对精神分裂症患者实施健康教育路径的研究

目的探讨将临床路径引入健康教育对精神分裂症患者家属进行干预的可行性、有效性，进而观察其康复效果。方法将100例精神分裂症患者随机均分为两组各50例，观察组在药物治疗的同时，按临床路径施以健康教育；对照组按常规进行健康教育。采用自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、自编药物依从性调查表等进行评定。结果观察组TIAQ总分、药物依从性及健康教育知识达标率显著优于对照组（均P〈0.01）。结论采用健康教育路径对患者进行有计划、有组织的健康教育，对提高患者自知力和药物依从性有积极作用。     

复方洗必太膜剂在口腔科的应用

药物膜剂在口腔科应用具有与局部病灶粘着时间长,发挥局部治疗作用优于软膏剂、散剂、糊剂等特点。洗必太(Hibitane)又称氯苯胍亭。对革兰氏阳性阴性杆菌及真菌有较强的杀灭作用,无局部刺激性,甚至可用于灼伤感染、冲洗伤口等作用。作者自制复方洗必太膜剂应用于口腔疾患的局部治疗,有解除疼痛快、缩短疗程等优点。现将该膜剂的配方、制法及获得复诊观察的35例介绍如下。     

纳洛酮治疗急性酒精中毒50例临床观察

我科自1995年4月至1996年10月应用纳洛酮治疗急性酒精中毒50例,并另选取45例做对照,观察纳洛酮对急性酒精中毒患者的催醒作用,探讨其临床意义,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 治疗组50例,其中男性40例,女性10例,年龄18～32岁,平均24岁。对照组45例,男性33例,女性12例,年龄19～32岁,平均25岁。治疗组处于兴奋期的20例,处于共济失调期的25例,昏迷期5例。对照组处于兴奋期的19例,共济失调期的22     

经阴道四维超声造影在子宫输卵管通畅性评估中的临床价值

目的 探究经阴道四维超声造影(TVS-4D-HyCoSy)在子宫输卵管通畅性评估中的价值。方法 90例不孕症患者分别予以TVS-4D-HyCoSy检查、经阴道二维超声造影检查(TVS-2D-HyCoSy),以腹腔镜检查结果为金标准,比较两种检查方法的诊断效果、输卵管通畅率及不良反应发生情况。结果 TVS-4D-HyCoSy检查的特异性为92.86%(26/28)、敏感性为95.65%(22/23)、诊断符合率为94.12%(48/51),均高于TVS-2D-Hy Co Sy检查的71.43%(20/28)、73.91%(17/23)、72.55%(37/51),差异均有统计学意义(P<0.05)。TVS-2D-Hy Co Sy检查输卵管通畅率为68.89%(62/90), TVS-4D-HyCoSy检查输卵管通畅率为66.67%(60/90),比较差异无统计学意义(P<0.05)。TVS-2D-Hy Co Sy和TVS-4D-Hy Co Sy检查的不良反应发生率(4.44%VS 6.67%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不孕症患者予以TVS-4D-Hy Co Sy检查,能够准确评估输卵管通畅性,效果良好,且不良反应少,有助于保证患者检查安全,值得作为优选检查技术。     

上消化道出血急诊内镜检查临床分析

本文报告上消化道出血100例经急诊內镜检查结果显示,此法可提高诊断阳性率,检查时间愈早,阳性率愈高。病因前两种疾病顺序为出血性胃、十二指肠炎占首位;胃、食管癌占第二位,与一般文献报告不同。它优于X线和常规内镜检查,可及时确诊并指导正确的抢救,缩短治疗时间,并为局部止血提供条件。     

双能CT单期扫描碘值测量对直径≤3cm的肾脏透明细胞癌和血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断价值

目的探讨双能CT单期扫描(皮髓交界期或实质期)碘值测量对直径≤3 cm的肾脏透明细胞癌(clearcell renal cell carcinoma,ccRCC)和血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)的鉴别诊断价值。方法对2010年10月至2011年10月间经手术病理证实的23例直径≤3 cm的ccRCC和14例AML患者资料进行回顾性分析,通过双能量后处理软件Liver-VNC对实质期图像进行处理,测量感兴趣区(region of interest,ROI)的碘值,包括病灶、邻近肾皮质和同层面腹主动脉,定义标准化碘值(NIC)为病灶内碘值/腹主动脉碘值,病灶-肾实质碘值比(LNR)为病灶碘值/肾实质碘值。对两组肿瘤患者的性别采用卡方检验,应用独立样本t检验对两组肿瘤患者的年龄、病灶的大小、NIC值和LNR值进行分析,同时应用受试者工作特征(ROC)曲线评价NIC值和LNR值的诊断性能。结果两组肿瘤的大小差异无统计学意义,而年龄和性别均有统计学意义,ccRCC组的平均年龄为56.3岁(32～73岁),AML组的平均年龄为47.7岁(34～58岁)(P=0.046);ccRCC多见于男性(男∶女为3.6∶1),而AML多见于女性(男∶女为1∶13)(P<0.001);ccRCC的NIC值和LNR值均较AML高,两者间差异有显著统计学意义(P<0.001)。皮髓交界期NIC值和LNR值的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.995、0.937,诊断准确性分别为97%、86.7%;实质期NIC值和LNR值的ROCAUC分别为0.970、0.957,诊断准确性分别为97%、90.9%。结论双能CT单期扫描(皮髓交界期或实质期)碘值测量可以较准确地鉴别直径≤3 cm的ccRCC和AML,从而降低辐射剂量。     

糖尿病周围神经病变患者神经损伤特点及相关危险因素分析

目的 探讨糖尿病周围神经病变患者神经损伤特点及相关危险因素。方法 选择糖尿病周围神经病变患者100例作为本研究的观察组,同时选取100例同期的糖尿病患者作为对照组。收集2组的一般临床资料,测定相应的实验室指标[空腹血(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(MAU)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST),计算尿微量白蛋白尿肌酐比值(MALB/UCr)];通过神经检测仪检测尺神经、腓总神经、胫神经的正中神经感觉传导速度(SCV)、正中神经运动传导速度(MCV)和神经横截面积。比较不同特征[性别、年龄、糖尿病病程、体重指数(BMI)、HbA1c水平-Ⅰ)患者的神经横截面积(CSA)异常率。将糖尿病周围神经病变相关因素进行Logistic回归分析,探究糖尿病周围神经病变的危险因素。结果 2组性别比、年龄、BMI、FBG、MAU、TC、Cr、UA和AST间差异无统计学意义(P>0.05);而糖尿病病程、有无高血压、有无血管斑块、服药史、LDL-C、HbA1c、TG...     

腰椎置管外引流治疗脑室内出血和蛛网膜下隙出血的护理

腰椎置管外引流是神经外科常用的治疗蛛网膜下隙出血、脑室内出血、脑脊液漏、颅内感染等疾病的手段之一，可改善病人的头痛、高热以及脑膜刺激征，并可减少继发的脑积水及脑血管痉挛引起的严重的继发性脑损害。但是腰椎外引流管使用时易出现引流管脱落、打折堵塞，甚至由于接头处漏液继发颅内感染和导致气颅。2004～2007年，我科对46例脑室内出血和蛛网膜下隙出血的病人采用腰椎穿刺置管持续引流的方法治疗，取得了满意的效果，现将护理体会总结如下。