脊柱手术俯卧位并发症的预防和护理

目的探讨脊柱手术俯卧位相关并发症的预防和护理方法。材料与方法对接受俯卧位脊柱手术的118例患者的体位相关并发症及护理工作进行回顾性分析。结果118例患者无体位相关并发症发生,手术医师满意体位摆放。结论充分的术前评估,正确的体位摆放是预防俯卧位相关并发症的重要的护理工作。     

完带汤加减治疗输卵管炎性不孕对血清炎症因子的影响

目的探讨完带汤加减治疗输卵管炎性不孕对血清炎症因子的影响。方法选取2016年7月～2018年6月我院新诊断输卵管炎性不孕患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组在此基础上给予完带汤加减治疗。观察基线期与治疗后3个月两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化,评价临床疗效。结果观察组临床疗效有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。基线期,两组血清TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后3个月,观察组血清TNF-α、IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论完带汤加减可有效治疗输卵管炎性不孕,调控患者血清TNF-α、IL-6水平可能是其作用机制之一。     

火针点刺结合Bobath疗法治疗中风痉挛性偏瘫的临床研究

目的:观察火针点刺结合Bobath疗法对中风痉挛性瘫痪患者日常生活活动能力、肢体肌力、肌张力的影响。方法:将符合纳入标准的71例患者随机分为治疗组35例,对照组36例,两组均给予脑卒中单元常规治疗及对基础疾病进行治疗,治疗组进行火针结合Bobath疗法治疗,对照组单纯使用Bobath疗法治疗。两组患者均于治疗前和治疗后4周进行临床痉挛指数、日常生活活动能力、运动功能评定的量表评定。结果:治疗后治疗组总有效率为82.9%;对照组总有效率为66.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);对于日常生活活动能力和运动功能的改善,治疗组亦优于对照组(P<0.05);对于临床痉挛指数,治疗组下降幅度显著高于对照组(P<0.05)。结论:火针点刺结合Bobath疗法能更好地改善脑卒中后痉挛性瘫痪患者日常生活能力,改善肌力及肌张力,促进患肢功能的恢复,其疗效优于单纯的Bobath疗法。     

以护生为主体的查房模式在手术室本科护理教学中的应用

目的 探讨以护生为主体的查房模式在手术室本科护理教学中的应用.方法 在手术室实习护理本科护生72名,以护生为主体组织开展护理教学查房并通过回顾性形式总结汇报个案护理过程,从术前准备、术中护理配合及术后处理3个环节来培养学生整体护理理念,扩展学生的手术室护理知识面,锻炼其综合能力.针对查房的内容师生共同讨论评价总结,解决存在的问题.结果 通过开展此类护理查房的教学形式,从多方面提高了实习学生和临床带教老师的自身素质,达到教学相长的目的 .结论 在手术室本科护理临床教学中开展以护生为主体的查房模式是一种行之有效的教学方法,提高了手术室护理本科的教学质量.     

麻醉期间低体温对新生大鼠学习记忆能力的影响

目的探讨麻醉期间低体温状态对新生大鼠学习记忆能力的影响及其可能的作用机制。方法出生7 d的SD新生大鼠40只,按随机数字表法分为四组(n=10):对照组(C组)、麻醉保温组(A组)、麻醉低温组(AH组)、物理低温组(H组)。C组腹腔注射0.1 ml生理盐水并配备加热垫保持直肠温度在38~39℃;A组以25 mg/kg腹腔注射丙泊酚0.1 ml,每20分钟追加初始剂量的1/2,麻醉维持2 h,同C组方法保持直肠温度在38~39℃;AH组麻醉方式和时间与A组相同,大鼠在麻醉过程中不保温,控制室温为23℃,允许体温自然下降;H组大鼠腹腔注射0.1 ml生理盐水,同样控制室温为23℃,使体温自然下降。麻醉过程中持续吸氧,2 h内每20分钟监测记录一次体温。清醒后即刻,每组随机取5只大鼠采用Western blot法检测海马磷酸化-细胞外信号调节激酶(p-ERK)、磷酸化-环磷酸腺苷应答元件结合蛋白(p-CREB)相对表达量。每组剩余5只大鼠继续饲养至30日龄进行水迷宫实验检测其空间学习记忆能力和海马p-ERK、p-CREB相对表达量。结果降温60 min,AH、H组大鼠的直肠温度分别下降至(25.38±0.22)℃、(25.54±0.20)℃,明显低于C组(38.36±0.24)℃和A组(37.40±0.29)℃(P0.05)。清醒后即刻,AH、H组p-ERK和p-CREB蛋白相对表达量明显低于C组和A组(P0.05)。30 d四组大鼠逃避潜伏期、穿越平台次数和原平台象限逗留时间差异无统计学意义。水迷宫测试结束时,四组大鼠p-ERK和p-CREB蛋白相对表达量差异无统计学意义。结论麻醉期间体温降至25℃时可短期抑制新生大鼠海马p-ERK、p-CREB表达,而对其远期学习记忆能力无明显影响。     

细辛脑联合维生素K1治疗毛细支气管炎52例疗效观察

目的：观察细辛脑联合维生素K1治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法：将lOO例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组52例，对照组48例，两组均采用抗炎、化痰止咳等对症处理，治疗组加用细辛脑和维生素K1治疗，比较两组患儿的治疗效果及临床症状改善情况。结果：治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组咳嗽、气喘、哮鸣音及湿啰音持续时间与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：细辛脑联合维生素K1治疗小儿毛细支气管炎不仅可有效减少支气管痉挛，且可促进呼吸道内黏稠分泌物的排出，疗效较好，值得临床推广。     

手术室护理危机管理的实践探讨

总结了危机管理在手术室护理中的应用。包括通过制定规章制度、加强护理风险教育、实行专科手术轮转、开展质量控制、提高护士沟通能力及合理配置资源等加强宏观管理和团队建设，并细化术前、术后护理全过程，加强规范化微观管理。认为应用危机管理理论，针对手术室现存或潜在的护理危机，提出减少护理危机隐患的管理对策，可以提高手术室抗风险能力，有效降低护理差错和纠纷，保证手术室护理安全，提高护理质量。     

后路椎间盘镜下B-Twin椎间融合治疗退变性腰椎不稳的手术护理

目的探讨椎间盘镜下B-Twin椎间融合治疗退变性腰椎不稳的手术护理。方法回顾性总结分析我院收治的退变性腰椎不稳患者采用后路椎间盘镜下B-Twin椎间融合手术的护理配合。术前充分做好各项检查及术前准备,术中密切配合手术及完善各项手术护理。结果手术进展顺利,手术时间2.5～3.5 h。术中出血80～100 ml,平均86 ml;未发生手术并发症,术后平均随访1年,除1例融合器塌陷外,其余患者椎间隙高度、椎间融合器位置均保持良好,19例植骨获融合,无并发症发生。结论后路椎间盘镜下B-Twin椎间融合治疗退变性腰椎不稳是一种创伤小、安全性高、效果好的手术方式,其良好的手术效果与完善的手术配合及手术护理密不可分。     

青少年特发性脊柱侧弯矫形术38例护理配合

目的:探讨后侧入路椎弓根螺钉系统内固定矫形术治疗青少年特发性脊柱侧弯的护理配合方法.方法:对38例青少年特发性脊柱侧弯患者行后侧入路椎弓根螺钉系统内固定矫形术,做好术前准备及术中配合、唤醒护理.结果:本组手术顺利,手术时间3.0～8.5 h,术中出血100～2 500 ml,平均805 ml;患者均未发生手术并发症,术后随访6～30个月,内固定无移位、断裂、脱落,矫形效果满意.结论:后侧入路椎弓根螺钉系统内固定矫形术创面大、出血多、并发症常涉及多系统、多器官,良好的手术效果与完善的护理配合密不可分.     

血友病患者实施全髋人工关节置换的手术全期护理

目的探讨对血友病患者实施全髋人工关节置换的手术全期护理。方法对5例实施全髋人工关节置换术的血友病患者,在手术前期重点关注凝血Ⅷ因子水平参数,进行针对性的心理护理;手术中期严密观察出血情况,采取相应护理对策,并加强预防感染措施;手术后期继续观察出血倾向,指导正确的康复锻炼,防止关节脱位及关节内出血。结果本组5例患者术中出血量均控制在500～600ml,术后无异常出血,切121愈合时间为10～15d,未出现感染等并发症,髋关节功能恢复良好。结论全髋人工关节置换合并血友病患者的手术风险与护理难度大,手术室护士应制定严谨的手术全期护理计划,根据不同时期病情的特征给予不同的护理模式,提高患者的治疗效果,防止护理并发症发生。