神经根型颈椎病的前路手术治疗

目的:探讨颈前路减压植骨内固定术治疗神经根型颈椎病的方法与效果.方法:1998～2003年共收治神经根型颈椎病42例,均采用颈前路减压,自体髂骨植骨,Orion钛板内固定术.结果:随访39例,平均随访时间18个月.按JOA评分评价手术效果,术前评分平均12.6分,术后评分为14.9分.优良率为92%.结论:前路手术治疗神经根型颈椎病疗效可靠,减压彻底,安全性高.     

前后联合入路治疗混合型颈椎病56例临床分析

临床上颈椎病多为混合型,其中脊髓型合并神经根型颈椎病多见.单一的采用一种入路往往不能解决两者的问题,并发症多,安全性小,疗效不可靠.     

经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折56例疗效观察

目的 探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗椎体压缩性骨折的效果及安全性。方法 对56例椎体压缩性骨折患者于气管插管麻醉或局部麻醉行PVP,术后立即在C型臂透视下观察骨水泥在椎体内分布及渗漏情况,评估手术成功率;按照主诉疼痛分级法（VRS）对患者术前、术后疼痛情况进行分级并判定疗效;观察并发症发生情况及Cobb角、椎体前缘高度改善情况。结果 手术成功率为95．8％,术后疼痛总有效率为98．2％;除3个椎体骨水泥外渗外,无原椎体再发塌陷、神经受累现象;术后Cobb角及椎体前缘高度均显著改善。结论 PVP治疗椎体压缩性骨折疗效好、并发症发生率低,且可缩短患者长期卧床时间。     

肩胛骨骨折的治疗

目的探讨肩胛骨骨折的治疗方法及疗效.方法 48例肩胛骨骨折患者,18例采取保守治疗,30例手术内固定治疗,对两种治疗方法的疗效进行统计学分析.结果 45例患者获随访,随访时间55 d～30个月.根据Hardegger功能评定标准,保守治疗组优7例,良8例,可3例;手术治疗组3例失访,优17例,良7例,可3例.两组治疗结果比较差异无显著性(P>0.05).结论对肩胛骨骨折进行正确分型,充分了解骨折移位情况,正确掌握手术适应证,两种治疗方法均能获得满意疗效.     

结构植骨重建髋臼在髋关节发育不良全髋置换中的应用

目的 评价自体股骨头结构植骨重建髋臼在髋关节发育不良的全髋关节置换术中的效果。方法 选取2005年1月至2010年11月对髋Crowe分型在Ⅲ型和Ⅳ型的髋关节发育不良患者25例31髋,34~69岁,平均52岁;Ⅲ型15例19髋,Ⅳ型8例10髋;采用结构植骨重建髋臼的全髋关节置换术。术中行股骨头结构植骨,保证覆盖率的基础上,于真臼或近真臼水平重建髋臼并安装假体。术后行影像学检查和Harris评分。成功随访23例29髋,平均随访5.1年。结果 植骨愈合良好,无植骨塌陷,1例1髋术后脱位,所有病例无假体松动发生。术前Harris评分平均44分,术后1年平均89分,最后1次随访平均88分。结论 应用自体股骨头结构植骨,满足覆盖率前提下在真臼位置重建髋臼行全髋关节置换,对髋臼发育不良的患者术后髋关节的功能具有安全有效的意义。     

不同康复方法配合Ⅰ启双侧全膝关节置换术的对比研究

目的探讨行I期双侧全膝关节置换术患者的康复方法及疗效。 方法2004年1月至2007年1月,共有120例患者入院接受I期双侧全膝关节置换术,按入院时间顺序随机分成交替康复组和传统康复组,2组均于术前、术后行康复训练。交替康复组采用交替法,即每个康复动作左右侧肢体交替进行;传统康复组采用传统方法进行康复训练,即一侧肢体完成一项康复训练动作后,再行对侧肢体康复训练。分别在术前1 d以及术后1个月、3个月、6个月和1年记录2组的膝关节活动度、美国特种外科医院（HSS）膝关节评分和健康评定量表（SF-12）健康状态评分;记录术后2周目测类比评分法（VAS）疼痛评分和术后3个月下肢深静脉血栓（DVT）的发生率。 结果115例患者完成研究,交替康复组术后早期的VAS疼痛评分较低,膝关节术后1个月和3个月的膝关节功能评分较高,SF-12健康状态评分较高,与传统康复组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。 结论与传统康复方法相比,交替康复法对减轻I期双侧全膝关节置换术后的早期疼痛、提高膝关节术后早期功能、加快膝关节术后康复速度效果更佳。     

妊娠期骨盆骨折的护理12例

妊娠合并骨盆骨折较少见,对孕妇生理及心理影响复杂,需要护理人员对妊娠期母体各生理系统的变化及骨盆有较深入的认识,并根据具体情况制订完善及科学的护理计划,从而加快患者康复,保证母婴平安,现将护理报道如下。临床资料1.一般资料。1998年7月-2004年8月,我院骨科共收治妊娠合并骨盆骨折患者12例,年龄22~31岁,平均年龄26岁。其中早期妊娠4例,中期妊娠7例,晚期妊娠1例。按Tile分型法[1],Tile A型3例,Tile B型6例,Tile C型3例。保守治疗5例,手术治疗7例。根据妊娠期母体各系统的生理变化、骨盆骨折类型及不同治疗方法,采取相应护理措施,…     

胫骨平台骨折54例治疗体会

胫骨平台骨折系关节内骨折，此处骨折对膝关节的完整性、稳定性和活动性都有影响。1994年10月至2002年10月，我们共收治胫骨平台骨折患者54例。根据不同骨折类型，我们采用不同的治疗方法，疗效满意。现报告如下。     

外侧固定平台膝单髁置换术后下肢力线变化分析

目的：观察固定平台膝单髁置换术（UKA）治疗外侧间室膝骨关节炎术后下肢力线矫正情况及短期临床疗效。方法：选择2018年8月至2022年2月收治的符合外侧UKA手术适应证的膝骨关节炎患者20例（22膝）进行回顾性分析。术前与术后3个月进行负重位双下肢全长X线检查,并测量下肢外翻角度;术后6个月对患者进行牛津大学膝关节评分（OKS）和美国膝关节协会评分（AKS）。结果：患者术前下肢均有一定程度的外翻,平均外翻角度为（4.1±2.7）°,术后3个月患者下肢外翻角度明显改善（P<0.05）,平均角度变化（3.8±1.8）°,手术前后外翻角度呈线性相关。同时,术后6个月患者AKS评分、OKS评分均较术前明显改善（P<0.01）。年龄较大（≥60岁）患者术前AKS评分低于年龄较小（<60岁）患者,而术前OKS评分高于年龄较小患者,且差异均有统计学意义（P<0.05）;患者性别、术侧对手术前后AKS评分和OKS评分均无明显影响。术前重度外翻（≥4°）患者术后AKS评分低于术前轻度外翻（<4°）患者,且差异有统计学意义（P<0.05）;术后内翻（<-1°）患者...