前列腺偶发癌的临床分期及治疗方案与预后的相关性研究

目的探讨前列腺偶发癌的临床分期、治疗方案及预后的相关性。方法从北京大学人民医院2011年2月至2013年2月收治的前列腺偶发癌患者中随机选择40例进行研究。按照患者的临床分期情况分别采用药物去势和手术去势以及根治性前列腺切除术进行治疗。结果 T1a组和T1b组治疗前的前列腺特异性抗原(PSA)水平差异无统计学意义(P0.05);T1a和T1b组的治疗后Gleason评分差异有统计学意义(P0.05);T1a组的存活率显著高于T1b组(P0.05);T1a组的PSA总进展率显著低于T1b组(P0.05)。结论前列腺偶发癌患者如果处于T1a期可采取观察等待,处于T1b期则应积极进行治疗,且采取根治性前列腺切除术可以获得较好的临床效果。     

经皮肾穿刺造瘘在急性肾后性肾衰诊治中的作用

目的:探讨经皮肾穿刺造瘘术在急性肾后性肾衰患者诊治中的作用。方法:回顾性总结28例肾后性急性肾衰的临床资料。14例行ESWL,6例行输尿管镜治疗,开放手术2例,保守治疗4例。在B超引导下肾脏穿刺造瘘25例。结果:24例为上尿路结石引起;14例为功能性孤立肾。引流后2~7天,28例肾功能均恢复正常。本组26例治愈,2例长期留置肾造瘘管,均无造瘘后出血和感染发生。结论:经皮肾穿刺造瘘对急性肾后性肾衰患者挽救肾脏功能有重要价值,B超定位可以显著增加成功率。     

代谢相关因素与肾细胞癌分级、分期的相关研究

目的：探讨肾细胞癌患者代谢相关因素与分级、分期等肿瘤病理学特征的相关性。方法：回顾性分析2009年1月至2015年1月期间在北京大学人民医院泌尿外科经手术后病理确诊的382例肾癌患者的病历资料,采用t检验、秩和检验和Logistic回归分析等多种统计学方法,分析常用代谢相关指标（体重、体质指数、腰围、血压、血糖、血清甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇）与肾癌分级、分期及肿瘤直径的相关性。结果：382例患者中80例（20.94%）为高级别肿瘤,63例（16.49%）为进展性肿瘤,153例（40.05%）肿瘤直径>4 cm。与低级别肿瘤组相比,高级别肿瘤组患者的高密度脂蛋白胆固醇水平较低（P=0.015）;进展性肿瘤患者与局限性患者相比具有较低的体质指数（P=0.022）、血清胆固醇（P=0.005）和高密度脂蛋白胆固醇（P=0.006）;肿瘤直径>4 cm组的患者则具有较低的低密度脂蛋白胆固醇水平（P=0.030）。Logistic回归分析显示,体质指数（OR=0.906,95%CI： 0.852~0.986,P=0.023）、血清胆固醇（OR=0.660,95%CI： 0.492~0.884,P=0.005）与肿瘤分期相关,高密度脂蛋白胆固醇与肿瘤分级（OR=0.293,95%CI： 0.108~0.797,P=0.016）和分期（OR=0.204,95%CI： 0.065~0.635,P=0.006）均相关,低密度脂蛋白胆固醇与肿瘤直径相关（OR=0.756,95%CI： 0.586~0.975,P=0.031）。结论：代谢相关因素尤其是肥胖和血脂水平与肾癌分级、分期等组织病理学特征关系密切。     

SOX10对前列腺癌细胞增殖及侵袭的影响

目的：探讨SOX10对前列腺癌细胞增殖及侵袭能力的影响。方法：利用Western blotting方法检测SOX10蛋白在前列腺癌细胞系PC3、DU145及LNcap中的表达水平。利用si-RNA干扰的方法下调前列腺癌细胞系PC3及DU145中SOX10的表达,通过细胞增殖及侵袭实验评估SOX10对前列腺癌细胞增殖能力和侵袭能力的影响。结果：下调SOX10后,前列腺癌细胞的增殖能力明显降低,表现为实验组中前列腺癌细胞PC3及DU145的光密度值明显低于对照组（细胞系PC3: 0 d: 0.166±0.01, 0.162±0.012 vs. 0.155 ±0.01, P>0.05; 1 d: 0.210±0.011, 0.211±0.018 vs. 0.252±0.023, P>0.05; 2 d: 0.293±0.017, 0.280±0.028 vs. 0.433±0.030, P<0.01; 3 d: 0.363±0.071, 0.411±0.038 vs. 0.754±0.045, P<0.01; 4 d: 0.592±0.065, 0.670±0.093 vs. 1.456±0.111, P<0.01。细胞系DU145: 0 d: 0.168±0.018, 0.164±0.01 vs. 0.153 ±0.012, P>0.05; 1 d: 0.218±0.007, 0.206±0.024 vs. 0.255±0.02, P>0.05; 2 d: 0.297±0.013, 0.291±0.012 vs. 0.444±0.023, P<0.05; 3 d: 0.378±0.058, 0.419±0.026 vs. 0.762±0.039, P<0.01; 4 d: 0.681±0.094, 0.618±0.050 vs.1.419±0.170, P<0.01）;同时,下调SOX10后前列腺癌细胞的侵袭能力也明显受到抑制,与对照组相比,实验组迁出的细胞数明显减少(细胞系PC3: 142±38, 171±17 vs. 304±55; 细胞系DU145：96±22, 134±23 vs. 341±34), 差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论：SOX10可能通过促进前列腺癌细胞的增殖和侵袭能力促进前列腺癌的发生及进展,并且可能成为前列腺癌潜在的治疗靶点。     

抓好军队预防医学专业实习工作的几点体会

南京军区卫生防疫队自１９８６年以来，由于措施得力，先后完成了第三军医大学和海军等单位６批学员的实习工作任务，受到了学校和部队的一致好评。其主要做法和体会是：（１）领导重视，准备充分；（２）加强管理，确保实习工作的顺利开展；（３）注重技能培养，提高防疫工作能力。     

做好九江抗洪抢险部队饮食饮水卫生工作的体会

我们于1998年8月2日奔赴江西省九江市执行抗洪抢险部队的卫生防疫保障任务,历时48天。我们协助和指导抗洪部队认真落实各项卫生防病措施,圆满地完成了任务。现将抓好饮食饮水卫生工作的具体做法和体会总结如下: 1 抗洪部队饮食饮水卫生正作特点 1.1 气温高,条件差,食品污染变质可能性大8、9月份,九江市气候炎热,部队远离营区执行任务,生活     

应用地理信息系统对江宁县钉螺孳生地环境特征的分析

目的　探讨江宁县钉螺孳生地的环境特征。方法　在 Arc View8.1软件支持下 ,建立江宁县钉螺孳生地分布的地理信息系统 ,并利用其方位分析及图层叠加分析钉螺孳生地的空间方位及土壤类型特征。结果　通过建立 2 0 0 0年江宁县钉螺孳生地分布地理信息系统 ,可见江宁县钉螺分布呈聚集性 ;在此基础上 ,空间方位分析显示江宁县山区钉螺孳生地有 78.95 %分布在朝东及朝南等阳光充足的地区 ;进一步通过空间叠加发现 ,江宁县江滩钉螺孳生地的土壤类型主要为灰潮土及水稻土 ,且螺密度以灰潮土 >水稻土 ;虽然山区钉螺孳生地土壤类型较多 ,但还是以紫色土、水稻土及黄棕壤土为主 ,且螺密度以石灰岩土 >紫色土 >黄棕壤土 >水稻土 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。同时进一步分析发现 ,在土质沙粘、微碱性、有机质含量丰富的土壤中钉螺密度较大 ,酸性土壤中的钉螺密度则较小。结论　江宁县钉螺在东向或南向阳光充足、土质较粘、土壤偏碱且有机质含量较高的地区较多     

腹腔镜膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤及疗效观察

目的评价腹腔镜膀胱部分切除术（LPC）治疗膀胱肿瘤的安全性和有效性。方法对9例膀胱肿瘤患者行腹膜外LPC,并记录手术时间、出血量、围手术期并发症、恢复时问及术后住院时间等指标。术后定期行膀胱镜检查并随访。结果9例均手术成功,所有患者均采用腹膜外途径。平均手术时间162min,术中出血量74ml,术后住院时间10．2d,恢复正常活动时间3周。9例随访6～30个月,t例局部复发,1例远处转移;无穿刺通道的种植性转移。结论LPC安全有效,对于经仔细筛选的患者是一种合适的微创手术方法。     

某预备役部队演习中训练伤调查

某预备役部队演习中训练伤调查贾德胜田树林任建刚邱晓辉刘士军宁兰文①（南京军区后勤部卫生防疫队，南京，２１００１４）我军预备役部队组建历史不长，其训练伤状况未见报道。１９９４年秋，我们随行某预备役部队演习时，对部队训练伤进行了调查。１对象与方法（１）对...