超声诊断Dandy-Walker综合征1例

孕妇,31岁,孕39周,第二次行产前检查。非近亲结婚,无药物接触史。常规产前超声检查示：胎儿双顶径89mm,颅骨光环完整,矢状切面显示后颅窝池明显增宽,约22mm,小脑半球分离,蚓部缺失,第四脑室扩张约13mm（图1）。脊柱连续,胎心“十”字结构清晰,搏动良好。肝脏、肾脏、膀胱均可显示。羊水量正常。超声诊断：晚期妊娠;胎儿小脑蚓部缺失（Dandy—Walker综合征）。胎儿正常分娩,3个月后死亡。     

放射性肠炎的外科治疗:附4例报告

<正>放射性肠炎是盆腔、腹腔或腹膜后恶性肿瘤放射治疗后引起的肠道损害,临床表现为腹痛、腹泻或腹胀、黏液脓血便甚至血便,最终发展为肠梗阻及肠内、外瘘,因此放射性肠炎的治疗引起关注。2009年1月—2010年7月本文作者治疗     

肝病患者血清肝纤维化指标临床意义的探讨

目的:探讨肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、层粘蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(CⅣ)对肝病的诊断价值。方法:用ELISA方法对247例肝病患者和34例健康对照者血清中HA、PⅢNP、LN和CⅣ进行检测,并将两组进行比较。结果:HA、LN和CⅣ含量在酒精性肝病、慢性乙肝、慢性丙肝和肝硬化患者与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:HA、LN和CⅣ联合测定可较好反映肝纤维化程度。     

双眼视网膜色素变性伴视盘玻璃膜疣一例

患者男，21岁。因双眼从小视力差，伴夜盲于2005年8月18日来我院就诊。全身检查：一般情况正常，血压125／90mmHg（1mmHg=0.133kPa），无眼科伤史，家族中无类似眼病。眼科检查：视力，右眼0.5,j2；左眼0.04,j7；均不能矫正。双眼外眼及眼前节检查未见异常。     

经前路短节段固定矫形治疗青少年特发性脊柱侧弯的探讨

Objective To review our results of anterior approach of treating adolescent idiopathic lumbar and thoracic scoliosis with short-segment instrumentation. Methods Sixty-two cases of adolescent id-iopathic lumbar and thoracic scoliosis treated in our department from Jan 2002 to Dec 2007 were retrospec-tively analyzed. There were 39 cases of adolescent idiopathic lumbar scoliosis with Cobb angle from 45° to 75° (average 53.6°) and 23 cases of that with Cobb angle from 43° to 72° (average 51.7°). Detailed clinical and imaging assessment of each case were carried out. Lung function tests were performed to determine the vital capacity. Balloon blowing training was carried out for those with lung function less than 50% of normal The fixed segments and the scope of integration were prepared with preoperative imaging information. Results All patients were successfully operated on. The average correction rate for each group was 84.1% and 84.7% respectively. The complications included one spontaneous hemothorax,8 sympathetic trunk injury, one flatback deformity. Conclusions The anterior correction of scoliosis with short-segment instrumentation has minimal perioperative and long-term complications.     

可吸收螺钉在髌骨横断骨折中的应用

髌骨横断骨折在临床上比较常见,目前治疗方法很多,我科自1997~2002年采用高分子聚-DL乳酸(PDLLA)自膨胀可吸收螺钉治疗髌骨横断骨折60例,经7个月以上随访观察,疗效满意,现报告如下。1临床资料本组60例,男46例,女14例。年龄14~76岁,平均37岁。直接暴力所致为12例,间接暴力所致为     

复发性鼻窦炎的原因及修正性鼻内镜手术治疗

目的：探讨复发性鼻窦炎修正性鼻内镜手术的原因，总结其手术体会。方法：对168例（225侧）复发性鼻窦炎患者术前进行鼻内镜和鼻窦CT检查，均实施修正性鼻内镜手术治疗。结果：中鼻甲部分或完全缺失95例（121侧），上颌窦窦口狭窄阻塞51例（75侧），鼻腔粘连85例（117侧），钩突残留48例（57侧），筛窦骨质增生38例（65侧），鼻中隔偏曲25例。106例（134侧）痊愈，40例（56侧）好转，22例（35侧）无效。结论：病变残留、鼻腔粘连、窦口狭窄闭锁、钩突残留、筛窦骨质增生、鼻中隔偏曲是实施修正性手术的主要原因。修正性鼻内镜手术是治疗复发性鼻窦炎的有效方法。术前鼻窦CT检查、选择好具有定向定位作用的解剖参照点是手术成功的关键。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者气管切开术后肺水肿的发生率

众所周知 ,急性上呼吸道阻塞缓解后可发生阻塞后肺水肿 (POPE)。阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)是一种慢性上呼吸道阻塞 ,当气管切开术解除气道阻塞后可能发生同样的病理生理过程 ,增加肺水肿发生的危险。因此 ,该文作者对接受气管切开术的 OSA和非 OSA患者进行回顾性对比分析 ,以确定 OSA患者气管切开术后肺水肿的发生率和严重程度。复习 1985～ 1998年13年间行气管切开术的 OSA病例 ,排除可能存在合并肺水肿易感因素如肾衰、心肌梗塞和其它高血容量状态者 ,及无术前或术后胸部 X线片资料者 ,符合上述标准者 4 5例列入研究组 ,对照组 2 …     

可吸收钉/棒治疗儿童四肢骨干及干骺端骨折

目的 探讨采用可吸收钉/棒治疗儿童四肢骨干和干骺端骨折的适应证和技巧.方法 采用超高分子聚-DL-乳酸(PDLLA)制成的可吸收钉/棒治疗部分儿童四肢骨干和干骺端骨折56例.小切口切开复位后1至3枚钉棒内固定,术中检查稳定性是否良好;术后肢体行石膏或支具外固定3～8周,2～3周后间断拆石膏进行关节功能训练,3～4周定期复查X线片,观察骨痂生长情况.结果 随访44例,患儿术后平均随访5.5个月(3～12个月).全部骨折无移位,均愈合良好,伤口无红肿渗出,无细菌感染.结论 小切口PDLLA可吸收钉棒治疗儿童四肢骨干和干骺端骨折,操作简单,创伤小,效果理想,避免再次手术,是治疗小儿四肢长管状骨骨折比较理想的方法之一,可以选择使用.     

臀肌挛缩症合并肢体不等长的临床治疗研究

臀肌挛缩症又称儿童注射性挛缩症,其病因、诊断及治疗目前文献报道较多,一般典型病例较多医疗单位专科医师已能掌握,但对其合并下肢肢体不等长这一特殊类型的诊断认识欠缺,治疗甚感棘手,效果不佳。我院１９８７年１月～１９９８年５月共收治臀肌挛缩症１０８０例,经...