化妆品及洗涤产品等的人体安全性风险评估（P＆G）

目的 生产化妆品及洗涤产品等的产家应该保证其产品及产品成分的安全性。P＆G公司的安全性原则是：“本公司的产品在正常使用和可预见的各种使用时对消费者、生产人员以及环境是安全的。”     

食管癌与胃平滑肌瘤并存3例的诊断与鉴别

食管、胃的良、恶性肿瘤单独存在是经常可以见到的，但食管癌合并胃平滑肌瘤是罕见的。经胃肠所见双重影及内镜检查，在患者术前发现，并做出诊断的报道极少，现将我院治疗的食管癌与胃平滑肌瘤并存的病例报告如下。     

无创产前检测阳性患者的验证及临床意义

目的探讨无创产前检测(NIPT)在产前筛查与诊断中的应用价值。方法对114例NIPT提示阳性的孕妇行羊膜腔穿刺术,羊水细胞培养及染色体核型分析,其中3例NIPT提示可疑常染色体结构异常者同时行染色体拷贝数变异检测(CNV-seq)。结果 NIPT提示21三体高风险的符合率84.21%(48/57),18三体高风险的符合率50.00%(8/16),13三体高风险的符合率12.50%(1/8),性染色体异常的符合率60.00%(15/25),其他常染色体数目异常的符合率0(0/5),3例可疑结构异常者均经染色体核型分析和CNV-seq证实。结论 NIPT并非诊断性检测方法,即使阳性结果符合率最高的21三体也远未达到100%,其阳性结果需通过染色体核型分析和/或CNVs检测等确诊。     

肋间神经与腰神经吻合术的某些解剖问题——第11肋间神经、肋下神经和第2、3腰神经的走行及前后根纤维在各神经内的分布

1、本文用10具尸体解剖了第11肋间神经、肋下冲经和第2、3腰神经的行程共20侧,并用钝性分离的方法追寻了前根和后根纤维在神经内的分布。2、第11肋间神经始部距肋下缘及肋间动脉约0.95厘米,至肋角以远则渐向肋下缘靠近。肋下神经多数与肋下缘始终保持0.3～0.9厘米左右的距离。3、自椎间孔至神经分为上下二支处的长度第11肋间神经约为10.2厘米,肋下神经约为9.4厘米。前根纤维多数从神经干的前或下部进入下支。后根纤维多从神经干的后或上部进入上支。但常有少量纤维相混。也有些上下支内完全为混合纤维。个别例子前根纤维主要进入上支,后根纤维主要进入下支。4、第2和第3腰神经均行于下位腰椎横突的前方、腰大肌的后面。自椎间孔至第2、3腰神经会合处的长度,第2腰神经平均为4.4厘米,第3腰神经平均约1.7厘米。神经干内前根纤维多位于前或前内侧,后根纤维多位于后或后外侧。二神经干上方均有较大的腰动脉后支与之相交叉。     

206例老年患者的综合评估结果分析

目的 探讨老年综合评估对山西省某三甲医院老年科患者初步实施效果分析.方法 采用老年综合评估量表对老年患者进行评估.结果 接受评估的206例患者,年龄平均为(79.165±9.298)岁.经CGA发现,跌倒率为42.23%(87/206),小便失禁率为21.29%(43/202),大便失禁率为3.96%(8/202),疼痛发生率为49.03%(101/206),听力异常发生率为67.96%(140/206),视力异常发生率为79.13%(163/206),睡眠异常发生率为49.51%(102/206),日常生活能力有缺陷率为60%(114/190),抑郁发生率为31.96%(62/194),焦虑发生率为25.81%(48/186),营养状况不正常的比例为48.91%(90/184),认知功能障碍的比例为29.22%(45/154),前列腺增生率为100%(44/44).结论 老年患者老年综合征发生率高,通过老年综合评估能够尽早发现老年综合征并且给予有效的干预措施,能够有效地延缓衰老,改善老年人的生活质量,使他们安享晚年.     

单、双相抑郁患者外周血单个核细胞糖皮质激素受体表达研究

目的探讨单、双相抑郁障碍患者外周血单个核细胞糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)mRNA的表达水平及其在亚细胞的分布的差异性。方法纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版修订版(DSM-IV-TR)诊断标准的单相抑郁障碍(简称单相抑郁)患者35例、双相抑郁障碍(简称双相抑郁)患者23例和正常对照30名,检测受试者外周血单个核细胞(peripheral blood monouclearcell,PBMC)中GRαmRNA表达水平,共聚焦显微镜下观察GRα在PBMC中的亚细胞分布,测定血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)和血清皮质醇的浓度。结果与对照组比较,单、双相抑郁患者组GRαmRNA表达均下降(P0.05),且与HAMD总分均呈负相关(r=-0.62,P0.05;r=-0.79,P0.05)。随着病情的加重,单、双相抑郁的轻中度、重度亚组的GRαmRNA表达递减(P0.05)。单、双相抑郁患者组PBMC上GRα表达均显著减少,且主要分布在细胞浆内,提示存在核分布异常;随着抑郁程度的加重,核内分布呈下降趋势(P0.05);但单、双相抑郁患者组间无明显差异(P0.05)。单、双相抑郁组血浆ACTH和血清皮质醇浓度与GRαmRNA的表达均无关(P0.05)。结论提示GR在单、双相抑郁障碍的发病机制中均可能起重要作用,且GRαmRNA可能仅是抑郁状态指标,无法鉴别单、双相抑郁障碍。     

大鼠缺氧致肺心病模型和M2受体主动免疫模型心肌结构的比较研究

目的 比较缺氧致肺心病大鼠模型和M2主动免疫大鼠模型心肌在光镜和电镜下结构的异同,并且对比M2受体抗体在其改变方面所起的作用.方法 选取健康雄性Wistar大鼠48只,随机分为4组:(1)缺氧组:参照薛氏方法建立经典肺心病动物模型;(2)主动免疫组:以人的M2胆碱能受体细胞外第2环功能表位肽段序列作为抗原,对动物进行主动免疫;(3)对照组:正常饲养,无缺氧.(4)缺氧加免疫抑制剂(即环孢菌素-A)组:在缺氧组的基础上同时应用环孢菌素-A.人唾液酸-固相夹心法酶联免疫吸附实验(SA-ELISA法)检测血清Mz受体抗体水平;光镜及电镜下观察大鼠心肌结构的变化.结果 (1)抗体水平(P/N值)比较:随着实验进行各组比值均逐渐增高,免疫组更为迅速,最高为5.13;而缺氧组在缺氧第2周末出现有统计学意义的增高的趋势,为2.08,速度明显小于免疫组的4.66.(2)光学显微镜所见:缺氧组、主动免疫组共同表现为局部心肌细胞核疏松淡染,肌丝排列紊乱、断裂,甚至可见局部心肌细胞坏死,炎性细胞浸润;缺氧加免疫抑制剂组以上变化较轻.(3)电子显微镜所见:缺氧组、主动免疫组可以见到心肌细胞内有灶状肌原纤维溶解、肌丝断裂、线粒体肿胀;细胞膜皱缩,细胞核染色质浓缩、边集,凝集成块状;还可见核碎裂.胞浆浓缩等变化;缺氧加免疫抑制剂组以上变化较轻.结论 M2受体抗体阳性率及抗体滴度在大鼠肺心病模型中明显增高.提示M2受体抗体对肺心病心脏病变的发生与发展具有重要作用.     

高龋患者变形链球菌葡糖基转移酶基因B-1923位点多态性

目的:探讨变形链球菌葡糖基转移酶(GTF)基因B-1923位点多态性与龋易感性的关系.方法:分别从高龋患者(94株)及无龋人群(59株)后牙特定部位可培养的龈上菌斑中培养、分离并鉴定出变形链球菌血清C型临床分离株153株,提取全菌DNA,经PCR扩增gtfB后,采用限制性内切酶EcoR Ⅰ进行限制性片段长度多态性(RFLP)分析.以GS5作为国际参考株.结果:高龋组和无龋组变形链球菌临床分离株经EcoR Ⅰ酶切后RFLP酶谱中出现了A型(EcoR Ⅰ位点存在,与国际参考株GS5一致)和B型(EcoR Ⅰ位点消失)2种基因型.A型菌株在高龋人群中检出的比例为67%(63/94),高于无龋人群的36%(21/59);而B型菌株在无龋人群中检出的比例为64%(38/59),高于高龋人群的33%(31/94)(x2=14.460,P＜0.001).携带A型基因的人群高龋患病的风险增加,OR及95%CI为3.677(1.854～7.293).结论:变形链球菌(血清C型)临床分离株gtfB-1923位点多态现象与龋易感性可能有一定关系.     

不同龋敏感人群牙菌斑中变形链球菌群的分布

目的:比较不同龋敏感人群牙菌斑中变形链球菌群的检出情况.方法:以60例20～40岁的成人为研究对象,其中高龋患者[龋、失及补牙数(DMFT)≥6]及无龋者(DMFT=0)各30例.用无菌牙签刮取受试者牙面菌斑,经轻唾-杆菌肽琼脂培养基选择培养,进行革兰染色及细菌生化反应鉴定.结果:高龋组变形链球菌群阳性检出率(93.3%,28/30)高于无龋组(50.0%,15/30)(x2=13.871,P<0.001).结论:变形链球菌群细菌尤其是变形链球菌与龋病的发生有直接关系.     

甘氨双唑钠下调X射线照射诱导鼻咽癌细胞hMSH2的表达

目的：通过甘氨双唑钠（CMNa）对X 射线照射诱导鼻咽癌CNE-1 细胞错配修复基因hMSH2 表达的影响,探讨CMNa放射增敏的分子机制.方法：应用逆转录酶PCR（RT-PCR）和免疫印迹方法,检测空白组（未照射）、对照组（未加入CMNa进行照射）和实验组（加入1 mmol/l CMNa,每次加入60 min后进行照射）细胞中hMSH2 基因mRNA 及蛋白表达.结果：对照组细胞照射后hMSH2 mRNA 和蛋白表达量逐渐增高,且均高于基础表达量（0.11±0.03,10.27±3.96,P〈0.05）.实验组细胞在照射终止后第1 周hMSH2 mRNA和蛋白表达量最高,以后成逐渐降低,且在照射终止后第2~4 周mRNA（0.19±0.07,0.14±0.05,0.06±0.02）和蛋白表达水平（ 12.81±5.24,11.37±4.63,8.76±4.29） 均显著低于对照组（P〈0.05）.结论：CMNa 可以下调X 射线照射诱导鼻咽癌细胞hMSH2 的表达水平,抑制放射损伤后肿瘤细胞DNA 修复,这可能是肿瘤放疗敏感性增高的原因之一.