2009-2012年抚宁县级医院流感监测结果分析

目的了解掌握流感活动状况及流行动态规律,为预防和控制流感大流行提供科学依据。方法使用Excel和SPSS软件对2009-2012年抚宁县流感样病例和流感病例监测资料进行统计分析。结果2009-2012年抚宁县共监测流感样病例1397例,报告流感病例223例,时间分布以冬春季为主,好发人群为5-15岁学生,男女性别比为1．04：1,集中分布在抚宁镇。病毒流行株春季为B型、秋季为H3N2型、冬季为新H1N1型。结论应加强流感监测和强化易感人群的健康宣教,并在每年10月完成流感疫苗接种,以有效预防流感的发生和流行。     

影响OSAHS患者CPAP治疗依从性的因素及医院内强化护理策略

目的分析影响阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者持续正压通气（CPAP）治疗依从性的因素,探讨提高OSAHS患者CPAP治疗依从性的医院内强化护理策略。方法入选2012年2月-2012年7月在我院鼾症诊治中心和呼吸科诊断为OSAHS并接受CPAP治疗的患者49例,在CPAP呼吸机治疗第2、3 d过程中给予医院内强化护理,观察强化护理对CPAP治疗效果和患者依从性的影响。结果强化护理前后AHI参数分别为（12.28±7.92）和（5.13±4.83）,平均漏气量分别为（0.62±0.45）和（0.37±0.25）L/s,平均SpO2分别为（92.57±1.61）%和（96.16±1.05）%,最低SpO2分别为（89.08±7.05）%和（95.42±3.41）%,SpO2〈90%的时间比例分别为（6.48±3.45）%和（0.19±0.36）%,且所有AHI参数强化护理前后均有统计学差异（P〈0.05）。医院内强化护理后出现呼吸机治疗不良反应的患者例数减少。结论医院内强化护理干预可提高OSAHS患者CPAP疗效,减少不良反应,提高患者依从性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征药物治疗的应用进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种发病率极高的睡眠呼吸疾患。虽然0SAHS的药物治疗疗效并不肯定,但其依然是临床研究热点。本文述评OSAHS的药物治疗疗效,期待为0SAHS的临床治疗提供参考。     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血压影响的荟萃分析

目的荟萃分析持续气道正压通气（CPAP）治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血压的影响。方法通过检索2000年1月至2013年7月外文数据库（Medline、Web of knowledge、EMBASE、the Cochrane Library和Springerlink databases）及中文数据库（CNKI、维普和万方）的文献,从290篇有关报道中筛选出9篇符合条件的文献。调查人员使用同一标准化的协议搜集数据样本量、参与者特征、研究设计、干预方法、时间和治疗结果。用随机效应模型研究来自9篇文献的数据。结果与对照组比较,CPAP组平均收缩压净降低2.57 mmHg（P〈0.01）,平均舒张压净降低4.91 mmHg（P〈0.05）,平均动脉压净降低6.07 mmHg（P〈0.05）。血压净变化日间与夜间差异不明显。结论 CPAP能降低OSAHS患者的收缩压、舒张压和平均动脉压。     

改良版柏林问卷用于鼾症门诊筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高风险患者的评价

目的评估改良版柏林问卷（MBQ）在鼾症门诊筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）高风险患者的作用。方法共312例鼾症门诊患者参与本研究,所有患者均填写MBQ,其中符合本研究入选标准的199例受试者在睡眠中心接受多导睡眠监测（PSG）。根据MBQ分数将受试者分为高危组和低危组,根据PSG监测结果将受试者分为非OSAHS组及轻、中、重度OSAHS组。分析由MBQ评分得出的危险度与呼吸暂停低通气指数（AHI）的关系,并行相关性分析。以PSG结果 AHI≥5为金标准,计算MBQ的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等。结果根据MBQ结果,把患者分为OSAHS高风险组162例（81.4%）和低危组37例（18.6%）,MBQ筛查OSAHS的敏感度为90.1%,特异度为46.8%。结论 MBQ在中国鼾症人群中具有较高的敏感性,可用于对门诊鼾症患者是否存在高风险OSAHS的初步筛查。     

淋菌性和非淋菌性尿道炎后慢性前列腺炎患者前列腺液中凝固酶阴性葡萄球菌耐药性研究

目的研究淋菌性和非淋菌性尿道炎后慢性前列腺炎(CP)与凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的关系,探讨CNS耐药性检测对临床的指导意义。方法对584例淋菌性和非淋菌性尿道炎后CP患者前列腺液(EPS)作病原体培养和药敏试验。结果275例(47.1%)患者EPS中分离出病原体,其中CNS105例(38.1%),性病病原体25例(9.1%);药敏试验显示CNS对临床常用抗生素耐药率较高。结论CNS为性病后CP的重要致病菌,CNS检测及药敏试验对性病后CP的临床诊断和治疗具有重要指导意义。     

血栓抽吸导管在急性心肌梗死患者治疗中的临床应用

目的评估ZEEK血栓抽吸导管在急性心肌梗死患者治疗中的临床应用。方法将316例行急诊介入治疗的急性心肌梗死患者分为两组,其中使用ZEEK血栓抽吸导管127例患者作为ZEEK组,未使用ZEEK血栓抽吸导管189例患者作为对照组。观察无复流发生率、术后ST段下降率、住院病死率及左心室射血分数等。结果ZEEK组4例发生无复流,发生率为3.1%,住院期间无死亡。对照组189例中有18例发生无复流,发生率9.5%,死亡6例(3.2%)。两组患者的无复流发生率、ST段下降率、住院病死率及心功能均具有显著差异(P<0.05)。结论急性心肌梗死在急诊介入治疗中,应用ZEEK血栓抽吸导管可以降低无复流发生率和住院病死率。     

神经外科医疗过错司法鉴定46例分析

目的 总结神经外科医疗过错司法鉴定的原因及结果。方法 回顾性分析2009~2018年华中科技大学同济医学院法医学系司法鉴定中心涉及神经外科医疗过错的46份司法鉴定报告，总结分析产生医疗纠纷的原因及签定结论。结果 神经外科医疗纠纷多发生于颅脑损伤、脑血管疾病及颅内肿瘤；产生医疗纠纷的原因多为检查诊断不及时、用药不及时或用药错误以及手术不及时或方法不妥，告知义务不详细也是发生医疗纠纷的原因之一；鉴定结论多为医院过错参与度≤40%（93.5%）。结论 神经外科临床工作要特别关注告知义务，密切观察病人病情变化，完成相关检查项目，及时调整治疗方案，严格按医疗常规进行诊疗，可有效避免或减少医疗纠纷。     

"复方威特注射液"自我注射治疗阴茎勃起障碍疗效评价

血管活性药物阴茎海绵体注射是近十多年来阴茎勃起障碍治疗重要进展之一。据文献报道,多种药物联合应用有比单一药物注射的疗效高,副作用低,用药量少等优点。本文采用勃起障碍自动进针器帮助多种药物联合注射,治疗600例病人的结果初步小结如下。临床资料     

不育油漆工精子连接段异常的超微病理检查

目的 :应用透射电镜技术 ,对油漆工不育病人的精子连接段进行病理检查。　方法 :8例不育油漆工 ,年龄2 1～ 32岁 ,精子标本常规电镜制片 ,透射电镜观察。　结果 :精子连接段异常可分 6类 ,以连接段异常伴真性核软化最为严重。　结论 :油漆工不育病人精子连接段异常可能与核基因组与线粒体基因组表达障碍及精子分化阶段细胞信号转导异常有关。