降钙素原检测在小儿中枢神经系统感染早期鉴别诊断中的价值

目的研究中枢神经系统细菌感染与病毒感染患儿病程早期血清降钙素原水平的变化。方法采用化学发光免疫分析法检测48例急性中枢神经系统感染患儿入院时的血清降钙素原浓度,其中细菌性感染患儿17例,病毒性感染31例。结果中枢神经系统细菌感染患儿的血清降钙素原浓度为14.29±12.74μg/L,病毒感染患儿相应为0.61±0.31μg/L,两者比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论血清降钙素原的测定在小儿中枢神经系统感染早期鉴别中有应用价值。     

剖宫产术后左布比卡因-芬太尼-咪达唑仑病人自控硬膜外镇痛患者体液免疫功能的变化

手术伤害性刺激诱发的应激反应及炎性反应、术后镇痛药物(吗啡类药物)的免疫抑制作用可导致术后机体免疫功能下降[1,2].左布比卡因.芬太尼.咪达唑仑病人自控硬膜外镇痛(PCEA)是目前临床上采用的术后镇痛方法.本研究拟通过观察围术期细胞因子和免疫球蛋白的变化,评价左布比卡因一芬太尼一咪达唑仑PCEA对剖宫产术后体液免疫功能的影响.     

RASSFlA基因对膀胱癌细胞凋亡及化疗药物敏感性的影响

目的探讨RASSFIA基因表达对人膀胱癌细胞凋亡及对化疗药物敏感性的影响。方法采用脂质体介导的基因转染法建立野生型和突变型RASSFlA基因的真核表达载体及空载体转染膀胱癌BIU87细胞株,细胞株分为空白对照组（A组）、空载组（B组）、转染突变型RASSFlA组（c组）与转染野生型RASSFlA组（D组）,B,C,D组采用化疗药物丝裂霉素作用于细胞,四甲基偶氮唑蓝法检测细胞增殖程度,原位凋亡细胞检测技术检测膀胱癌BIU87细胞凋亡。Westernblot测定Caspase-3蛋白的表达水平。结果成功建立稳定表达野生型和突变型RASSFlA基因的膀胱癌细胞株;加入丝裂霉素前、后D组细胞增殖比、凋亡指数及Caspase-3蛋白表达水平与A,B组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,C组与A,B组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论野生型RASSFIA的重表达可促进膀胱癌BIU87细胞凋亡,提高膀胱癌细胞对丝裂霉素的敏感性。     

试论任应秋在研究《内经》上的贡献

<正> 任应秋(1914～1984),字鸿宾,四川江津县人。他是我国现代著名的中医学家、著名的中医教育家、中医各家学说的创始人。先生经史子集、诸子百家无所不读,业医五十余载,穷治医经,精研医理,堪为一代宗师。笔者不揣其陋,拟就先生在研究《内经》上的贡献,作以论述。倡研《内经》之学先生认为,《内经》在祖国医学中有着“垂统与上,而连属于下”的重要地位,“学习《内经》,是学习祖国医学过程中最不可缺少的一个重要步骤”。因此,为了更好地继承和发扬这部医学典籍,务必是每篇大的原则、细的节目,解释得清清楚楚,使之通过深刻的理解,从而获得基础理论的实质,以培养高水平的中医人才。先生为了能使人们对《内经》的基础理论     

肾嫌色细胞癌的诊断和治疗

目的：探讨肾嫌色细胞癌（renal chromophobe cell carcinoma,RCCC）的临床特征、病理学特点、诊断、治疗方法和预后。方法：回顾性分析2010年2月至2015年4月期间经病理检查证实的11例 RCCC 患者的临床资料,结合相关文献复习并进行讨论。结果：11例患者中7例男性,4例女性,年龄40～71岁,平均59岁。肿物直径3．5～14．5cm。病变位于右侧者6例,左侧5例。术前无症状者6例,单纯性腰背部疼痛不适5例。11例患者均经 CT 检查确诊,均行手术治疗。手术过程顺利,术后均有病理证实为肾嫌色细胞癌。出院后随访3～36个月,无肿瘤复发和转移。结论：RCCC 是一种低度恶性,少见的肾脏肿瘤。手术治疗是首选方法,预后较好。     

关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗横形髌骨骨折的临床分析

目的探讨关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗横形髌骨骨折的临床效果。方法选取2016年3月至2018年3月河北省开滦总医院林西医院骨科收治的108例横形髌骨骨折患者进行回顾性分析,按照手术方式不同,分为关节镜组68例,对照组40例。关节镜组患者采用关节镜下微创克氏针张力带内固定术,对照组采用切开复位克氏针张力带内固定术。比较两组患者手术情况、临床疗效、随访Lysholm评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果关节镜组的切口长度[(3.5±0.8)cm]短于对照组[(13.7±2.2)cm],术中出血量[(47.4±12.5)ml]明显少于对照组[(86.9±14.7)ml],住院时间[(11.8±2.6)d]和骨折愈合时间[(11.5±2.4)周]明显少于对照组[(15.8±3.0)d、(15.7±2.8)周],差异有统计学意义(t值分别为34.63、14.85、7.29、8.25,P均<0.05)。两组患者Lysholm评分随时间的推移显著升高(F组内=87.53,P<0.05)。关节镜组Lysholm评分升高幅度高于对照组(F交互=7.64,P<0.05)。关节镜组Lysholm评分整体水平高于对照组(F组间=11.42,P<0.05)。两组患者VAS评分随时间的推移显著下降(F组内=76.47,P<0.05)。关节镜组VAS评分下降幅度显著高于对照组(F交互=9.96,P<0.05)。关节镜组VAS评分整体水平显著低于对照组(F组间=10.38,P<0.05)。结论关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗横形髌骨骨折具有较好的效果和安全性,损伤较小,术后疼痛轻。     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床诊治分析

目的：探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤（REA）的临床特点和诊治方法.方法：回顾性分析2007年3月-2013年1月我院收治的13例REA的临床资料,分析其临床、病理、治疗和预后的特点.结果：术前诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）7例.所有患者均行手术治疗,术后免疫组化分析支持REA诊断.9例获得随访,随访时间4-74个月,平均31个月.无瘤存活6例.结论：REA是一种少见的具有恶性潜能的肿瘤,诊断需要与肾细胞癌（RCC）相鉴别.免疫组化能够确诊,术后需要密切随访.     

脂肪酸合成酶与ECT骨显像对前列腺癌骨转移的诊断价值

目的:探讨脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FASE)与ECT骨显像对前列腺癌骨转移的诊断价值。方法:以同位素全身骨扫描为金标准,对51例前列腺癌骨转移患者和17例非骨转移患者病理标本行FASE的免疫组织化学染色,并探讨FASE与骨转移的关系。结果:FASE阴性者骨转移的发生率极低;FASE弱阳性或阳性者有骨转移可能;FASE强阳性者骨转移的可能性极大。结论:FASE染色强度可预测前列腺癌患者骨转移情况,与ECT骨显像相比无差异性,但能更早的发现,评价预后。