外科择期手术预防性应用抗生素的护理研究

目的探讨外科择期手术(Ⅰ、Ⅱ类切口)预防性抗生素的合理应用。方法观察普外科Ⅰ类切口手术(甲状腺肿、腹股沟疝手术)和Ⅱ类切口手术(腹腔镜胆囊切除术),不应用抗生素、预防性应用抗生素及术前与术后使用抗生素后,患者手术切口感染发生情况。结果全部病例愈合良好,无肺炎髙热、腹腔或切口感染并发症;手术前后外周血白细胞无显著性差异(P>0.05);送检的培养标本,无论是伤口分泌物还是胆汁,均无细菌生长。甲状腺肿手术患者,是否预防性应用抗生素,术后体温比较差异无显著性(P>0.05);腹股沟疝手术患者,术前一次性使用抗生素,术后无高热;胆囊切除术,术前一次性使用抗生素与术后连续使用抗生素,在体温上相比较差异无显著性(P>0.05)。结论外科择期手术预防性应用抗生素,对于Ⅰ类清洁切口不主张应用;易受污染切口,术前30min一次性静脉用药(头孢菌素),能达到预防感染的目的。     

院内肺部真菌感染的临床与药物敏感性分析

目的 了解院内肺部真菌感染的临床特点与常用抗真菌剂敏感性。方法 对院内肺部真菌感染病例进行临床分析，并用法国Bio-Mericnx与丹麦Rosco公司生产试剂命进行念珠菌药敏试验。结果 肺真菌病人临床症状与X线表现缺乏特异性。68例中有65例有基础病，并长期应用抗菌素、激素或细胞毒药物等治疗。真菌感染以白色念株菌为主（70．6％），热带念珠菌与血霉菌次之（147%与5．9％）。64株念珠茼对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑、酬康唑与氟康唑的敏感性依次为95．3％、100％、93．8％、79.7％、81.2％、82.8％与87.5％：唑类药物有交叉耐药性。未发现白色念珠菌耐药珠。结论 院内肺部真菌感染缺乏临床特异性。当行在基础病时，容易误珍。应尽早进行病原菌检查与药敏试验，去除发病的危险因素，采取有针对性抗真菌治疗。     

应建立统一的过期药品回收处理制度

随着人们生活水平的提高和就医用药条件的改善,许多家庭存有剩余药品,久而久之,其中许多药品过期失效.这些过期失效药品,有的在家庭中长期存放,有的被当作一般垃圾处理,有的甚至被不法分子回收利用,个别对药品效期不了解的人员还有可能使用过期失效药品.这些情况,均形成了用药安全隐患,即使当作一般垃圾处理,也会成为环境污染源.所以对过期失效药品进行统一回收、统一处理是必须做好的一项重要工作.     

中药注射剂不合理配伍1例分析

患者女,63岁,因心梗入院。处方“5％GS250ml,参附注射液40ml,立其丁10mg、门冬氨酸钾镁20ml,静滴”。液体液注约半量时,患者突发寒战、口后紫绀,立即停药救治。 讨论:参附注射液为红参,黑附片提取物。主要含人参皂甙,乌头碱类生物碱;立其丁为甲磺酸酚妥拉明,pH值为2.5～5.0;门冬氨酸钾镁每10ml含钾盐和镁盐各500mg。皂甙是糖类和甙元连接而成的化合物,具有活泼性较大的特点,易被     

居家老年慢性病患者生活状况调查

随着我国老年人口不断增加,老年慢性病患者也日趋增多。目前,有些城市开设了老人院,但数量不能满足需要,大多数慢性病老人仍需住在家中。因此,家属仍是主要的护理者。如何加强对老年慢性病患者的家庭护理与指导,是今后我国开展社区护理与家庭护理应考虑的重要课题。作者对我市某社区90例患有慢性病的老人,进行疾病状况与家庭护理情况调查,旨在根据疾病严重程度,研究老年慢性病患者的家庭护理需求,确定需要的护理项目,找出存在的问题,以便为护理人员走向社会、走进家庭,开展家庭护理与指导提供参考。     

糖尿病性脂肪肝病人饮食行为的干预研究

[目的]探讨糖尿病性脂肪肝病人饮食行为的干预方法。[方法]采用健康教育、营养计算及食物处方式、反馈调查及指导病人记生活日记,干预3个月后进行效果评价。[结果]48例病人干预前饮食控制不合理97.9%,高热量与高脂肪摄入者占100.0%与85.1%;干预后高热量与高脂肪摄入显著减少,体重明显减轻,且健康意识增强。[结论]对糖尿病性脂肪肝病人进行饮食行为干预,包括健康教育、营养计算及食物处方式干预、反馈调查及指导病人记生活日记,能帮助病人建立良好的生活行为习惯,有效地控制病情的发展。     

食物中n-3型脂肪酸的结构与功能

目的讨论n-3型脂肪酸的结构与功能,旨在为护理人员的饮食护理提供营养学的理论基本知识。方法对爱斯基摩人长期食用的冷水性鱼肉中富含的n-3型脂肪酸进行结构分析,并探讨其保健功能。结果n-3型脂肪酸为不饱和脂肪酸,在植物体内由亚油酸转化而成,机体不能自行合成。其中,EPA(20∶5n-3)和DPA(22∶6n-3)为冷水性鱼肉及含α-亚麻酸的植物油中所富有。前者是合成Ⅲ类前列素(PGH3)的母体,具有强烈抗凝血与降血压功能,以及破坏n-6型脂肪酸对胰岛的抑制作用。因此,其对心脑血管及糖尿病患者具有保健作用。结论n-3型脂肪酸是人体必需脂肪酸。为减少人群中目前多发的心脑血管疾病,应在膳食中增加人们缺乏的n-3型脂肪酸,即富含α-亚麻酸的天然植物油(亚麻油、豆油、菜籽油)的供给量。     

高脂血症患者治疗性生活方式改变的策略与效果评价

目的探讨高脂血症患者治疗性生活方式改变的策略与效果。方法在健康教育的基础上,采用食品交换法控制高脂血症患者的饮食,倡导中强度有氧运动,并用能量代谢当量值控制每周运动量,指导患者记生活日记,干预3个月后进行效果评价。结果96例高脂血症患者干预前饮食控制和运动量不合理者分别为90.62%与87.5%,高热量与高脂肪摄入者为100%与94.25%;干预后总热量与脂肪摄入显著减少,运动量增加;无冠心病且危险因素<2个及>2个的患者LDL-C达标率分别为100%与61.54%,TG、TCH、HDL-C均有不同程度改善(均P<0.01);肥胖患者体重降低;生活方式得到改善;患者健康意识普遍增强。结论治疗性生活方式改变能使患者建立良好饮食与运动行为习惯,减少对患者预后不利的影响。