不同类型膜周部室间隔缺损经皮介入封堵术的疗效分析

目的探讨不同类型膜周部室间隔缺损（室缺）经皮介入封堵术的疗效。方法2011年9月～2012年12月,对89例膜周部室间隔缺损行介入封堵术。通过左心室、主动脉造影及经胸超声心动图检查进行诊断分型,隔瓣下室缺30例,膜部室缺10例,偏流出道室缺29例,嵴内室缺20例。均采用经皮介入封堵术。结果介入治疗成功率96．6％（86／89）,其中隔瓣下室缺96．7％（29／30）,膜部室缺100．0％（10／10）,偏流出道室缺96．6％（28／29）,嵴内室缺95．0％（19／20）。3例介入治疗失败,2例因主动脉瓣右冠瓣脱垂伴主动脉瓣中～重度反流而术中停止介入手术;1例术后封堵器移位外科手术取出。4个分型的并发症发生率分别为26．7％（8／30）,10．0％（1／10）,6．9％（2／29）,5．O％（1／20）。3例（3．4％）术后存在1～1．5mm残余分流;4例（4．5％）术后出现瓣膜功能异常,其中2例主动脉瓣轻度反流,2例三尖瓣轻～中度反流,均未行特殊处理,其中3例术后3个月经胸超声心动图复查瓣膜功能恢复正常,1例术后1年复查仍存在三尖瓣轻度反流,但各房室大小及心功能均正常;4例（4．5％）术后房室传导阻滞,经激素及营养心肌药物治疗1周后恢复术前状态。结论不同类型膜周部室间隔缺损经皮介入封堵术安全有效。术前严格掌握适应证,术中选择合适的封堵器是不同类型膜周部室间隔缺损经皮介入封堵术成功的关键。     

肺动脉吊带畸形三例临床分析

目的 总结肺动脉吊带畸形合并气管狭窄患儿诊断及治疗经验.方法 3例患儿年龄2～5个月,均通过CT重建检查确诊肺动脉吊带畸形,均合并气管狭窄,在体外循环辅助下矫正肺动脉吊带畸形及气管狭窄纠治,3例患儿均采用Slide气管成形术,术后转入监护室治疗.结果 3例患儿手术后2例顺利撤离呼吸机,其中1例为多处气道狭窄,仍有轻度呼吸困难,第3例因气管吻合口肉芽组织增生撤离呼吸机失败死亡.结论 CT重建检查对肺动脉吊带畸形确诊具有重要意义.体外循环下Slide气管成形术纠治肺动脉吊带畸形安全可行,气管吻合口肉芽组织增生是造成撤离呼吸机困难的重要因素.     

房坦术后咯血1例

1病历摘要 患儿,女,12岁,出生时即有发绀,哭闹或活动后发绀加重,伴有心慌气短,生长发育落后于同龄儿,在当地医院诊断为”先天性心脏病,单心室”。2004年12月在当地医院行格林（Glenn）手术,为进一步行二期房坦（Fontan）手术来本院。既往无咯血史及类似家族遗传病史。此次入院查体：     

婴幼儿原发性心脏肿瘤的诊断与治疗

目的:总结婴幼儿原发性心脏肿瘤的诊断和治疗经验。方法:回顾性分析2013年8月至2019年2月大连医科大学附属大连市儿童医院心脏中心收治的7例疑似原发性心脏肿瘤婴幼儿的诊治过程,患儿均行超声心动图等检查明确诊断,根据肿瘤的大小和位置选择治疗方案。出院后行随访观察。结果:7例患儿均经超声心动图诊断为原发性心脏肿瘤,其中2...     

5kg以下低体重婴幼儿先天性心脏病围手术期的护理

先天性心脏病是儿科常见的心血管疾病,随着医学技术的进步,儿童心脏外科的诊治逐渐向婴幼儿、新生儿和低体重儿的复杂性先心病领域发展。5kg以下低体重患儿往往病情重、易发生呼吸道反复感染[1],因此手术前后的护理工作尤其重要。近三年来,我科治疗5kg以下低体重婴幼儿先天性心脏病88例,效果良好,现报告如下。     

6岁儿童下颈椎有限元模型建立及有效性验证

背景：因儿童颈椎所特有的发育特点及解剖结构的复杂性,儿童颈部有限元模型较少。目的：建立儿童颈椎三维有限元模型,进行临床术前模拟其颈部力学分析。方法：采集6岁正常女童尸体标本MSCT扫描的颈椎影像数据,利用Mimics 16.01,Pro/E 5.0,Geomagic Studio 2015,Hypermesh 14.0和Abaqus 6.14等软件构建出正常C3-C7的三维有限元模型,并将所得模型进行各工况位移及活动度验证。研究方案的实施符合内蒙古医科大学的相关伦理要求(医院伦理批件号：YKD2016063,审批时间：2016-03-07),尸体标本由内蒙古医科大学志愿者遗体捐献室提供,供者家属对实验知情同意。结果与结论：①成功建立正常女童C3-C7椎体三维有限元模型;②构建的儿童颈椎有限元模型在前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转工况下椎间活动度结果与已有文献数据吻合,确认模型的有效性;③结果表明,建立的儿童下颈椎有限元模型可为临床颈部术前选择手术方案提供模型参考。https://orcid.org/0000-0002-2984-3859 (刘宇航) ;https://orcid.org/0000-0002-7583-8807 (周建强)中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

非布司他预防肿瘤溶解综合征的临床疗效与安全性研究

目的:探讨非布司他预防肿瘤溶解综合征的临床疗效与安全性.方法:回顾性选取2015年12月至2018年12月泰州市人民医院收治的新诊断或复发难治的恶性血液病患者151例,根据治疗方案分为非布司他组(非布司他40 mg/d) 55例、别嘌醇A组(别嘌醇300 mg/d)51例和别嘌醇B组(别嘌醇200 mg/d) 45例....     

非苯二氮䓬类药物治疗失眠共病睡眠呼吸暂停的临床效果评价研究新进展

失眠共病睡眠呼吸暂停（COMISA）是一种高患病率的临床综合征,其特点是同时伴有失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停,且相比单独失眠或睡眠呼吸暂停（OSA）患者,其导致的日间功能和生活质量的损害更为严重。非苯二氮类药物（NBZDs）可改善失眠症状、提高睡眠质量,是治疗失眠的一线用药,但因其可能会增加呼吸暂停低通气指数（AHI）和恶化OSA严重程度而不推荐用于OSA治疗。目前,NBZDs对COMISA的治疗效果尚不明确,还有待深入研究。因此,本文采用系统回顾的方式,整理了OSA和COMISA患者使用NBZDs的相关文献,分析NBZDs对AHI、氧减指数、睡眠质量等多个指标的影响,评价了佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦及扎来普隆等药物治疗的临床效果及安全性,旨在为COMISA患者如何合理使用NBZDs提供借鉴。