切割球囊成形术应用于冠状动脉支架内再狭窄的疗效探讨

目的 探讨切割球囊成形术治疗冠状动脉支架内再狭窄的临床疗效。 方法 随机选取 2017 年 6 月—2020年 6 月期间该院 80 例冠状动脉支架内再狭窄患者,根据随机数字法将其分为对照组(普通球囊成形术)和观察组(切割球囊成形术),每组 40 例。 观察和比较两组患者术后即刻、术后 6 个月、术后 12 个月狭窄血管最小直径、靶血管狭窄程度,以及术后 3 个月、术后 6 个月、术后 12 个月管腔丢失情况,以及术后随访 12 个月再狭窄发生率。 结果 与对照组相比,观察组术后狭窄血管最小直径明显增大[术后即刻(3.3±0.4) mm vs (2.6±0.4) mm,术后 6 个月(3.0±0.3) mm vs (2.2±0.3) mm,术后 12 个月(2.9±0.4) mm vs (2.1±0.4) mm],差异有统计学意义(t=7.826、11.926、8.944,P<0.05);靶血管狭窄程度得到了明显改善[术后即刻(7.6±1.8) % vs (10.3±2.2) %,术后 6 个月(9.4±1.5) % vs (12.3±3.4) %,术后 12 个月(10.3±2...     

年龄相关分子c-kit、HIWI和波形蛋白在不同月龄大鼠睾丸和附睾中的表达

目的:检查c-kit、HIWI和波形蛋白在不同月龄大鼠睾丸和附睾组织中的表达差异,研究睾丸和附睾在成熟和衰老过程中特征性分子表达的规律性改变,为研究男性生殖系统衰老提供实验依据。方法:运用免疫组织化学方法检查6、12、24月龄SD大鼠睾丸和附睾组织中c-kit、HIWI和波形蛋白抗体免疫反应强度,并对其进行比较分析。结果:c-kit特异性免疫反应阳性主要表达于精原细胞,其他细胞表达水平甚弱,不同月龄差异不显著。附睾上皮、附睾管腔内成分亦有c-kit阳性表达。HIWI在大鼠睾丸和附睾组织中表达也很丰富,6月龄和12月龄大鼠中各级生精细胞,尤其是精原细胞和初级精母细胞为免疫反应强阳性细胞;支持细胞、间质细胞、类肌细胞和血管内皮细胞亦为HIWI阳性细胞。附睾上皮有HIWI阳性表达。但是24月龄大鼠睾丸和附睾组织中HIWI表达下调。波形蛋白在睾丸和附睾组织中表达模式为6月龄大鼠睾丸和附睾组织中低表达,24月龄大鼠睾丸和附睾组织表达明显上调(P<0.01)。结论:c-kit、HIWI在24月龄动物睾丸和附睾组织中表达下调,波形蛋白表达随增龄而明显增强。结果提示,睾丸和附睾组织的衰老与细胞和细胞信号转导异常密切相关。     

产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷佰菌耐药性分析

[目的]了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。[方法]细菌药敏试验采用纸片扩散法（K-B法）；双纸片协同试验及纸片扩散确诊试验检测超广谱β-内酰胺酶（Es-BLs）。[结果]大肠埃希菌中产ESBLs占24.4％，肺炎克雷伯菌中占28.3％；产ESBLs菌株对青菌素类和头孢类抗菌药物大多耐药，而对亚胺培南敏感，产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株。[结论]ESBEs是细菌对青霉素类和头孢类抗菌药物耐药的重要机制，及时监测产ESBLs的菌发生率及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

高度重视阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的系统损害

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）可危害患者全身器官系统的功能，给社会带来沉重的经济负担，需及时诊断和有效治疗。认识OSAHS对身体危害的广泛性和严重性具有重要的意义。本文综述OSAHS对心血管、呼吸、内分泌、中枢神经系统的损害及其相关并发症。     

手术治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2010年10月～2013年2月宜春市第六人民医院收治的60例胫骨平台骨折患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果60例胫骨平台骨折患者经过手术治疗均治愈出院，膝关节功能评分中优占42例，良14例，可2例，差2例，优良率967％。结论胫骨平台骨折患者给予手术治疗取得的临床疗效显著，解剖复位之后给予相应内固定，能够最大程度对软组织进行保护，值得临床推广应用。     

张伯礼教授和法治疗眩晕经验

眩晕是临床上的常见病、多发病,不仅严重影响患者的生活质量,且若不引起足够重视及时进行治疗,还将进一步变生它疾,危害患者健康。笔者有幸在天津中医药大学读研师从张伯礼教授,在门诊跟诊期间留心观察,思考张伯礼老师治疗眩晕经验,根据个人理解试总结了老师临床从调肝肾、调中焦、调阴阳、调气血、调痰瘀5个方面治疗眩晕的经验特点。     

老龄大鼠脑室管膜周围血管加压素神经元免疫细胞化学研究

为观察老龄大鼠脑室管膜周围血管加压素（Vasopressin,VP）能神经元的分布和VP表达的变化,应用免疫细胞化学方法,对青年组和老龄组大鼠下丘脑VP能神经元进行免疫细胞化学反应。结果显示,老龄组大鼠第三脑室、侧脑室和穹窿下器的脑室管膜周围可见较多环脑室分布、VP免疫反应增强的VP能神经元和神经纤维;而正常青年组大鼠第三脑室、侧脑室和穹窿下器的脑室管膜周围则极少见类似分布的VP免疫反应阳性神经元。上述部位VP免疫反应神经元的增加和VP表达增强可能与机体老龄化过程有关,并可能对老年时期脑血管的调节产生重要影响。     

57例脾损伤的临床法医学鉴定分析

脾是人体的重要淋巴器官,其功能与机体的免疫力密切相关.高空坠落、车祸、拳打、足踢等外力作用均易导致脾损伤,是腹腔实质性器官损伤法医学鉴定中较为常见的类型.有时由于脾破裂伤前可能存在一定的病理基础,使其鉴定更难或容易引起当事人的争议.本研究对57例因脾损伤进行临床法医学鉴定的案例进行回顾性分析,并提出鉴定中应注意的一些问题.     

社会能力评定量表的全国常模

目的建立社会能力评定量表(RSSA)的中国常模.方法自编社会能力评定量表采用分层比例抽样方法,在全国五个行政区17个大中城市及周边农村抽取正常人有效样本1605例(男性814名,女性791名;城市1142名,农村463名),评定者根据知情人提供的信息完成社会能力的评定.结果①地域:城市样本的职业能力、生活能力、社交能力分量表得分及全量表总分均较农村样本高,差异均有显著性(P＜0.01).②性别:男性社交能力较女性得分高(P＜0.01)外.③年龄:职业能力、家务能力、生活能力、社交能力分量表得分及总分均随年龄增长而递增,到65岁年龄组呈现下降趋势,组间差异有显著性(P＜0.01).④文化:职业能力、生活能力、社交能力分量表得分及总分均随文化程度增高而递增,组间差异有显著性(P＜0.01).不同文化程度的家务能力分值的组间差异有显著性(P＜0.05).结论建立的城市和农村常模均有较好的代表性,可以用于正常人群社会能力的评估.     

精子发生阻滞不育患者睾丸雄激素受体和热休克蛋白90α的表达

目的 :探讨精子发生阻滞与雄激素受体 (AR)和热休克蛋白 90α(HSP90α)表达的关系。　方法 :应用免疫组化二步法 ,检查 5 7例精子发生阻滞引起的不育患者睾丸活检标本AR和HSP90α的表达 ,并以 15例正常健康人睾丸组织作为对照。　结果 :在正常健康人睾丸组织中 ,AR在精原细胞、精母细胞、圆形精子细胞、支持细胞、间质细胞和肌样细胞的胞核均有表达 ,但各类细胞表达AR的强度有差异。在精子发生阻滞的睾丸组织中 ,AR高表达主要在阻滞细胞水平的胞质 ,即在核周形成一环行特异性免疫反应阳性产物带。HSP90α在正常睾丸组织精原细胞、精母细胞、支持细胞、间质细胞和肌样细胞的胞质表达 ;在精子发生阻滞的睾丸组织中 ,HSP90α为高表达 ,正常睾丸组织和精子发生阻滞的睾丸组织 ,其表达强度存在显著性差异 (P <0 .0 5 )。　结论 :AR表达部位异常可能无法介导雄激素进入核内 ,而不能实现对基因转录或翻译的调节 ,致使生精细胞难以进入细胞周期而呈现阻滞。HSP90α的高表达可能加剧AR稳定性降低 ,进而增强了AR的遍在化反应。