乳腔镜腋窝淋巴清扫术治疗乳腺癌的临床效果及对患者免疫功能的影响

目的 探讨乳腔镜腋窝淋巴清扫术治疗乳腺癌的临床效果及对患者免疫功能的影响。方法 将我院收治的80例乳腺癌患者随机平均分为两组。观察组采用乳腔镜腋窝淋巴清扫术治疗,对照组采用常规腋窝淋巴结清扫术治疗,比较两组患者手术相关指标、免疫功能指标及术后并发症情况。结果 观察组术中出血量、术后引流量均低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。术后3 d,观察组的CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平均高于对照组,CD8⁺水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为7.50%,低于对照组的32.50%(P<0.05)。结论 乳腔镜腋窝淋巴清扫术治疗乳腺癌临床效果显著,可明显降低手术风险和术后并发症发生率,且对患者机体免疫功能影响较小。     

CT重建技术引导下射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症

经皮穿刺射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症是目前常用方法之一,具有创伤小、并发症少、疗效确切并可重复治疗等优点,于2000年7月被FDA批准用于治疗腰椎间盘突出症[1].我院自2008年10月以来,采用CT引导腰椎间盘突出症靶点定位并精确测量穿刺深度,对164例腰椎间盘突出症病人进行射频热凝治疗取得了满意的疗效.现报告如下.     

梅花针叩刺配合拔罐治疗第三腰椎横突综合征56例

第三腰椎横突综合征是常见的慢性腰腿痛疾病之一 ,多见于青壮年和体力劳动者。传统的封闭治疗复发率高 ,不良反应多 ,远期疗效欠佳。笔者自 1 998年 1 0月以来采用七星针叩刺配合拔罐治疗该病 5 6例 ,取得满意疗效。现总结报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 6例中 ,男 38例 ,女 1 8例 ;年龄最大 65岁 ,最小 1 9岁 ,平均 35 .2岁 ;病程最长5年 ,最短 2个月 ,平均 1 .7年 ;单侧发病 35例 ,双侧 2 1例 ;体力劳动者 45例 ,非体力劳动者 1 1例。1 .2　诊断要点[1] 　 1有一侧为主的慢性腰痛。2晨起疼痛明显 ,或长期固定某一位置后直腰…     

C形臂或CT靶点定位射频治疗三叉神经痛2816例研究简

目的介绍C形臂或CT靶点精确定位卵圆孔半月神经节选择性射频热凝治疗原发性三叉神经痛的手术方法、技巧和效果。方法回顾性分析本组2816例射频治疗病例,术中采用C形臂X线或CT定位,靶点位于卯圆孔半月神经节,射频温控热凝术温度设定65～80℃,时间设定为30—60s。近、远期疗效观察并总结分析并发症。结果本组近期随访病例2760例,疼痛完全消失2661例,总有效率96．41％,2年内复发率192例（6．9％）,无效39例（1．4％）。结论本手术方法弥补了传统的徒手穿刺的缺陷,提高了定位准确性和疗效。对行开颅微血管减压术（MVD）复发或无效的三叉神经痛患者可以做为一项补充治疗。对本病伴有高龄心脑血管疾病的患者仍是一种安全可靠的治疗方法。     

侧方入路半月神经节靶点射频治疗三叉神经痛的效果

目的 探讨经侧方入路三维CT卵圆孔靶点定位,射频热凝治疗三叉神经痛的效果.方法 三叉神经痛患者26例采用本治疗方法,以评估术后治疗效果.结果 本组患者术后优良者21例（80.8％）,好转者5例（19.2％）,未见严重并发症.结论 经侧方入路三维CT引导卵圆孔半月神经节靶点射频热凝术可有效治疗三叉神经痛.     

浅谈中药二联疗法治疗膝骨性关节炎

目的:观察中药二联疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:采用内服六味地黄丸和桃仁四物汤配合外用二草二皮汤的方法,治疗两周为一个疗程。结果:本组120例,治疗4～5个疗程,结果优99例,占82.5%;良9例,占7.5%;可8例。占6.7%;差4例,占3.3%;总有效率为96.7%。结论:中药治疗膝骨性关节炎疗效满意。     

国内应用吉西他滨联合高强度聚焦超声治疗中晚期胰腺癌疗效的Meta分析

目的通过Meta分析的方法对国内应用吉西他滨(GEM)联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗中晚期胰腺癌(PC)疗效进行评价。方法计算机检索VIP(1989～2018年)、万方数据(1999～2018年)、CNKI(1994～2018年)、CAJD(1995～2018年)数据库中关于GEM联合HIFU治疗中晚期PC疗效的临床随机对照试验(RCT),对符合要求的RCT进行Meta分析。结果最终纳入15篇RCT,共有718例病人符合纳入标准。Meta分析结果,GEM联合HIFU治疗PC的临床有效率,临床受益率,半年生存率,1年生存率均明显高于单用GEM或HIFU治疗,且CA19-9降低更显著(P0.05)。结论 GEM联合HIFU治疗PC的疗效确切,且明显优于单用GEM或HIFU治疗。     

CT和SWI评估糖尿病合并高血压患者发生CMBs临床价值探讨

目的 借助电子计算机断层扫描（CT）和磁敏感加权成像（SWI）检查,分析比较对照组、糖尿病组、高血压病组及糖尿病合并高血压病组患者伴发脑内微出血（CMBs）的发生率及好发部位,探讨CMBs发病危险因素,以期为CMBs临床诊疗方案选择提供依据。方法 搜集山东电力中心医院2019年5月—2020年10月神经内科住院非急性期病人174例 ,其中男性101例,女性73例,年龄45～89岁,平均年龄（72 ±5）岁。按病种分为4组：高血压病合并2型糖尿病组、高血压病组、2型糖尿病组、对照组（无高血压病及2型糖尿病）。所有患者均行CT和MRI SWI序列扫描,4组患者性别、年龄方面差异无统计学意义。统计4组患者CMBs发生率、数目、分布部位,分析比较4组患者CMBs的CT和SWI 影像学表现。结果 CT未发现患者脑内CMBs发病情况,SWI 影像学显示174例患者中有58例出现 CMBs（发生率33.3%）,糖尿病合并高血压组24例发生CMBs（发生率为57.1%）,高血压组21例发生CMBs（发生率为46.7%）,糖尿病组8例发生CMBs（发生率为22.2%）,对照组5例发生CMBs（发生率为9.8%）。高血压病组及糖尿病合并高血压组比对照组CMBs发生率明显增加（P < 0.05）, 单纯糖尿病患者比对照组CMBs发生率无明显差别,糖尿病合并高血压组CMBs发生率与单纯高血压组比较无明显差别。结论 CT没有发现非急性期病人患者脑内CMBs发病情况,SWI能清晰显示入组患者CMBs情况,糖尿病导致CMBs增多的可能性较小, 高血压病与CMBs发生显著相关,高血压病或/和糖尿病患者伴发CMBs常见于基底节及丘脑部位,与脑淀粉样血管病不同,为临床治疗方案的选择提供了依据。     

加压骶管神经阻滞配合三维正脊疗法治疗极外侧型腰椎间盘突出症

极外侧型腰椎间盘突出症(for lateral lumbar disc herniation FLLDG)是特殊类型的腰椎间盘突出症,临床上比较少见.作者自1998～2003年间共诊治此类型的腰椎间盘突出症37例,占同期腰椎间盘突出症的2.3%,经采用加压骶管神经阻滞术配合三维正脊疗法治疗,取得了良好效果.现总结报告如下.