上消化道出血的急诊护理措施及临床效果观察

目的:探讨上消化道出血的急诊护理措施及临床效果。方法:选取2013年11月-2015年1月本院急诊收治的上消化道出血患者86例,均分为护理组和对照组,各43例。采用不同治疗方法,对比各自疗效。结果:护理组中效果显著例数27例,好转例数15例,无效1例,有效率97.7%;对照组中效果显著例数14例,好转例数19例,无效10例,有效率76.7%,比较发现护理组护理有效率显著优于对照组患者(P0.01)。结论:急诊护理能显著提高上消化道出血救治效果。     

北京地区儿童ARI的鼻咽分泌物的病毒免疫荧光检测结果分析

目的 分析1997年3月－1999年3月两年间北京地区儿童急性呼吸道感染（ARI）的鼻咽分泌物病毒免疫荧光学检测结果。方法 选择1997年3月－1999年3月因急性呼吸道感染而在北京市儿童医院住院治疗的患儿,取其鼻咽分泌物做免疫荧光检测筛查七种呼吸道病毒抗原,阳性病例入选,分析其病历资料。结果 所有794例病人送检标本共796份,阳性228份（28．6％）,其中RSV196例（24．6％）、IA20(2．5％）、IB1例（0．12％）、ADV4例（0．5％）、PIV3 2例（0．25％）、RSV和PIV3 2例（0．25％）,RSV和IA3例 （0．38％）。RSV 和IA感染呈季节性分布。RSV组和IA组病人之间喘息症状并无差异。小年龄组病人与大年龄儿相当,呼吸快、更多存在低氧血症和二氧化碳潴留,病情重、吸氧者多。结论 北京地区两年以来儿童呼吸道感染的病毒学病因可能为呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒（IA）、腺病毒（ADV）和副流感病毒3型（PIV3）,以RSV为主。RSV和IA有一定的季节变化。     

血浆交换治疗格林-巴利综合征的体会

林 -巴利综合征 (Guillain- Barre Syndrome GBS)又称为急性炎性脱髓鞘性多神经病 (acute flamnatory demyelinatingPolyneuropathy,AIDP) ,是一组急性或亚急性起病的周围神经瘫痪性疾病 ,尚无特效治疗的自身免疫性疾病 ,尤其是伴有呼吸肌麻痹的重症病人 ,病程长 ,病死率高。我们采用血浆交换治疗 10例 ,收到良好的效果。报道如下。资料与方法本组 10例均是本科住院病人 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 8～5 2岁 ,平均年龄 2 9.2岁。 4例为极重型 (四肢完全瘫痪 ,双侧 、 、 、 、 颅神经麻痹 ,呼吸肌麻痹 ,呼吸机维持呼吸 ,其中 1例合并右肺…     

重症脑出血血肿穿刺与引流的对比性研究

材料与方法一、一般资料 :脑血肿穿刺组 5 0例 ,其中男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 35～ 76 ,平均 5 9.17岁 ,明确高血压病史者 39例。引流组 :男 2 7例 ,女 17例 ,年龄 38～ 72岁 ,平均 5 9.94岁 ,有明确高血压病史者 2 9例。两组病例均排除了血液系统疾病。二、临床资料 :穿刺组 :底节区出血 39例 ,脑叶出血 11例 ,血肿量在 40～ 140 ml,>10 0 m L者 4例 ,平均血肿量为6 2 .85 ml。术前嗜睡 2 7例 ,浅昏迷 2 1例 ,中 -深昏迷 2例 ,脑疝形成 2例。引流组 ,底节区出血 39例 ,破入脑室者 31例 ,脑叶出血 5例 ,出血量 40 ml～ 12 0 ml,平均 6 8.7…     

乳腺癌病理分型与X线表现的关系探讨

目的 探讨乳腺癌的x线影像学特点及与其病理分型的关系,以进一步提高乳腺癌的诊断水平.方法 总结经手术病理证实的97例女性乳腺癌患者的临床资料,包括浸润性导管癌62例、导管原位癌9例、浸润性小叶癌12例、黏液腺癌8例、髓样癌6例.观察乳腺癌的X线表现,并与其病理分型对照.结果 肿瘤X线表现为有钙化57例(58.8%),有肿块76例(78.4%),有结构紊乱10例(10.3%).肿块并钙化多见于浸润性导管癌(56.5%,35/62)(x2=10.36,P＜0.05).单纯钙化多见于导管原位癌(66.7%,6/9)(x2=31.75,P＜0.01).有钙化多见于导管原位癌(88.9%,8/9)和浸润性导管癌(64.5%,40/62)(x2=10.51,P＜0.05).结构紊乱多见于浸润性导管癌(14.5%,9/62)(x2=3.88,P＞0.05).肿块样表现多见于浸润性导管癌(82.3%,51/62)、浸润性小叶癌(83.3%,10/12)、黏液腺癌(87.5%,7/8)、髓样癌(83.3%,5/6).结论 诊断乳腺癌应综合肿瘤的各种X线征象.乳腺癌的病理基础不同,导致了不同的X线影像学特点.     

强直性脊柱炎的中医治疗

强直性脊柱炎（飚）是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的全身性疾病。主要症状为：腰背僵直疼痛、关节疼痛、颈项活动不利、四肢麻木、屈伸不自如、夜间和晨起较疼、活动后缓解;晚期可出现驼背、畸形、甚则至残。笔者用补肾通络方。治疗强直性脊柱炎28例,疗效满意,现介绍如下。     

胸腔积液及血清C-反应蛋白联合检测在恶性胸腔积液诊断中的价值

目的探讨联合检测胸腔积液及血清C-反应蛋白（CRP）水平在恶性胸腔积液诊断中的价值。方法比较60例恶性胸腔积液、46例结核性胸腔积液和35例类肺炎性胸腔积液患者的胸腔积液、血清CRP水平,分析胸腔积液CRP与血清CRP水平之间、胸腔积液CRP与癌胚抗原（CEA）水平之间、血清CRP与CEA水平之间的相关关系,以及胸腔积液和血清CRP水平诊断恶性胸腔积液的灵敏度、特异度。结果恶性组胸腔积液及血清CRP水平均低于结核组和类肺炎性组;胸腔积液CRP水平与血清CRP水平呈正相关（r=0.537,P〈0.001）;胸腔积液CRP水平与胸腔积液CEA水平呈负相关（r=-0.511,P〈0.001）;血清CRP水平与血清CEA水平呈负相关（r=-0.332,P〈0.001）。胸腔积液CRP〈20mg/L和血清CRP〈10mg/L对诊断恶性胸腔积液的灵敏度分别为68.3%、93.3%,特异度分别为93.8%、92.6%;胸腔积液CRP〈20mg/L且血清CRP〈10mg/L对诊断恶性胸腔积液的灵敏度为61.7%,特异度为97.5%。结论联合检测胸腔积液及血清CRP水平可作为良恶性胸腔积液鉴别的有用指标。     

阴阳对刺呼吸补泻法对缺血性中风患者踝关节屈伸角度变化的影响

目的观察阴阳对刺呼吸补泻法治疗缺血性中风偏瘫运动步态踝关节的屈伸角度变化。方法将60例缺血性中风患者按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组30例。对照组仅采用基础治疗,治疗组在基础治疗上予阴阳对刺呼吸补泻法治疗。于治疗前、治疗后28 d使用Lokomat全自动机器人步态评定系统对患者进行运动与静止踝关节的屈伸角度变化参数测定比较。结果治疗组治疗后足跟着地时,踝关节屈曲角度值、踝关节的屈伸角度最大值和活动度与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论阴阳对刺呼吸补泻法可有效改善缺血性中风偏瘫运动,提高步行功能。     

蛇床子临床举隅

1 阴道炎 案1：患者王某，28岁，已婚，近两个月来，白带增多，呈白色稠厚，豆渣样，秽臭难闻，外阴瘙痒难以忍受，在某医院妇科检查，诊为”霉菌性阴道炎”。服中药：苍术15g、黄柏10g、白芷10g、白鲜皮15g、金银花10g、荆芥10g、苦参20g、苡米仁30g、水煎服10剂后，诸症好转，唯外阴昼夜瘙痒，苦不堪言，配合蛇床子30g、百部15g、川椒10g，水煎熏洗，每日晚一次，三天后，瘙痒明显减轻，内服外洗，连续治疗一周，症状全无。