急诊修复重建学科建设探索

目的促进急诊修复重建学科的发展。方法对学科负责人和医师进行访谈,分析阻碍学科发展的原因,并制订相应的改进措施。结果实施改进措施后,急诊修复重建学科的患者数量、手术数量和科研成果均明显增长。结论充分利用外部资源是三级医院推动学科发展的关键因素。     

某三级医院个人健康管理实践的效果评价

根据上海市健康体检质控中心的调查,上海市共有19家三级医疗提供健康体检服务,均能够按照《上海市健康体检机构基本工作制度（2010）》的要求开展工作。     

深圳市2008～2010年三氯乙烯职业损害调查

目的了解深圳市TCE职业损害的特点,为预防该病提供依据。方法查阅病历,调查职业接触情况,并进行统计分析。结果 2008～2010年某院共确诊TCE职业损害45人,其中职业性TCE中毒6人,职业性TCE药疹样皮炎39人。职业性TCE药疹样皮炎发病以电子行业(22例,56.5%)的洗板工种(19例,48.7%)为主,皮损的临床类型以剥脱性皮炎(17例,43.6%)和多型性红斑(16例,41.0%)最多见。结论 TCE药疹样皮炎是深圳市职业性TCE损害的主要类型。     

新生儿、小婴儿重症先心病外科治疗围手术期处理

目的　探讨新生儿、小婴儿先心病体外循环手术围手术期处理的方法和效果。方法　回顾性地分析、总结2 0 0 1～ 2 0 0 3年在我院体外循环手术治疗的患有重症先心病的新生儿和年龄 <6个月的小婴儿在围手术期所采用的处理办法并分析这些处理方法的效果。结果　术前心衰、难治肺炎患儿抗感染、强心、利尿、扩血管、支持等处理。术中加强麻醉管理、超滤等处理。术后用多巴胺、多巴酚丁胺、力其丁、肾上腺素、硝普钠、米力农等心血管药物和腹膜透析防治低心排 ;用肺动脉测压管监测肺动脉压 ,镇静、肌松、充分给氧、及时纠正酸中毒、肺血管扩张剂等措施防治术后肺动脉高压危象 ;手术死亡 7例 ,死亡率为 10 .94 % ;术后发生低心排 16例、肺动脉高压危象 6例 ,分别死亡 3例和 2例。结论　新生儿、小婴儿重症先心病体外循环手术有良好效果 ;加强术前、术中、术后整个围手术期的处理对手术成功致关重要 ;术后低心排、肺动脉高压危象是手术死亡的重要原因。     

神经内窥镜手术治疗第三脑室胶样囊肿10例报告

将20例有症状的第三脑室胶样囊肿患者随机分为观察组和对照组各10例，分别进行神经内窥镜与显微手术治疗，分析其临床疗效。结果观察组平均手术时间为120min、平均住院时间为4d，对照组分别为为210min和8．5d，P均0．05。随访5个月～7a，平均36个月．观察组并发症发生率低于对照组，P〈0．05。认为第三脑室胶样囊肿应首选神经内窥镜手术治疗。     

丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在小儿疝气手术中的应用

我院开展小切口、手术时间短(5～10 min)、不住院手术治疗小儿疝气已有二十余年,以前均采用氯胺酮静脉麻醉,由于苏醒期部分患儿有谵妄、狂躁、呻吟、精神错乱和肢体乱动,严重者抽搐或惊厥,有时并发急     

龙牙楤木总甙的抗炎作用

龙牙楤木总甙(As)显著抑制大鼠角叉菜胶、甲醛、热烫、PGE_2和组胺性足肿胀。对制霉菌素、5-HT引起大鼠足肿胀有一定抑制作用。抑制巴豆油气囊肿渗出和肉茅组织增生,抑制PGE_2、组胺、5-HT引起的毛细血管通透性增加。抑制白细胞游走,并能提高清除自由基的能力。其抗炎作用不依赖于垂体-肾上腺皮质系统,但对肾上腺皮质有一定刺激作用。     

人工合成聚甘醇碳酸(MAXON)可吸收缝线关节镜下膝关节半月板缝合修复术

目的　探讨人工合成聚甘醇碳酸 (MAXON)可吸收缝线在关节镜下膝关节半月板缝合术中的治疗效果。　方法半月板损伤 15 3例在镜下应用MAXON可吸收缝线缝合裂伤的半月板 ,其中缝合 2针 119例 ,4针 2 8例 ,6针 4例 ,8针 2例。术后由专科治疗师指导康复训练。　结果　 5例术后 3周～ 8周时缝线打结处轻度疼痛 ,未予特殊处理自行恢复。平均随访 2 6月 ,3例关节劳累后出现胀痛 ,1例症状复发 ,2例关节屈曲活动受限 2 0°。其余患者症状消失 ,无关节弹响 ,关节功能良好。Ly sholm评分 ,术前 (5 8± 13)分 ,术后 (93± 7)分 (t=2 6 2 8,P <0 0 1)。　结论　MAXON可吸收缝线关节镜下缝合半月板 ,具有安全、可靠、操作简便等优点。缝线吸收后 ,避免对半月板的制约 ,使愈合的半月板更好地发挥生理和生物力学功能。     

Ambroise Pare

Ambroise Pare(1510～1590)以他对外科学所作出的巨大贡献而被誉为现代外科奠基人之一。在医学史上,很少有人比这位16世纪法国外科医生更出名,他的高超医术、可爱的性格和自谦精神均为人们称颂。另外,19世纪外科医生Joseph Malgaigne对Pare的生平和工作所作的倾心描述,也是使Pare在外科史上树立这一地位的原因。Pare最突出的贡献是使外科学摆脱了中世纪的迷信盲从的状态,进入到以现实为依据的较为理性的时代。这种转变对现代外科的发生、发展来说是十分重要的。