药代动力学在中药研究中的应用

综述药代动力学在中药研究中的概况。选择具有较大学术意义或实用价值的内容,按照其不同的研究方法和分析方法等加以介绍。血药浓度法,药理效应法和高效液相色谱法的研究较多。中药药代动力学研究应用现代分析技术,现代药理技术,确定其体内变化规律,采用数学方法计算,对药品的应用研制、生产的许可和估计起到非常重要的作用。     

婴儿期体外循环术后床边紧急再开胸手术11例

目的总结婴儿期体外循环术后床边紧急再开胸手术经验及教训,以减少心脏术后2次开胸的发生率。方法回顾性分析婴儿心内直视手术365例,其中行监护病房床边紧急再次开胸手术11例,发生率3.12%。室间隔缺损并重度肺动脉高压2例,法洛四联症2例,完全性肺静脉异位引流(心上型)3例,完全性房室管畸形1例,重度肺动脉狭窄1例,右心室双出口1例,大动脉转位1例。体外循环时间53～240min,主动脉阻断时间30～130min。两次手术间隔3～60h,平均16h。结果再开胸的原因:活动性出血2例;广泛性渗血5例;心脏压塞2例;心包填塞1例;心肌收缩无力1例。床边紧急再开胸手术后,死亡1例,继发脑损害1例,败血症1例。结论采取缩短体外循环时间;术中有效的止血及必要地扩大纵隔容积;术后引流管的负压吸引;术后早期充分镇静条件下的气道护理等措施,可减少2次开胸的发生率。遇到:①怀疑心脏填塞;②出血不止,引流量多;③心搏骤停等严重情况或经药物治疗无效时,应紧急开胸手术抢救,任何犹豫与延误,将失去对患者的抢救机会。虽然是紧急手术,仍必须注意无菌操作。     

管状胃代食管术治疗小儿复杂型食管瘢痕性狭窄的初步研究

目的探讨管状胃代食管手术治疗小儿复杂型食管瘢痕性狭窄的临床价值。方法回顾分析2010年3月至2011年10月广州市妇女儿童医疗中心胸外科应用胸骨后管状胃代食管手术治疗复杂型食管瘢痕性狭窄7例的临床资料。结果7例患儿均为化学性食管灼伤者．长度超过2．5em的食管独段狭窄3例,多段狭窄4例。全组患儿手术过程顺利．术后机械辅助通气时间平均6h,撤机后均无通气不足表现。出现吻合口瘘1例,1周后自愈;吻合1：3瘘并幽门梗阻1例,经术中预留十二指肠管喂养,3周后吻合口瘘自愈,4周后幽门梗阻恢复通畅;出现吻合口狭窄2例,经球囊扩张术后恢复正常饮食。7例患儿平均随访10．5个月．生活质量明显改善．无其他并发症出现．结论管状胃代食管术是治疗复杂型食管瘢痕性狭窄的有效手术．近期疗效好．     

经尿道前列腺汽化电切术中电切深度标识的探讨

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of the prostate，TUVP)电切深度标识的可行性。方法 回顾性分析616例前列腺增生症临床资料，其中310例术前彩超提示合并前列腺钙化，156例合并膀胱结石，23例合并膀胱肿瘤。TUVP操作过程中，观察到合并前列腺结石和机械操作“打滑现象”，停止电切。结果 全组手术时间30～120min，平均75min。术中验证术前彩超提示合并前列腺钙化的310例前列腺钙化为结石，同时发现其余306例均存在结石。1例术中膀胱穿孔，无尿道直肠瘘和尿道电切综合征发生。325例随访3～6个月，平均4．5月，最大尿流率由6．5～8．5ml／s提高到18～22ml／s，残余尿由70～150ml降至0～10ml，国际前列腺症状评分由19～24．5分降至0～7分。138例膀胱结石和23例膀胱肿瘤无复发。结论 前列腺结石和机械操作“打滑现象”作为TUVP的电切深度标识是切实可行的。     

靶向Plk1基因的shRNA对肝癌BEL-7402细胞株生物学行为及化疗增敏的影响

目的 利用RNA干扰技术(RNAi),研究表达Polo-like kinase 1 (Plk1)的短发夹RNA (shRNA)载体对肝癌细胞株BEL-7402生物学行为及对化疗药物长春新碱敏感性的影响. 方法 根据靶基因的不同区域构建针对Plk1mRNA的两组干扰质粒shRNA-Plk1:Plk1siRNA-251,Plk1siRNA-1396以及阴性对照质粒Plk1siRNA-hk,利用电穿孔法转染入肝癌细胞株BEL-7402,用长春新碱处理细胞后,用MTT法检测四组细胞的生长抑制率,计算IC50值,流式细胞仪检测各组细胞凋亡. 结果 半定量RT-PCR检测Plk1siRNA-251,Plk1siRNA-1396组Plk1mRNA、Cdc25CmRNA表达较Plk1siRNA-hk转染组与空白对照组明显下降(P＜0.01),p53mRNA表达增加.长春新碱处理后,Plk1siRNA-251组和Plk1siRNA-1396组与BEL7402组之间的生长抑制率有显著性差异(P＜0.01).5 μg/ml浓度长春新碱作用24h后,Plk1siRNA-251组和Plk1siRNA-1396组凋亡指数分别为19.09％ ±3.97％、19.80％ ±5.47％明显高于Plk1siRNA-hk组和BEL7402组(P＜0.01).结论 成功筛选出两条能特异而高效抑制Plk1基因表达的shRNA,可以显著抑制Plk1 mRNA、Cdc25CmRNA及Plkl蛋白的表达,并使p53mRNA表达增高,并明显抑制细胞增殖,能增加长春新碱的化疗敏感性,从而为进一步研究该基因的功能和作用机制提供了新的手段.     

经DDS化疗对肝癌切除术后复发的影响

目的　探讨经肝动脉和（/或）门静脉DDS化疗对肝癌术后复发的影响。方法　1998年1月至2004年12月共收治原发性肝癌801例,其中行根治性切除,术后未行DDS化疗且有完整随访资料者78例（对照组）,行DDS化疗的有完整随访资料者325例（DDS组）。结果　对照组1年内复发（早期复发）54例（69.2%）,1年后复发（晚期复发）18例（23.1%）,而DDS组1年内复发113例（34.8%）,1年后复发107例（32.9%）。早期复发两组存在着显著性差异（P〈0.05）,而晚期复发两组无显著差异（P〉0.05）。门静脉癌栓、卫星灶是肝癌早期复发的重要因素,前白蛋白≤160 g/L、白蛋白≤30 g/L与晚期复发有关。结论　DDS化疗对预防肝癌的早期复发起一定的作用,但对晚期复发无影响。     

不同季节补钙对北方男性青少年骨矿含量的影响

目的为观察不同季节补钙对北方男性青少年骨矿含量的影响.方法将46名男性青少年(年龄17.2±0.7岁)随机分成两组,第一组在冬春季补充碳酸钙胶囊,每天500 mg元素钙,第二组夏秋季补充相同的钙胶囊.在实验前后进行人体测量,三天称重法膳食调查,三天活动量记录法测体力活动量,用BH-6012型二维扫描单光子骨密度仪,测量非优势桡骨超远端的骨矿含量(BMC,g/cm)、骨密度(BMD,g/cm2)和骨宽(BW,cm).对有关变量进行t检验和协方差分析.结果该人群膳食钙的摄入量为544±185 mg/d,体力活动能量消耗夏秋季明显高于冬春季(P＜0.05),但在同一季节中两组间无差异.12个月后,第二组桡骨超远端BMC(8.83%±6.55%)、BMD(4.28%±5.41%,)增加的百分数明显高于第一组BMC(5.45%±7.21%)、BMD(3.09%±4.01%)(P＜0.05).BW、身高、体重的增加值无显著性差异.结论提示季节对补钙效果有影响,在北方地区对低钙膳青少年补钙时,选择夏秋季节对增加骨矿含量效果更好.     

胰腺假性囊肿合并出血的诊断与治疗

目的探讨胰腺假性囊肿合并出血的诊断治疗方法.方法回顾性分析6例胰腺假性囊肿合并出血的临床资料.临床表现为腹腔内出血和消化道出血两种类型,症状根据出血部位和出血量而不同;CT和血管造影能清楚显示出血部位.结果本组非手术治疗1例,手术治疗2例,介入栓塞治疗2例,手术结合介入栓塞治疗1例;1例死亡,5例治愈.结论胰腺假性囊肿并出血发病凶险、处理棘手,CT和选择性血管造影是首选检查方法,手术和血管栓塞应合理选择和综合应用.     

空运医疗后送护理信息体系构建

目的 在依据新型医疗救护飞机“伤病员信息综合管理”系统中现有护理文书内容的基础上,构建新型医疗救护飞机空运医疗后送护理信息系统内容构架,并根据该体系编制表格式电子护理文书模板,为建立全流域空运医疗后送信息系统管理提供科学依据。方法 应邀相关研究领域的专家,并确保专家的权威性、代表性和广泛性,通过德尔菲专家函询法构建空运医疗后送护理信息系统关键要素构架。根据构建的体系、专家意见及小组讨论,并依据后送文书简便、快速记录原则,将文书体系进行删减、整合,编制空运医疗后送护理信息系统文书模板。结果 初步构建了空运医疗后送护理信息体系。编制8张空运医疗后送护理文书模板,包括：登机交接单、临时医嘱单、护理记录单、体温单、手术清点记录单、手术安全核查单、离机交接单、药品耗材消耗单。结论 采用文献检索、专家咨询、小组讨论法和德尔菲法构建的空运医疗后送护理信息系统内容构架体系,科学可靠。构建完善的空运医疗后送护理信息体系可以为设计空运医疗后送护理信息系统提供理论依据。     

重组人生长激素基因细胞移植

目的　通过重组人生长激素基因细胞移植为生长激素缺乏病 (ＧＨＤ)基因治疗的生物学表达研究奠定基础。方法　构建ｐＬＸＳＮｈＧＨ人生长激素 (ｈＧＨ)逆转录病毒表达载体后 ,脂质体转染包装细胞系ＰＡ317,提取包装细胞上清的病毒后 ,将病毒感染原代小鼠胚胎成纤维细胞 ,将细胞移植于小鼠腹腔内 ,观察ｈＧＨ的表达情况。结果　ｈＧＨ体内持续表达达 2个月以上 ,但由于高滴度抗ｈＧＨ抗体的影响 ,表达水平呈波动性。结论　重组人生长激素基因原代成纤维细胞移植体内的持续表达 ,为细胞移植系统引入ＧＨＤ基因治疗的研究奠定了实验基础重组人…