中西医结合治疗粘连性肠梗阻43例

目的:探讨中西医结合治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法:将82例粘连性肠梗阻患者随机分成2组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西医治疗,观察比较两组疗效.结果:治疗组在3 d内的治疗效果明显优于对照组.结论:中西医结合治疗粘连性肠梗阻可以提高临床疗效.     

异甘草酸镁对大鼠肢体缺血再灌注肝损伤时磷脂酶A2的影响

目的 探讨异甘草酸镁(MI)对大鼠肢体缺血再灌注肝损伤时磷脂酶A2(PLA2)的影响.方法 选取健康、雄性、清洁级SD大鼠24只,体质量(230±30)g,随机分成3组(每组8只):对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)、异甘草酸镁治疗组(MI组).C组仅麻醉,肢体没有缺血操作; I/R组于再灌注前颈外静脉注入生理盐水1 ml;MI组于再灌注前同法给异甘草酸镁30mg/kg,计1ml.以橡皮带环绕结扎大鼠左后肢根部至趾掌无血流信号达4h后放开橡皮带,再灌注6h建立大鼠后肢缺血再灌注肝损伤模型.再灌注6h后各组处死动物采集标本,分别取大鼠的血清测定ALT、AST、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK),取肝组织做10％的匀浆,采用硫代巴比妥酸法测匀浆及血清的丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)值,采用酶联免疫法测匀浆及血清PLA2、肿瘤坏死因子α(TNF α),电镜观察肝组织的超微结构改变.结果 (1)C组肝匀浆PLA2、TNFα、MDA、MPO分别为(74.1± 3.1)μg/g、(152.4±7.9)ng/g、(2.02±0.16)nmol/g、(0.20±0.03)活力单位/g;血清PLA2、TNFα、MDA、MPO分别为(80.3±3.9)μg/L、(121.7± 6.6) ng/L、(4.89±0.64) nmol/ml、(65.62±8.33)活力单位/ml; I/R组肝匀浆PLA2、TNFα、MDA、MPO分别为(94.83±21.99)μg/g、(361.3±46.6)ng/g、(3.038±0.391)nmol/g、(0.422±0.062)活力单位/g;血清PLA2、TNFα、MDA、MPO分别为(118.4±9.3) μg/L、(152.7±15.7) ng/L、(7.30±0.73) nmol/ml、(94.83±21.99)活力单位/ml;MI组肝匀浆PLA2、TNFα、MDA、MFO分别为(84.3±5.8) μg/g、(314.4±13.9)ng/g、(2.49±0.07) nmool/g、(0.31±0.05)活力单位/g ;血清PLA2、TNFα、MDA、MPO分别为(96.0±4.4) μg/L、(137.0±5.5) ng/L、(5.61±0.36) nmol/ml、(74.26±5.81)活力单位/ml,与C组比较,I/R组肝匀浆及血清PLA2、TNFα、MDA、MPO均升高,t值分别为10.743、12.504、5.458、8.939和12.303、5.154、7.019、3.513,P值均＜0.01,差异有统计学意义.与I/R组比较,MI组肝匀浆及血清PLA2、TNFα、MDA、MPO均降低,t值分别为6.170、2.726、3.409、3.946和6.543、2.676、5.926、2.558,P值均＜0.05,差异有统计学意义.(2)C组血清中ALT、AST、CK、LDH分别为(64.0±8.9)U/L、(113.4±18.2) U/L、(286.5±26.5) U/L、(190.8±39.0) U/L;I/R组分别为(381.0±133.8) U/L、(1227.0±383.8)U/L、(3944.9±552.0)U/L、(3050.0±833.3)U/L; MI组分别为(205.6±68.7) U/L、(851.8±126.7)U/L、(1252.5±196.3) U/L、(1177.5±244.0)U/L,与C组比较,I/R组血清中ALT、AST、CK、LDH均明显升高,t值分别为6.687、8.197、19.188、9.376,P值均＜0.01,差异有统计学意义.与I/R组比较,MI组血清中ALT、AST、CK、LDH均明显降低,t值分别为3.298、2.626、12.998、6.100,P值均＜0.05,差异有统计学意义.(3)电镜下组织超微结构I/R组中肝组织损伤明显,而用MI组肝组织的损伤明显减轻. 结论 异甘草酸镁能够通过降低PLA2和TNFα生成而减少炎症介质的释放、抑制氧自由基代谢产物MDA的产生和减少MPO的活性,对肢体缺血再灌注过程中的肝损伤有一定的保护作用.     

颞肌尤文肉瘤1例

<正>1病例资料患者,男,11岁,因外伤后左侧颞部头皮下包块进行性增大1个月入院。入院体格检查:左颞顶部头皮下包块,大小约4 cm×5 cm×5 cm,表面无破溃、无流血流脓,局部头皮颜色正常,质地较硬,有轻微触痛,未扪及搏动感,未闻及血管杂音,咳嗽、喷嚏及体位改变时包块无明显改变。头颅CT平扫示:左颞部包块,CT值45 HU(图1A)。进一步行头颅CT增强扫描示:肿块明显不均匀强化,CT值97 HU,内有小片状低强化     

社区医院使用3%氯化钠联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效研究

目的探讨社区医院使用3%氯化钠联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法选取100例患有毛细支气管炎的患儿,随机分为治疗组和对照组各50例,两组患儿均进行相同的抗感染、止咳化痰等对症处理,治疗组在其基础上给予3%氯化钠联合沙丁胺醇雾化吸入;而对照组则给予0.9%氯化钠联合沙丁胺醇雾化吸入。结果治疗后,治疗组的咳喘、肺部体征消失完全时间及管理时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用3%氯化钠联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疾病症状、体征消失时间及平均治疗时间均明显缩短,为治疗毛细支气管炎提供更安全有效的方法,值得在社区基层医院推广。     

降糖丸治疗2型糖尿病临床研究

自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们应用自制中成药降糖丸治疗 2型糖尿病 10 5例 ,以空腹及三餐后 2ｈ血糖为观察指标 ,并设西药对照组 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料住院患者 2 10人 ,随机分为降糖丸治疗组 10 5例 ,其中男 6 2例 ,女 4 3例 ;病程 7ｄ～ 5ａ ,平均 1 5ａ。二甲双胍对照组 10 5例 ,其中男 5 9例 ,女 4 6例 ;病程 3ｄ～ 4ａ ,平均 1 2ａ。两组年龄、性别、病程及病情具可比性 (Ｐ >0 .0 5 )。依据 1980年世界卫生组织 (ＷＨＯ)制定的糖尿病诊断暂行标准。①符合上述诊断标准者 ;②年龄 4 5～ 6 5岁之间 ;体重指数 (体…     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎15例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法：将31例SAP患者随机分为2组。对照组16例采用常规西医治疗；治疗组15例在对照组治疗基础上加用复方大承气汤（由生地黄、黄连、桃仁、枳实、红花、党参、沙参、厚朴、芒硝、丹参等组成）胃管注入。结果：7天内血自细胞计数正常例数、血淀粉酶正常例数及并发多脏器功能衰竭（MOF）、中转手术治疗、死亡例数等，治疗组与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗SAP可提高治愈率，减少并发症及降低死亡率．疗效可靠。     

乳腔镜下前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术的临床研究(附36例报告)

目的探讨乳腔镜下乳腺癌前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术的可行性及可靠性。方法采用亚甲蓝染色法在乳腔镜下切除36例乳腺癌患者的前哨淋巴结(SLN)和腋窝淋巴结(ALN),随后行患侧全乳腺切除术。结果36例患者SLN检出率为97.22%(35/36),灵敏度为92.86%(13/14),准确率为97.14%(34/35),假阴性率为7.14%(1/14)。ALN每例切除数目12~21枚。结论乳腔镜下前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术准确可靠,并发症少,易于临床开展。     

无张力疝修补术后复发原因探讨

目的 总结无张力疝修补术后复发的原因。方法 采用聚丙烯网片进行无张力疝修补150例(其中包括直疝及斜疝)。结果 无张力疝修补术后复发4例,复发率为2.7％。结论 无张力疝修补术后复发与修补补片移位,缝合技术有密切关系。     

肝胆手术后胆漏的临床分析

目的探讨肝胆手术后胆瘘的原因及其诊断、治疗的方法。方法对10年来本院治疗的14例胆瘘病例进行分析。结果14例胆瘘病人均有肝胆手术史,10例行造影检查,其中7例经造影明确胆瘘位置及原因;11例行非手术治疗,3例行手术治疗,全部治愈出院。结论胆瘘多与肝胆手术损伤有关,造影检查有利明确胆瘘位置及了解胆道情况,绝大部分胆瘘病例可经非手术治愈。     

加味大承气汤灌肠对腹膜炎术后肠功能恢复的影响

目的:观察加味大承气汤灌肠对腹膜炎术后肠功能恢复的影响.方法:对97例患者随机分成两组,分别给予一般常规治疗及加用中药(加味大承气汤)保留灌肠,观察对比其肠功能恢复情况.结果:中药组在灌肠后各时段与对照组比较,其肠鸣音次数及排气排便时间有明显差异(P值均＜0.01).结论:大承气汤保留灌肠对弥漫性腹膜炎术后肠功能恢复有明显疗效.