膝关节后外侧结构损伤的诊治

膝关节后外侧结构(PLS)是维持膝关节稳定性的一个重要结构,对于防止膝关节过度外旋、内翻以及对于胫骨近端的稳定具有重要作用,同时后外侧角损伤的治疗,对于前交叉韧带或后交叉韧带损伤的重建手术能否成功,也具有重要的意义。根据PLS损伤时间长短、损伤类型及损伤程度,按Fanelli分型分为3型,治疗方法各异。对于手术治疗,目前主要有原位缝合修复、自体肌腱转移增强术或肌腱张力增强术和PLS重建术,本文对于膝关节后外侧结构的诊治作一综述。     

基于糖尿病认知功能障碍的阿尔茨海默病的中医病机演变规律探析

正糖尿病认知功能障碍主要表现为学习能力下降和记忆损伤,阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD)是以记忆缺失逐渐进展为痴呆特征的神经退行性疾病。研究表明,糖尿病是认知功能障碍的独立危险因素之一,与AD关系密切~([1]),甚至称为3型糖尿病~([2])。糖尿病并发认知功能障碍至糖尿病脑病再到AD是疾病发展不可逆的一个顺势过程,如何在3者病机演变过程中发现其临界点,从而切断其病机发展或通过有效中药干预,     

股骨头缺血性坏死放射影像与ECT影像分析

目的：：探讨股骨头缺血性坏死的影像改变，总结其X线、CT与ECT的检查的不同情况。方法：分析79例股骨头缺血性坏死病例的早期、中晚期的X线、CT与ECT扫描的影像结果。结果：不同方法对股骨头缺血性坏死的各期的影像均有一定特征性征象。结论：X线、CT与ECT等影像检查是诊断股骨头缺血性坏死的可靠诊断依据，并对病情观察有重要的临床应用价值。     

额叶脑挫裂伤合并大脑纵裂血肿26例临床分析

作者根据格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale,GCS）、生命体征、瞳孔和意识变化进行分型,将脑挫裂伤分为4型,并结合不同方式治疗后的结果进行分析,受到积极评价。在进一步的实际应用中,作者体会到额叶脑挫裂伤合并大脑纵裂血肿（interhemispheric subdural hematomas,ISH）可能与上述4种分型有不同之处，此种脑挫裂伤并ISH国内外报道不多。     

网瘾男孩戒瘾记

闪电混着惊雷划破阴暗的天色,狂风席卷雨丝抽打着错落的建筑.我撑着伞兜兜转转,走进河北邢台一幢居民楼,走进一个网瘾男孩的故事. "来啦?"开门的郭妈妈将我让进屋,"他昨天打工上的晚班,还在睡." 郭妈妈的儿子豪豪16岁,开学职高二年级,"从小爱打游戏,为了拉他出来我们真是什么办法都用了".     

气囊导尿管致男性尿道损伤原因分析及对策

由于使用气囊导尿管留置导尿与普通导尿管相比具有不需要外固定,且内固定后不易滑出等优点而在临床广泛应用.但是,如果操作不当,亦可带来较严重的后果,给患者造成痛苦.我院自2003年6月～2005年6月因使用气囊导尿管临床操作不当而致男性尿道损伤6例,现分析如下。1原因分析尿道损伤多为医源性损伤，一般为金属性尿道内器械损伤多见。尿管引起的尿道损伤虽有报道，但不多。本组由于插管时气囊位置不到即向气囊内注水而弓I起后尿道损伤4例，拔管时气囊未完全排空即拔管2例，其中1例为患者自行拔管，原因是脑外伤后意识不清。     

基底动脉狭窄程度与孤立性脑桥梗死短期转归的相关性

目的探讨基底动脉狭窄程度与急性孤立性脑桥梗死短期转归的相关关系.方法连续纳入2016年4月至2018年4月在开封市中心医院神经内科入住的急性孤立性脑桥梗死患者共137例.根据1月改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为转归良好组(mRS≤2分)和转归不良组(mRS评分>2分),入院当天或第2天采集空腹静脉血进行血液生化指标检查,详细记录美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及其他人口统计学资料进行比较.应用磁共振血管成像评估患者的基底动脉狭窄程度,并根据血管狭窄程度分为无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄.结果转归良好组108例,转归不良组29例.转归良好组基线NIHSS评分[(2.71±0.22)分比(7.10±0.59)分,t=6.99,P<0.01]和总胆固醇水平[(4.29±0.10)mmol/L比(4.76±0.17)mmol/L,t=2.21,P=0.03]低于转归不良组.转归良好组中基底动脉无狭窄的患者发病比例高于转归不良组[76(70.4%)比5(17.2%),χ²=26.70,P<0.01],而基底动脉重度狭窄患者比例低于转归不良组[4(3.7%)比7(24.1%),P=0.002].二变量Logistics回归分析结果表明,NIHSS评分及基底动脉血管的狭窄程度是患者短期转归的危险因素(OR=1.658,95%CI:1.327~2.071;P=0.000和OR=2.071,95%CI:1.159~3.701;P=0.014).结论基底动脉血管狭窄程度是急性脑桥梗死患者短期转归的危险因素,基底动脉狭窄愈严重,脑桥梗死患者的预后愈差.     

Roux-y乙状结肠新膀胱术的围手术期护理

目的：分析Roux-y乙状结肠新膀胱术围手术期护理经验及技巧。方法对收治的21例应用Roux-y乙状结肠新膀胱术的患者围手术期护理资料进行回顾性分析。结果21例患者均痊愈出院,无因护理不当产生并发症病例。结论合理、有效的护理对Roux-y乙状结肠新膀胱术开展及减少并发症的发生起着重要作用。     

桥小脑角区髓母细胞瘤1例报告

正[髓母细胞瘤是小儿后颅窝最常见的原发性恶性肿瘤1]),好发于4-6岁儿童;成人发病较少见,发病高峰年龄在26-30岁,男性多于女性,常见的好发部位依次是小脑半球、桥脑或桥小脑角区(CPA)~([2]);因此成人CPA区的髓母细胞瘤容易误诊为其他肿瘤~([3]);为加深对髓母细胞瘤的认识,提高诊断的准确性,现将我院收治的经手术和病理证实的1例桥小脑角区髓母细胞瘤报告如下。     

EICU患者病情危重程度与Ghrelin及促炎因子的相关性研究

目的:分析急诊重症监护病房(EICU)患者病情危重程度与Ghrelin及促炎因子之间的关系。方法:随机选取我院EICU收治的85例重症患者,根据APACHEⅡ评分分为高危组和低危组。分别检测记录并比较两组患者血清辛酰基化Ghrelin、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、乳酸和C反应蛋白(CRP)水平、EICU住院时间、住院费用及病死率,并分析血清辛酰基化Ghrelin水平与其他各指标之间的相关性。结果:高危组患者的血浆辛酰基化Ghrelin、TNF-α、IL-6、IL-8、CRP及乳酸水平均显著高于低危组(P0.05),且高危组住院时间、住院费用及病死率与低危组比较差异有统计学意义(P0.05);辛酰基化Ghrelin水平与APACHEⅡ评分、IL-6、IL-8、TNF-α成正相关(P0.05)。结论:患者辛酰基化Ghrelin水平越高,病情越危重。