基于霍恩-米特模型的公立医院薪酬制度改革政策执行问题研究

采用文献分析法在中国知网和万方等数据库中以“公立医院”“医疗机构”“薪酬制度改革”“效果/现状/影响因素/满意度/问题”等关键词进行检索和归纳整理,了解薪酬制度改革政策现状及困境,并用霍恩-米特模型的6个维度探讨公立医院薪酬制度改革政策执行过程中存在的问题。研究发现我国公立医院薪酬制度改革政策执行存在如下问题：政策目标宽泛、政策标准不明确,经费资源投入不足,组织间的沟通不畅,政策执行主体结构复杂,内部环境存在不公平性,政策执行者的价值取向偏离等。建议政策执行应量化政策执行指标,建立精细化经营管理体系,各级政府和部门要加强协作,兼顾效率与公平,才能优化政策实施路径,促进政策更好实施。     

胃食管反流病中医药研究概况

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。GERD是常见的消化系统疾病,目前发病率高,且有逐渐增高的趋势。中医尚无对GERD统一规范的辨证分型标准,临床医生常根据自身的经验来辨证分型、选方用药。如何发挥中医学在该病中的诊疗优势,具有一定的现实意义。本研究通过整理及分析近10年期刊发表的中医药治疗GERD的相关文献,从治法、辨证论治、方药等方面对GERD的研究概况进行综述,且将近5年与近10年相关文献进行对比。分析指出中医药在GERD的研究方面虽暂未能完全揭示其机制,但是对临床研究相当重视,应该更加注重经验总结分享,帮助对GERD在临床的治疗更加具体有效。在治疗方面,虽缺乏统一的诊治标准,但中医药疗效仍显著,未来应该更注重动物实验研究,提供中医药治疗GERD的客观依据,形成系统的中医药治疗方案。临床应从不同层面积极探索、研究GERD,更加多元的认识GERD,更加重视GERD的相关研究,促进中医药在GERD的进一步运用。     

探讨持续硬膜外麻醉在剖宫产镇痛中的应用效果

目的研究分析剖宫产镇痛使用连续硬膜外麻醉的效果,为临床麻醉治疗提供可靠依据。方法根据我院400例没有硬膜外穿刺禁忌症的剖宫产手术产妇进行研究分析,对剖宫产使用连续硬膜外麻醉情况进行探究,观察患者的肌松和镇痛情况。结果全部患者有279例没有使用辅助药物,占69.75%,121例使用辅助药物,占30.25%。有182例(45.50%)有牵拉不适感,有94例(23.50%)血压降低,有32例(8.00%)仰卧位低血压综合征。结论剖宫产镇痛使用持续硬膜外麻醉的效果好,患者麻醉平面和血压控制理想,肌松良好,值得推广使用。     

全反式维甲酸抗肿瘤机制的研究进展

维甲酸(RA)又称视黄酸或维生素A酸,是维生素A的衍生物.机体内一定浓度的维甲酸可调节细胞的增殖、分化、成熟,是机体正常生长发育和各种生理活动必不可少的重要因子.同时,维甲酸在恶性肿瘤的发生与治疗方面也有着重要的作用.     

肝癌合并梗阻性黄疸的诊断和治疗

原发性肝癌(PHC)是最严重的恶性肿瘤之一,我国亦多见.近年来,随着各种辅助检查手段不断完善,B超、数字减影(DSA)、CT、核磁共振成像(MRI)等用于临床,使PHC 的早期诊断率得到很大的提高,为其治疗提供了良好时机,延长了患者的生存时间.     

下食管括约肌球囊扩张建立咽喉反流性疾病兔模型

目的 探讨通过下食管括约肌(lower esophageal sphincter,LES)扩张建立咽喉反流性疾病(laryngo-phyngeal reflux disease,LPRD)模型的可行性.方法 18只新西兰白兔随机分为实验组10只和对照组8只,对实验组动物进行L ES测压定位后,使用球囊对L ES进行注水...     

自噬-溶酶体途径调控核仁小核糖核蛋白 RRP9 的蛋白质降解

目的 研究核仁小核糖核蛋白 RRP9 的蛋白降解机制。 方法 组织表达谱分析 RRP9 在小鼠和人 类正常组织中的种属特异性和在不同组织中的特异性表达, 并分析 RRP9 在人的正常结直肠组织和结直肠 癌组织中的表达差异; 使用放线菌酮 (cycloheximide, CHX) 抑制结直肠癌细胞蛋白合成来检测 RRP9 蛋白 半衰期; 抑制自噬-溶酶体途径后检测 RRP9 蛋白含量变化以明确自噬-溶酶体途径对 RRP9 蛋白水平的影 响; 最后通过免疫荧光和免疫共沉淀检测 LC3b 与 RRP9 之间的相互作用。 结果 RRP9 为长寿命蛋白; 抑 制自噬-溶酶体途径使 RRP9 蛋白水平升高; RRP9 与 LC3b 之间存在相互作用。 结论 自噬-溶酶体途径调 控 RRP9 蛋白的降解。     

芒柄花黄素对体外卵巢癌细胞活力、迁移与侵袭的影响

目的:观察芒柄花黄素对卵巢癌细胞增殖、迁移与侵袭的影响,并初步探讨其机制。方法:体外培养人卵巢浆液性囊腺癌SKOV-3细胞,采用不同浓度(0、25、50和100μmol/L)芒柄花黄素处理细胞48 h,用MTS法检测细胞活力,并筛选出半数抑制浓度。通过划痕迁移实验和Transwell侵袭实验检测芒柄花黄素对SKOV-3细胞迁移与侵袭能力的影响。RT-qPCR法和Western blot法检测细胞中的上皮钙黏素(E-cadherin)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)mRNA及蛋白表达的变化。结果:与对照组比较,SKOV-3细胞的活力随着芒柄花黄素浓度增加而下降(P<0.01)。50μmol/L芒柄花黄素组细胞迁移距离少于对照组(P<0.01)。50μmol/L芒柄花黄素组侵袭穿过Transwell小室底膜的细胞数量显著减少(P<0.01)。此外,50μmol/L芒柄花黄素组E-cadherin的mRNA及蛋白水平显著高于对照组(P<0.01),而MMP-9的mRNA及蛋白水平显著低于对照组(P<0.01)。结论:芒柄花黄素可能通过增加E-cadherin和降...     

4-苯基丁酸抑制PERK/eIF2α信号通路缓解大鼠脊髓损伤内质网氧化应激反应

目的 探讨4-苯基丁酸对脊髓损伤大鼠的作用和可能机制.方法 采用Allen's法操作方法建立脊髓损伤模型,将SD大鼠分为假手术组(Sham组)、模型组(SCI组)和4-苯基丁酸钠治疗组(4-PBA组);对三组大鼠进行脊髓运动功能(BBB)的评分;应用HE染色检测各组大鼠脊髓的损伤情况;采用ELISA检测各组大鼠血清中M...