桡骨远端骨折的手术治疗

目的：探讨手术治疗桡骨远端骨折的疗效。方法：手术治疗桡骨远端骨折67例,采用钢板固定33例,克氏针闭合穿针14例,外固定支架12例,克氏针和外固定支架8例。术后分别采用Stewart改良的Sarmiento评分方法行影像学评估,据Fernandez评分标准进行腕关节功能评分。结果：随访时间8～12个月,平均10个月。采用Stewart改良的Sarmiento影像学评估结果,优31例,良28例,可5例,差3例,优良率88％。根据Fernandez评分标准进行腕关节功能的评分,优28例,良29例,一般7例,差3例。优良率85％。骨折愈合时间2～6个月,平均3个月,无骨折不愈合。结论：对不能保守治疗的桡骨远端骨折,选择合适的手术方法,可获得较好的疗效。     

封闭负压引流技术治疗大面积皮肤软组织缺损并感染

对6例大面积皮肤软组织坏死缺损并感染患者清创后应用负爪封闭引流(VSD)敷料覆盖创面,持续负压吸引.经1～3次应用VSD技术,肉芽组织生长良好,植皮成功闭合创面.     

固定平台单髁术后胫骨假体周围骨折2例

目的 分析并探讨与膝关节单髁关节置换术(UKA)相关的胫骨平台假体周围骨折(TPF)的机制和治疗选择。方法 回顾性分析2例UKA术后TPF病例,查阅相关文献并进行经验总结。结果 经病例分析及文献查询,对于拟行UKA手术的患者,术前应严格把握手术适应证,术前准确评估,术中谨慎操作,并重视围手术期骨质疏松的治疗;对于TPF患者的治疗,应因人而异,根据骨折块的大小、骨折移位情况、骨质疏松情况以及假体稳定性选择相应的治疗方式。结论 选择正确的治疗方法可以使TPF获得良好的预后。     

保留半月板的胫骨近端骨巨细胞瘤切除及膝关节重建的围手术期处理

1990年1月～2002年2月，我们共收治13例胫骨近端单侧髁骨巨细胞瘤患者，疗效良好，报告如下：     

肌骨瓣移植加骨形态发生蛋白治疗股骨头坏死的疗效观察

目的寻找中青年中重度股骨头坏死的最佳治疗方案。方法于股骨头颈部开槽进入股骨头病灶处,彻底清除硬化、囊变病灶和充分减压,应用股方肌肌骨瓣移植加骨形态发生蛋白(BMP)植入治疗股骨头坏死48例,其中Ficat Ⅱ期27髋,Ⅲ期24髋,Ⅳ早期3髋。结果随访12~48个月,46例疼痛消失,2例明显减轻。X线示股骨头塌陷停止发展。按改良的新疗效标准评价,优40髋,良12髋,可1髋,差1髋,优良率>90％。结论本术式能够恢复股骨头的活力以及软骨下骨和松质骨的力学性能,从而防止股骨头后期节段性塌陷。该方法清除病灶彻底、减压充分,重建股骨头的血液循环,为股骨头带入成骨效应成分,加速骨的重建,适用于青中年股骨头缺血性坏死Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者,是一种较理想的治疗方法。     

HTO联合膝关节镜治疗膝骨关节炎的早期疗效观察

目的 探究应用胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy, HTO)联合膝关节镜治疗膝关节骨关节炎术后早期疗效。方法 选取2020年7月至2021年6月间因膝关节骨关节炎于山东大学齐鲁医院关节科行HTO治疗的25例患者，男性11例，女性14例；年龄47～65岁，平均(53.84±5.08)岁，记录术前及术后血液指标变化、术中出血量及术后引流量、并发症等发生情况。于术后6周、术后3个月、术后6个月随访，采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及美国特种外科医院(hospital for special surgery, HSS)膝关节评分评定膝关节功能及疗效。结果 所有患者均顺利完成手术，术中及术后均无严重并发症发生。术前、术后部分血液学指标差异有统计学意义。术前VAS评分(6.52±1.16)分，术后6个月(0.92±0.76)分，两者比较差异有统计学意义(P<0.05);术前HSS评分(75.16±5.42)分，术后6个月(92.36±2.84)分，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HTO联合膝关节镜治疗膝...     

一期前路病灶清除钛网植骨融合内固定治疗胸腰椎结核

[目的]探讨一期前路病灶清除钛网植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的疗效。[方法]回顾性分析2003年1月～2006年2月在本院接受治疗的胸腰椎结核患者22例。男12例,女10例;年龄19～76岁,平均36岁。病变部位为T9～L5,其中累及1个椎体1例,2个椎体17例,3个椎体3例,跳跃性1例,受累椎体数量的中位数M=2,四分位距Q=0*。所有患者均接受一期前路病灶清除钛网植骨融合内固定手术并配合规范抗痨化疗。对患者术后症状的改善情况、神经损害的恢复情况、脊柱后凸畸形的手术矫正程度以及远期随访中的植骨融合情况、角度丢失和钛网下沉情况进行随访观察和统计学比较。[结果]所有患者随访6～24个月,平均12.5个月,无复发。刀口均Ⅰ期愈合。术后全身症状及局部疼痛消失;神经症状有不同程度恢复(P<0.01);植骨融合时间3～6个月,平均4个月;后凸畸形手术矫正角度M=20.4°,Q=15.0°(P=0.0001),随访期间丢失角度的中位数M=1.85°,Q=3.6°(P=0.0001)。钛网上、下下沉率的M分别为11%、8%,Q分别为10.7%、9.0%,P均<0.0001。随访期间未见内固定松动及钛网明显移位。[结论]一期前路病灶清除钛网植骨融合内固定手术结合规范抗痨化疗治疗胸腰椎结核的临床疗效显著、可靠。     

椎管内巨型肿瘤的手术治疗(附21例报告)

1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们对 2 1例椎管内巨型肿瘤 (体积 >5 cm× 2 cm) [1]患者施行手术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 3例 ,女 8例 ;年龄 1 7～ 63岁 ,平均 35岁。肿瘤位于颈段 5例、胸段 7例、胸腰段3例、腰段 4例、腰骶段 2例 ;累及 1个椎体 7例、2个椎体 1 1例、3个椎体以上 3例 ;位于硬膜外 6例、髓外硬膜内 1 1例、髓内 4例 ;肿瘤为良性 1 1例、恶性1 0例。 1 1例良性肿瘤病程较缓慢 ,开始表现为神经根性疼痛。其中 3例颈段肿瘤表现为颈肩痛 ,一侧或双侧上肢疼痛。逐渐出现四肢运动和…     

妊娠期骨盆骨折的护理12例

妊娠合并骨盆骨折较少见，对孕妇生理及心理影响复杂，需要护理人员对妊娠期母体各生理系统的变化及骨盆有较深入的认识，并根据具体情况制订完善及科学的护理计划，从而加快患者康复，保证母婴平安，现将护理报道如下。