锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨骨折62例分析

[目的]探讨应用锁骨钩钢板治疗Allman，Ⅲ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨骨折，并对其疗效进行评估。[方法]回顾性分析应用锁骨构钢板治疗62例肩锁关节脱位，锁骨骨折的病例：根据关节肩与肘协会评分系统（ASES）对肩关节功能进行综合评价，[结果]结果：优（100～90分）52例．88％：良（89～75分）3例．5％；一般（74～51分）3例．5％：差（≤50分）1例，1.7%；失访3例[结论]应用锁骨钩钢板治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨骨折是一种较为理想的治疗方法。     

腓骨带血管移植联合加压螺纹钉固定治疗高危型青壮年股骨颈骨折16例

目的:应用腓骨带血管移植联合加压螺纹钉固定治疗高危型青壮年股骨颈骨折,观察股骨颈骨折愈合及功能恢复情况.方法:对16例高危型青壮年股骨颈骨折患者在加压螺纹钉内固定治疗的基础上,取自体带血管腓骨移植于股骨颈骨折部及头部,吻合腓骨动静脉与旋股外动静脉.结果:16例患者经2年以上的系统随访,根据Harris标准评分,总优良率为87.5%.结论:带血管腓骨移植联合加压螺纹钉固定,对股骨颈骨折的治疗有协同作用,可为高危型股骨颈骨折提供新的血供及支撑固定,有利于骨折愈合及预防股骨头缺血性坏死.     

动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨老年人骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术方法及围手术期处理原则。方法采用C臂X光机监视下手法复位DHS内固定术治疗老年人骨质疏松性股骨粗隆间骨折34例。绢果34例均手术顺利并获得随访，平均随访13．2个月，按Harris评分标准，优良率88．2％。结论应用DHS内固定治疗老年人骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有手术操作方便易行、固定可靠、术后并发症少，是治疗老年人股骨粗隆间骨折的较理想方法。     

陶瓷对陶瓷全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良的近期疗效

目的探索陶瓷对陶瓷全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良(DDH)的近期疗效。方法 20例(27髋)DDH行陶瓷对陶瓷全髋关节置换术,比较手术前后Harris评分、VAS评分,观察术后双下肢等长否、有无关节异响、假体位置。结果20例术后均无感染、假体碎裂发生,假体位置良好,未见明显松动现象,1例出现关节异响。术后所有患者双下肢等长。术后平均VAS评分由术前5.78分降至1.02分,术后平均Harris评分由术前50.25分上升为90.76分。结论陶瓷对陶瓷全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良能收到很好的近期疗效。     

带蒂腓肠神经皮瓣修复距小腿软组织缺损

目的：应用带蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复距小腿软组织缺损。方法：对56例距小腿软组织缺损的患者应用逆行带蒂腓肠神经营养血管皮瓣进行修复,其中慢性溃疡及疤痕增生l例、其余均为创伤所致的小腿下段及足部组织缺损。结果：56例皮瓣完全成活,缺损的软组织完全修复。l例皮瓣边缘表层皮肤坏死,经过高压氧、扩血管治疗后愈合。经1年随访25例患者皮瓣弹性、外观及功能正常。失访6例。结论：逆行腓肠神经营养血管皮瓣可以有效治疗距小腿组织缺损,手术操作简单,皮瓣设计方便,无需损伤下肢的主要血管,不用进行血管吻合,皮瓣成活率高。     

中国5个地区无偿献血者HBV基因分型及群体遗传学分析

目的 调查中国5个地区无偿献血者人群中HBV基因型分布及群体遗传学特征。方法 收集广西血液中心、重庆血液中心、乌鲁木齐血液中心、绵阳市中心血站和洛阳市中心血站2014～2016年的HBsAg中和试验阳性的献血者血浆标本共630份,用半巢式PCR的方法扩增HBV病毒基因组S区序列,Sanger测序后对HBV分子的基因型分型和群体遗传进行分析。结果 5个地区无偿献血者中成功扩增出HBV S基因片段55例,HBV分型发现3种基因型,分别为B型46例(83.64%),C型7例(12.73%)和D型2例(3.63%)。广西分布有15例B型,3例C型;重庆分布有10例B型,1例C型;洛阳分布3例B型,1例C型,1例D型;绵阳分布15例B型;乌鲁木齐分布3例B型,2例C型和1例D型。对群体数量最大的HBVB型群体的错配分布呈现单峰分布,Tajima′s D与Fu′s Fs中性检验结果都为负值,说明这5个地区的HBV群体在扩张。结论 在无偿献血者中HBV流行的基因型为B型,且B型HBV群体正在经历一个缓慢的扩张,应该引起我们的重视,将来应针对HBV进行彻底的分子流行病调查,以保障血液安全。     

单臂多功能支架治疗股骨转子间骨折

我院自1993年以来,应用单臂多功能支架治疗股骨转子间骨折53例,全部愈合,现总结如下。临床资料　本组53例中男32例,女21例;年龄27～77岁,60岁以上34例;合并呼吸系统疾病者9例,心血管疾病11例,消化系统疾病5例,糖尿病1例,合并多系统疾病者14例;粉碎性骨折15例,多发性骨折3例,其余均为一般新鲜骨折。治疗方法　拍片确诊后,在无危及生命症状情况下,简单术前准备后,采用局麻,均在X线透视监视下行闭合手法复位。复位后单臂多功能支架固定。固定时,支架一端固定在不同平面斜穿通过骨折到股骨头的三根骨圆针。另一端固定股骨干上的两根支架专用针…     

创伤后脂肪栓塞综合征的预防和诊治

目的降低创伤后脂肪栓塞综合征(FES)的发生和提高治愈率.方法对15例FES的诊断和治疗进行回顾性分析.所有病例按Curd标准诊断.结果15例FES病人均临床治愈,无肺脑后遗症.结论对创伤、特别是多发伤或股骨骨折者应重视预防FES;早期诊断FES是治疗的关键.     

带血管腓骨切取方法改进：附421例报告

作者报告４２１例带血管腓骨游离移植治疗股骨头缺血性坏死及各种原因导致的缺损，总结切取腓骨的经验。该方法的特点是设计合理，手术时间仅２０～４０分钟，可不显露腓总神经，近端切口避免用力牵拉，术中先锯断腓骨再显露胖动、静脉。近端切口避免用力牵拉，术中先锯断腓骨再显露腓动、静脉。手术在止血带下进行，出血少，解剖清晰，切取的腓骨血运丰富，对受区病变的修复及骨折愈合均有明显促进作用。