自拟活血补肾方对骨折延迟愈合的疗效及机制

目的观察自拟活血补肾方对骨折延迟愈合患者的临床疗效,并对可能的分子机制进行探讨。方法选择66例四肢骨骨折延迟愈合的患者,按照随机数表法平均随机分为对照组与治疗组,在常规手术内固定治疗的基础上,治疗组加用口服自拟活血补肾方进行治疗,观察并比较2组患者临床治疗总有效率以及骨折平均愈合时间。选取家兔制作骨折模型并分为阳性对照组、阴性对照组以及试验组。阴性对照组不予任何处理,阳性对照组给予骨折内固定术治疗,试验组在骨折内固定术治疗的基础上术后给予活血补肾方灌胃治疗。干预后取骨折愈合部位组织标本,采用Western蛋白印迹法对其中的骨形态发生蛋白(Bone Morphogenetic Protein,BMP)及神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)表达水平进行检测,并比较各组的表达水平。结果对于骨折延迟愈合的患者,治疗组的治疗总有效率达93.94%,显著高于对照组(χ2=7.52,P<0.05)。治疗组骨折愈合平均时间为(72.54±13.65)d,较对照组的(111.31±10.39)d显著缩短(P<0.05)。在试验动物中,阳性对照组及试验组骨折愈合组织中BMP-7及NPY表达水平显著高于对照组(P<0.05);试验组骨折愈合组织中BMP-7及NPY水平较阳性对照组显著升高(P<0.05)。结论自拟活血补肾方对骨折延迟愈合疗效肯定,可缩短愈合时间,可能机制为通过诱导成骨细胞增殖及分化。     

终末期肾病患者认知功能损伤相关因素研究进展

认知功能损伤指各种因素造成的知觉、注意、言语、记忆及思维等高级皮层功能受损。终末期肾病患者普遍存在认知功能损伤,与大脑结构改变、尿毒症毒素、透析方式等因素有关。本文就终末期肾病患者认知功能损伤相关因素的研究进展作一综述。     

无痛结肠镜体位转换单的临床应用效果观察

[目的]探讨无痛结肠镜体位转换单的临床应用效果。[方法]将180例需要无痛结肠镜检查的病人随机分成观察组和对照组各90例,观察组使用无痛结肠镜体位转换单,对照组按传统方法人工搬动转换体位。比较两组病人对无痛结肠镜操作舒适感的满意度、内镜室医护人员满意度以及操作者对操作的满意度。[结果]观察组病人对舒适感的满意度、内镜室医护人员满意度以及操作者对操作的满意度均高于对照组(P0.05)。[结论]无痛结肠镜体位转换单的应用解决了无痛结肠镜检查过程中病人体位转换的难题,提高了病人及医务人员的满意度。     

MHD患者血浆BNP水平与左心室功能异常和结构重塑的关系及其危险因素分析

目的:评价血浆脑型钠利尿肽(BNP)水平与维持性血液透析(MHD)患者左心室重构和舒张功能障碍的关系,并分析影响MHD患者血浆BNP水平的危险因素?方法:MHD患者85例,于透析前行心脏多普勒组织成像检测,按舒张早期峰值速度(Ve)与舒张晚期峰值速度(Va)的比值(Ve/Va)分为左心室舒张功能障碍组(Ve/Va < 1,n=36)和舒张功能正常组(Ve/Va ≥1,n=49)?同时测定透析前血常规?生化?超敏C-反应蛋白(hs-CRP)?甲状旁腺激素(PTH)?血浆BNP等?结果:左室舒张功能障碍组与左室舒张功能正常组相比,BNP水平显著升高(P < 0.01),且BNP诊断MHD患者左心室舒张功能障碍的曲线下面积(AUC)为0.724 (95%CI:0.606~0.842,P < 0.001)?进一步依据左心室舒张末内径(LVDD)?室间隔厚度(IVST)?左室后壁厚度(PWT)评估患者左室构型,将其分为正常构型组?向心性肥厚组和离心性肥厚组?向心性肥厚组与正常构型组相比血浆BNP水平显著升高(P = 0.007)?单因素相关分析结果提示,MHD患者血浆BNP水平与收缩压(SBP)?脉压?IVST?PWT显著正相关?多元线性回归分析显示,SBP?IVST?PWT是BNP水平升高的独立危险因素(F=3.217,P=0.028)?结论:SBP?IVST?PWT增加是MHD患者BNP水平的独立危险因素,且BNP水平升高是该患者群左室舒张功能障碍及左室向心性肥厚的生物标志物?     

农村居民饮用水中碘、砷、氟含量抽样调查分析

目的为了全面了解松滋市农村居民饮用水中的碘、砷、氟含量情况,然后根据监测结果重新划分缺碘区、高碘区、高砷区和高氟区。在缺碘地区,根据缺碘程度的差异供应不同浓度的碘盐;在高碘地区开展高碘性甲状腺肿流行病学调查,对确定为高碘病区的居民停止供应加碘食盐,改用无碘盐。在高砷和高氟地区开展改水降砷降氟工作。方法集中式供水分别采集水源水和末梢水各一份,分散式供水按东、南、西、北、中分片区随机抽取。水碘和水砷按定量检测试剂盒检测,水氟按GB/T5750.5-2006检测。结果该调查共检测水样252份,水砷含量全部<0.01 mg/L;水氟含量全部<0.2 mg/L;水碘含量≥150μg/L的样品2份、占0.8%,<150μg/L样品250份、占99.2%。结论该市属于无砷无氟区及低碘区,居民仍须继续通过碘盐供应进行补碘。     

2008—2013年昆明市手足口病流行特征

目的对昆明市2008—2013年手足口病网络报告病例进行分析,探索昆明市手足口病流行特征,为制定具有针对性的手足口病防制策略提供依据。方法从《中国疾病预防控制信息系统》中导出2008—2013年昆明市手足口病所有原始报告卡片,筛选出临床诊断和实验室诊断病例,用软件SPSS 17.0对数据进行描述分析。结果 2008—2013年6年间昆明市手足口病发病率差异有统计学意义(P0.01),发病率呈隔年上升的趋势;男性发病数高于女性,差异有统计学意义(P0.01);报告病例中以散居儿童所占比例最高;年龄主要集中在3岁及以下年龄段;全年均有病例报告,病例主要集中在夏秋季节,5、6月达到发病最高峰,2009—2012年在年末均出现发病小高峰;昆明市发病率较高的地区主要集中在主城区,远离城区的禄劝县发病率最低。结论昆明市手足口病的发病在时间上具有一定的规律性,在人群和地区的分布上也有明显的特征,今后应根据这些特征有针对性地开展防制工作。     

腰疝的影像学表现

目的 探讨腰疝的CT及MRI表现特征,以期提高对该病影像学表现的认识。方法 回顾性分析2017年9月至2019年9月在安徽医科大学第一附属医院(高新院区)接受腹部CT或MRI检查的30例腰疝患者的影像资料,所选患者均经手术或随访证实,观察疝囊的位置及形态、疝内容物、腹壁缺损与周围结构的毗邻关系,并测量疝环及疝囊大小。结果 30例患者中,共检出31个腰疝。CT及MRI上表现为经腹后外侧壁腰三角薄弱区突出至腰部的软组织肿块,其中,腰上三角疝29个(93.54%),腰下三角疝1个(3.23%),弥漫性腰疝1个(3.23%);疝囊大小2.42 cm×5.93 cm～10.81 cm×18.34 cm,疝环直径0.72～9.13 cm;疝内容物分别为脂肪、肾脏、结肠、回肠;疝环与周围骨质及肌群关系,腰上三角疝于底部的腹横肌筋膜薄弱处形成疝环,上界为12肋骨(或11肋)和后下锯肌下缘,内界为髂嵴肌,外界为腹内斜肌上缘;腰下三角疝于底部的腹内斜肌薄弱处形成疝环,前界为腹外斜肌,后界为背阔肌的前缘,下界为髂骨脊。结论 腰疝的影像学表现具有一定的特征性,CT及MRI均可对腰疝进行明确诊断且各有优势,能够清晰显示疝环、疝囊及内容物,并了解有无合并症。     

长期透析后,如何补蛋白质

透析是什么 透析主要用于治疗肾衰竭,一般包括血液透析和腹膜透析。血液透析是将患者的血液引流岀来,经过透析器与配置好的透析液进行物质交换;腹膜透析是把腹透液灌入腹腔,而腹腔中有大量的毛细血管,可进行物质交换。终末期肾衰竭(尿毒症)患者需长期进行透析治疗。     

高尿酸血症,要治!

我们发现,不少高尿酸血症患者对降尿酸药物心存顾忌,也有部分患者面对检验报告中升高的血尿酸“无所畏惧”,那么,高尿酸血症到底要不要治疗呢?高尿酸血症是如何形成的 一般情况下,如果在正常饮食状态下,两次空腹血中的尿酸水平,男性>420微摩/升,女性>360微摩/升,即称为高尿酸血症。     

不同氢氧化钙剂型在根管消毒中疗效的临床观察

根管消毒不能忽视,它是为愈合创造条件。根管消毒的药物很多,主要包括氢氧化钙制剂、醛、酚、抗生素等四类。国外根管内消毒首选氢氧化钙制剂,国内酚醛类应用于根管消毒仍较普遍。本文对我院不同氢氧化钙剂型在根管消毒中疗效报告如下。1临床资料1.1一般资料从2012年6月至2013年6月期间在我院口腔门诊部就诊的患者中选择200例,男110例,女90例;年龄16~70岁,平均43岁,200颗患牙,为急、慢性牙髓炎和急、慢