肠腺瘤组织及结肠癌组织NIBP、p-p65、C-myc和cyclinD1阳性细胞表达率;分析结肠癌组织中NIBP、C-myc和cyclinD1阳性细胞表达率与p-p65阳性细胞表达率的相关性。结果 正常结肠黏膜组织、结肠腺瘤组织、结肠癌组织的NIBP、p-p65、C-myc和cyclinD1阳性细胞表达率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结肠癌组织NIBP、p-p65、C-myc和cyclinD1阳性细胞表达率高于正常结肠黏膜组织和结肠腺瘤组织（P＜0.017）;正常结肠黏膜组织、结肠腺瘤组织中NIBP、p-p65、C-myc和cyclinD1阳性细胞表达率比较,差异无统计学意义（P＞0.017）。不同组织学类型、浸润深度及有无淋巴结转移、远处转移患者结肠癌组织NIBP、p-p65、C-myc和cyclinD1阳性细胞表达率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。分化程度越低、TNM分期越高、Duke′s分期越高患者结肠癌组织NIBP、p-p65、C-myc和cyclinD1阳性细胞表达率越高（P＜0.05）。NIBP、C-myc、cyclinD1阳性细胞表达率与p-p65阳性细胞表达率均呈正相关（P＜0.05）。结论 NIBP可能通过激活核因子κB（NF-κB）信号转导通路上调C-myc和cyclinD1等的表达而影响结肠癌的治疗发生、发展、侵袭和转移,为临床发现结肠癌的治疗新靶点提供了参考依据。     

高频喷射通气对高原胸部火器贯通伤犬的早期救治作用

目的 :探讨高频喷射通气 (HFJV)对高原胸部火器贯通伤犬的早期救治作用。方法 :12只体重相近 ( 10kg～15kg)的高原杂种犬 ,随机分成HFJV治疗组和对照组 ,每组 6只 ,麻醉后用 0 4 4g钢珠弹通过滑镗枪以 80 0m/s的初速度造成犬右胸贯通伤。伤后立即封闭伤口 ,安放胸腔闭式引流 ,并以 2ml～ 3ml/(kg·h)的速度静脉滴注平衡液。HFJV组除进行上述操作外 ,于伤后 15min进行HFJV。所有犬于不同时相测量血液动力学指标 ,并作血气分析。结果 :致伤即刻 ,对照组平均动脉压 (MAP)和峰值气道压 (Ppi)较伤前显著增高 ,致伤后 15min ,PaO2 、pH、SaO2 、MAP及心率 (HR)等均下降 ,PaCO2 及Ppi明显升高 ;伤后 30min及 6 0min,上述变化逐渐加剧 ,动物平均存活时间为 ( 6 5± 2 8)min。HFJV组在致伤即刻及伤后 15min ,上述指标的变化与对照组相似 ,应用HFJV后PaO2 、pH、SaO2 、MAP及HR显著增高 ,PaCO2 则显著降低 ,动物平均存活时间为 ( 35 0± 175 )min。结论 :高原胸部火器贯通伤早期 ,应用HFJV可明显改善受伤犬的呼吸功能 ,显著延长存活时间。     

加强对基层卫生单位的指导发挥基层卫生人员的作用

本文就如何加强对基层卫生单位的指导，发挥基层卫生人员的作用进行了探讨。认为必须提高认识，把工作的立足点放在“预防为主”的方针上；强化大卫生观念，把突破点放在宣传教育上；抓好普查普治，把重点放在传染源管理上；改善工作环境和条件，把着眼点放在医疗设施、设备基础建设上。     

益肾壮骨汤治疗慢性肾小球肾炎肾虚证骨密度改善的临床研究

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是我国多发病常见病,在人群发病率5%,每年有10万计病人发展成为慢性肾衰,其存活时,更易发展成肾性骨营养障碍(也称肾性骨病),是严重危害人民健康的疾病.为此在积极治疗慢性肾炎防止肾衰的同时,就应考虑人体骨矿物质的代谢问题.我们根据中医"肾主骨","肾者,主蜇,封藏之本,精之处也,其充在骨"的理论,重视慢性肾炎肾虚证发病过程中骨改变所处的地位,结合我们多年来治疗慢性肾炎骨改变的体会,立足于补肾壮骨,提高机体骨矿物质含量及密度,达到提高疗效之目的.     

27例自发性血气胸外科治疗体会

自发性血气胸是非外伤因素引起的胸腔积血、积气,该病往往发病突然,对呼吸和循环系统影响大,若不及时、正确处理,会危及生命。1986～1993年我科收治自发性血气胸27例,现报道如下。