释放吲哚美辛的固定式铜宫内节育器减少子宫出血机制的研究

观察放置３种不同类型宫内节育器（ＩＵＤ）妇女置器前、后子宫内膜超微结构及官腔冲洗液前列腺素（ＰＧｓ）含量、组织型纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）和纤溶酶原激活剂抑制剂（ＰＡＩ）活性以及凝血因子Ⅷ相关抗原（ｖＷＦ）含量的动态变化。结果：①ＦＩＣｕ－ＩＵＤ对子宫内膜损伤较ＦＣｕ－ＩＵＤ及ＴＣｕ１２２０Ｃ明显减轻。②置入ＦＣｕ－ＩＵＤ和ＴＣｕ２２０Ｃ后１、３、６个月,６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１ａ）／ＴＸＢ_２比值显著高于置器前（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）,ＰＧＥ_２／ＰＧＦ_２比值升高不明显;置器后ｔ－ＰＡ活性升高显著（Ｐ＜０．０１）,ＰＡＩ活性则无明显变化;ｖＷＦ含量置器前、后无统计学差异。③放置ＦＩＣｕ－ＩＵＤ前后,以上各项生化指标的差异均无统计学意义,但与同期 ＦＣｕ－ＩＵＤ和 ＴＣｕ２２０Ｃ相比,６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１ａ）／ＴＸＢ_２比值及 ｔ－ＰＡ活性下降有显著性意义。提示：ＦＩＣｕ－ＩＵＤ释放的吲哚美辛通过减轻Ｃｕ－ＩＵＤ引起的内膜损伤和异物反应,降低Ｃｕ－ＩＵＤ所致的ＰＧＩ２、ｔ－ＰＡ升高和提高ＴＸＡ_２水平,是其减少子宫出血的部分机制。     

粘连松解汤治疗78例老年性粘连性肠梗阻

自1987～1997年共收治粘连性肠梗阻476例,采用粘连松解汤为主的中西医结合治疗老年粘连性肠梗阻78例取得显著疗效。现报告如下。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法细菌药敏试验采用琼脂纸片扩散法(K-B法)、双纸片协同试验及纸片扩散确诊试验检测ESBLs。结果大肠埃希菌中产ESBLs占25.0%,肺炎克雷伯菌中占28.8%;产ESBLs菌株对青霉素类和头孢类抗菌药物大多耐药,而对亚胺培南敏感,产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株。结论ESBLs是细菌对青霉素类和头孢类抗菌药物耐药的重要机制,及时监测产ESBLs菌的发生率及耐药趋势,对指导临床用药至关重要。     

经皮冠状动脉介入术后患者氯吡格雷相关基因多态性的临床特点

目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者的氯吡格雷相关基因多态性[细胞色素P4502C19(CYP2C19)、ATP结合盒亚家族B成员1(ABCB1)和对氧磷酶1(PON1)]的临床特点。方法 318例行PCI术后的患者,常规应用氯吡格雷联合阿司匹林抗栓治疗,采用荧光染色原位杂交技术检测其CYP2C19*2、CYP2C19*3、CYP2C19*17、ABCB1和PON1共5个基因位点。术后1个月用血栓弹力图筛选出氯吡格雷抵抗组和氯吡格雷正常组,比较CYP2C19相关基因发生的情况。所有患者随访6个月,记录患者的出血情况,并比较CYP2C19相关基因发生的情况。结果 318例PCI术后患者的氯吡格雷相关基因分型：CYP2C19*2基因的AA突变型10.06%, AG杂合型30.81%;CYP2C19*3基因无突变型, AG杂合型30.81%;CYP2C19*17基因无突变型, CT杂合型6.29%;ABCB1基因突变型约占9.74%, CT杂合型52.52%;PON1基因AA突变型10.06%, AG杂合型占65.41%。氯吡格雷抵抗组携带2个功能缺失(LOF)等位基因的发生率大于氯...     

人参对胰岛神经丛乙酰胆碱酯酶活性的影响

据文献报道人参对注射肾上腺素,葡萄糖或利尿素的动物所引起的高血糖,具有明显的降糖作用,对实验性糖尿病动物也有降糖作用。然而此种降糖作用与胰岛神经丛的乙酰胆碱酯酶(AChE)活性的关系如何?尚未见报道。本文从人参对四氧嘧啶糖尿病(alloxan diabetes)大白鼠的胰岛神经丛AChE活性的影响进行了初步研究。     

经电磁导航支气管镜微波消融在不可手术高危肺结节中的临床应用北大核心CSCD

目的探讨利用电磁导航支气管镜技术对不可外科手术的高危肺结节进行微波消融的临床应用价值和安全性。方法回顾性分析2019年12月至2020年9月在复旦大学附属中山医院诊断高危肺结节并进行电磁导航支气管镜检查和微波消融治疗9例患者的临床资料,其中男6例、女3例,年龄72.0(59.5,77.0)岁。分析患者临床特征、治疗的有效性与安全性。结果 9例患者共12处高危肺结节进行了电磁导航支气管镜检查和微波消融治疗,所有患者均合并有慢性基础疾病,无法进行胸外科手术的原因主要有肺功能无法耐受(55.6%)、其它系统基础疾病(33.3%)、多叶段病灶(22.2%)、个人意愿(22.2%)、高龄(11.1%)等。CT影像显示肺结节中位直径13.5(9.5,22.0)mm,结节距离胸膜中位距离5.3(1.8,16.3)mm。所有结节导航规划路径到达后并使用径向超声探头进行确认,活检组织进行快速现场细胞学评估。术后病理诊断腺癌4处、非小细胞肺癌-非特殊型1处、炎症性病变2处、未见异型者5处。微波消融成功率83.3%(10/12),其中脱靶2处病灶均再次进行了CT引导下经皮穿刺消融。中位住院时间3.0(2.0,3.0)d,术后短期随访未出现并发症。结论对于不可外科手术的高危肺结节患者,利用电磁导航支气管镜联合微波消融治疗安全有效,为临床诊疗提供了新的选择。     

ICU转科患者家属迁移应激水平及其主要影响因素分析

目的调查ICU转科患者家属迁移应激水平,并分析其影响因素,为制订有效的干预策略提供理论依据。方法采用方便抽样法,选取2018年11月至2019年6月在本院综合ICU接受治疗的209例患者的家属为研究对象,使用一般资料调查表、ICU转出患者家属转科应激压力评估量表和简易应对方式量表进行调查。结果ICU转科患者家属迁移应激总分为(67.14±4.22)分;相关分析显示,迁移应激总分与应对方式中积极应对维度呈负相关,与消极应对维度呈负相关;回归分析显示积极应对、家属性别、与患者关系及患者入住ICU时长是ICU转科患者家属迁移应激的影响因素(均P<0.01)。结论ICU转科患者家属迁移应激呈现中高水平的现状,女性、与患者关系较为亲密、外科术后入住ICU时长较短的家属迁移应激水平较高,提示医护人员应对上述群体给予更多的关注、激发其积极应对方式,以降低其迁移应激水平。     

Observation on In Situ Hybridization and Immunocytochemistry of Matrix Metalloproteinases in Rat Pancreas

Matrixmetalloproteinases (MMP) ,asanimpor tantenzyme ,mayplayacriticalroleinthedegenera tionofextracellularmatrix .Itcanbeclassifiedintoseveraltypes .Amongthem ,matrixmetallo pro teinases 1(MMP 1) ,whichcandissolvecollagenfiberinintercellularmatrixareinvolvedinthediffer entiation ,remodelingandregenerationoftissuesandorgans[1,2 ] .AlthoughtheexpressionofMMPhasbeendetectedinpancreas ,thecellularlocationoftheenzymeinpancreasremainselusive .Inthisexperi ment,thelocalizationanddistributionofM…     

中文字词识别测验的编制及全国常模

目的:建立中文字词识别测验的全国常模。方法:自编中文字词识别测验,经条目筛选后采用分层比例抽样方法,在全国五个行政区17个大中城市及周边农村抽取样本1605例。结果:①地域:城市样本的识字和词汇两个分量表分及全量表总分均较农村样本高(P<0.01);②性别:男、女性两个分量表分及总分的差异均无显著性(P>0.05);③年龄:各年龄组两个分量表分及总分的差异无显著性(P>0.05);④文化:两个分量表分及总分均随文化程度增高而递增,各组差异十分显著(P<0.01),尤其是词汇分测验;⑤职业:四个职业层次间的词汇分测验及总分的均数组间差异均非常显著(P<0.01)。结论:中文字词识别测验城市和农村及其各年龄组的相应常模有较好的代表性。     

异丙酚加芬太尼用于人工流产手术的麻醉观察

人工流产为避孕失败的补救措施。随着人民生活水平的提高及医疗条件的改善，为解决或减轻人流术中的疼痛，防止人流综合征的发生。异丙酚是一种新型超短效静脉麻醉药，近年来多用于人工流产手术的麻醉，但由于异丙酚对循环、呼吸的抑制作用及其镇痛作用较弱，在使用时受到了限制，为此我们将异丙酚与小剂量的芬太尼合用，用于人工流产手术的麻醉。重点观察麻醉效应对呼吸、循环系统的影响。现报告如下。