浅谈老年充血性心力衰竭患者的临床治疗

目的 对老年充血性心力衰竭的临床治疗和预后的改善进行分析和讨论.方法 以2005年1月～2010年1月来进行治疗的60例充血性心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将患者分为治疗组和对照组,两组患者在年龄、病情、性别比等方面无显著差异,具有可比性.对照组患者30例,所接受的是心力衰竭的传统治疗方法,治疗的重点在于扩张血管、强心、利尿.治疗组患者30例,除了接受传统的治疗手段外,还针对患者发病诱因以及可能的病因进行了针对性治疗.结果 无论是治疗的显效率还是总有效率,治疗组患者都要优于对照组患者,且P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 在对老年充血性心力衰竭进行治疗时,除了要注重对患者进行扩张血管、强心、利尿之外,还应针对患者发病诱因以及可能的病因进行针对性治疗,以便使治疗取得更好的效果.     

2型糖尿病患者64层螺旋CT冠状动脉造影表现的研究

目的:评价64层螺旋CT冠状动脉造影检测2型糖尿病患者冠脉病变程度、冠脉内斑块性质的价值;评估2型糖尿病患者冠状动脉病变发生的危险性。方法:收集200例患者(糖尿病组100例,非糖尿病组100例)64层螺旋CT冠状动脉成像资料,并根据糖尿病患者发病年限将2型糖尿病组分成3组:0~6年、6~14年、>14年,对冠状动脉狭窄程度及斑块性质进行评价。结果:2型糖尿病组血管病变支数明显多于非2型糖尿病组(P<0.01),2型糖尿病组单支病变明显少于非糖尿病组(P<0.05);糖尿病组三支病变发生率为36.9%,而非糖尿病组发生率为33.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病组重度狭窄病变明显多于非糖尿病组(P<0.05)。研究显示:0~6年组冠脉病变以纤维斑块为主,管腔以轻中、度狭窄为主;6~14年组病变以纤维斑块和混合斑块为主,管腔呈中、重度狭窄;>14年组病变以弥漫钙化为主,管腔呈中、重度狭窄。Logistic分析表明2型糖尿病与冠状动脉病变密切相关。结论:2型糖尿病患者有高度的冠状动脉病变危险性,且随患病年限延长病变加重。64层螺旋CT是糖尿病患者诊断冠状动脉病变可靠的、无创的检查方法,可有效检测糖尿病患者冠状动脉病变的程度和冠脉斑块性质,对冠心病诊断和临床评估冠心病风险具有重要价值。     

基于术前CT影像特征预测胆囊癌淋巴管浸润的研究

目的 评估术前胆囊癌CT影像特征对预测胆囊癌淋巴管浸润（LVI）的价值,构建预测胆囊癌LVI的列线图模型并评价其预测效能。方法 回顾性分析116例接受术前增强CT检查的胆囊癌病人的临床、病理及影像资料。病人按6︰4比例随机分为训练集72例,验证集44例。根据病理结果将病人分为LVI阳性组及LVI阴性组。由2位放射科医生评估训练集及验证集的CT影像特征,包括肿瘤基底浸润胆囊壁范围、影像T分期和N分期、有无胆囊结石。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及χ²检验比较2组病人中各项CT征象的差异性,并对训练集采用logistics回归分析筛选独立危险因素。建立列线图预测模型,采用受试者操作特征（ROC）曲线评估预测模型的预测效能并计算相应的曲线下面积（AUC）,绘制校准曲线对列线图预测模型进行验证。采用决策曲线评价其临床净获益。结果 训练集及验证集中,LVI阳性组的CT影像N分期、肿瘤基底浸润胆囊壁范围、T分期均显著高于LVI阴性组（均P<0.05）。多因素分析结果显示影像N分期、T分期、肿瘤基底浸润胆囊壁范围为LVI独立危险因素。建立列线图预测模型,结果显示肿瘤基底浸润范围的得分最高,其次是N分期,再次是T分期。决策曲线分析显示模型的净获益良好,训练集和验证集中CT影像特征预测LVI的ROC曲线的AUC分别为0.828（95%CI：0.721~0.907）、0.752（95%CI：0.599~0.870）,差异无统计学意义（P>0.05）。训练集AUC的截断值为0.521时,模型在训练集中的敏感度、特异度分别为0.629和0.892;验证集AUC的截断值为0.432时,对应的敏感度和特异度分别为0.778和0.654。结论 联合T分期、N分期及肿瘤基底浸润范围建立的列线图预测模型,能够有效预测胆囊癌LVI。     

胸腺瘤的CT诊断及病理对照分析

目的研究胸腺瘤的CT表现及病理表现,研究CT对胸腺瘤的分类、分期和指导临床治疗的价值.材料与方法回顾性分析41例胸腺瘤的临床资料与CT表现,并进行病理对照分析.结果胸腺瘤病理分为良性胸腺瘤、恶性胸腺瘤Ⅰ型、恶性胸腺瘤Ⅱ型.CT表现:纵隔肿块;纵隔胸膜侵犯;胸膜种植;肺侵犯;心血管侵犯;心膈角区及腹腔受累.本组病例CT对纵隔肿块、肺侵犯、心膈角区及腹腔受累显示较好,但CT对纵隔胸膜侵犯显示较差.肿瘤的大小对判断病变恶性程度有一定价值,肿瘤越大,恶性程度越高;而瘤内钙化对判断恶性程度可能无价值,肿瘤内出现钙化不排除侵袭性胸腺瘤的可能.结论CT能准确显示恶性胸腺瘤周围侵犯范围、胸膜种植及远隔转移,可进行分期和决定治疗方案,并对分类及预后做出评估.     

自由呼吸单个心动周期冠状动脉CT成像对比剂注射方案优化

目的 探讨高阈值、快速触发技术行冠状动脉CTA减少对比剂用量的方案分析。方法 选取拟诊冠心病患者159例,A组53例,屏气,注射时间10 s,阈值100 HU,5.9 s触发;B组51例,自由呼吸,注射时间10 s,阈值250 HU,1.1 s触发;C组55例,自由呼吸,注射时间8 s,阈值250 HU,1.1 s触发。按26.25 mgI/kg/s注射对比剂。比较三组主动脉CT值、噪声、信噪比、主观评分、对比剂用量、辐射剂量,并测量右心房、右心室CT值,作为评价对比剂利用率。结果 A、B、C三组右冠状动脉、左前降支及左回旋支主观评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组图像主动脉CT值、噪声水平(SD)、信噪比(SNR)组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。对比剂用量A、B、C组分别为：(47.38±8.39) ml、(47.49±8.67) ml、(38.64±6.99) ml, C组对比剂用量明显低于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.001)。B组右心房、右心室CT值均高于A组和C组,差异有明显统计学意义(P<0.001)。三组间比较辐射剂...     

吸入抗胆碱能药物对慢阻肺疾病稳定期患者运动后心率的影响研究

目的 研究吸入抗胆碱能药物对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者运动后心率的影响.方法 选取2018年4月至2020年8月于我院接受诊疗的COPD稳定期患者80例为此次研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组患者给予普米克...     

64排螺旋CT冠状动脉造影检查150例护理

2006年6月～2007年1月,我们行64排螺旋CT冠状动脉造影检查150例,经精心护理,效果满意.现报告如下.……     

慢性囊性肺疾病：92例病人HRCT的诊断准确性

为研究能否根据HRCT上病变的形态和分布鉴别各种慢性囊性肺疾病,作者回顾性分析了包含6种慢性囊性肺疾病的92例病人。男性58例,女性34例,年龄16～81岁(平均50岁)。这6种疾病包括:普通性间质性肺炎(UIP,17例)、淋巴细胞性间质性     

高压注射器在CT增强扫描时的护理操作体会

计算机断层扫描（CT）检查中，常在扫描的同时静脉注射造影剂作增强检查，以增强病变组织与正常组织之间密度的差别，使病变显示更加清晰，有利于明确诊断。随着CT扫描速度的提高，静脉注药速度和量也相应加快、增多。因此，只有高压注射器的应用技术满足上述要求，才能提供良好的时间分辨率，使断层扫描图像更加清晰，更有利于图像的三维重建等后期处理。现就如何更好地使用高压注射器的操作体会报告如下。