温中理肠散敷脐配合微波热疗治疗慢性溃疡性结肠炎30例

近年来,笔者采用自制温中理肠散敷脐配合微波热疗治疗慢性溃疡性结肠炎,取得较好疗效,现总结如下。 一般资料 本组共30人,其中男性13人,女性17人;年龄最大55岁,最小21岁;病程多在3年以上,最长者21年。     

拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化临床随机对照试验国内文献的荟萃分析

目的应用荟萃分析评价拉米夫定治疗乙肝肝硬化国内文献的疗效。方法对2000年1月—2006年12月在国内生物医学期刊有关拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床随机对照试验进行质量评价。结果纳入8个RCT(n=578)研究拉米夫定100mg/d治疗乙肝肝硬化的疗效,纳入文献的总体方法学质量较高,4篇Jadad评分为3分以上,但在随机化方法、分配隐藏和盲法的使用方面重视不够。分析结果显示,使用拉米夫定可明显促使ALT复常,对Child-Pugh评分与对照组相比有统计学意义(P<0.05),短期内使用拉米夫定对HBVDNA转阴率与对照组相比有统计学意义(P<0.05),但长期则无统计学意义(P>0.05)。拉米夫定治疗组的HBeAg转阴率与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论拉米夫定治疗乙肝肝硬化是安全的,它可使ALT复常,降低Child-Pugh评分,但对远期HBVDNA和HBeAg阴转率尚无足够证据说明。     

电项针对颈动脉狭窄致中风先兆患者AngⅡ、TXB2水平及血管内皮功能的影响

目的 观察电项针对颈动脉狭窄致中风先兆患者血栓素B2(TXB2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及血管内皮功能的影响。方法 将88例中风先兆患者以随机数字表法分组,44例患者为研究组,44例患者为对照组。对照组采用基础治疗同时予抗血小板聚集治疗,研究组在对照组基础上予电项针治疗。治疗前、后检测两组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、一氧化氮合酶(iN OS)、脑源性神经营养因子(BDNF)、血栓素B2(TXB2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1、可溶性血管细胞黏附分子(sV CAM)-1、血小板黏附性(PAdT)和血小板聚集率(PAgT)水平,采用经颅多普勒超声检测仪测定患者头颈部动脉平均血流速度(Vm)、最大峰值流速(Vs)、血管阻力指数(RI)水平,采用数字减影血管造影术检测两组患者血管狭窄程度。结果 研究组血清NSE、iNOS、TXB2、AngⅡ、PAgT、PAdT、sVCAM-1及ET-1水平低于对照组(P<0.05),研究组血清BDNF、NO和Vm、Vs水平高于对照组(P<0.05);研究组患者RI、血管狭窄程度低于对照组(P&l...     

中医药院校医学类专业本科生对循证医学的认知及需求调查

目的：了解中医药院校医学类本科生对循证医学的认知现状及需求,为课程教学改革提供依据。方法：采用自制问卷,对医学类专业的400名全日制本科生进行课前、课后调查。结果：课前学生对循证医学的知晓率较低,课程结束后认识到循证医学对专业发展的重要性,对循证医学的学习有较高的需求,而学习循证医学困难的主要原因是学生的流行病学与统计学知识欠缺和英语水平较低。结论：中医药院校有必要针对医学类专业开展循证医学课程,通过优化课程设置,改革教学方法,合理选择教学教材,提高教学效果。     

不同痛症的分法点穴治验

"针灸止痛",疗效肯定,然笔者发现有时应用点穴治疗疼痛快于针灸,且有操作简单、患者痛苦小、易于接受等特点.笔者在临床应用点穴治疗各类疼痛性疾病的过程中发现不同疾病、不同部位疼痛应用不同的点穴方法治疗有针对性强、止痛效果快的优点.现归纳如下.     

对19例牙周病患者进行正畸治疗的临床观察

目的 研究牙周炎患者的正畸治疗和保持.方法 对19例牙周炎导致前牙唇向移位,散开的患者进行正畸治疗.结果 19例患者,疗程最长30个月,最短7个月,平均疗程15个月.治疗后均可达到关闭散在间隙,去除咬合创伤的效果.结论 牙周炎患者是完全可以接受,并且应该进行正畸治疗的,在矫治结束后若能进行永久保持,是可以达到满意的临床效果的.     

麻黄细辛附子汤新用及机理探讨

经临床实践发现,麻黄细辛附子汤可有效治疗素体阳虚阴盛之顽固性失眠。其中麻黄所发挥的作用有二:一可有效温振心阳,心阳充足则可使心火下蜇于肾,为阳气入阴提供条件;二可破阴寒凝结,寒凝散则为阳气入阴打开通路。细辛、附子辛温,共奏扶阳之效。如此使得体内阳气充足,使阳入于阴之通路开,则阳自能入阴。阳入阴则寐,失眠自愈。     

早期肠内营养在胃癌术后的临床价值

目的 探讨胃癌术后早期肠内营养的可行性及效果.方法 94例胃癌患者,分成早期肠内营养(EEN)组和常规肠内营养(REN)组.EEN组给予早期肠内营养;REN组在肛门排气后给予肠内营养.两组患者分别于术前1d、术后9d进行营养指标监测、免疫指标监测,并记录肛门排气时间.结果 EEN组肛门排气时间较短;术后9d营养指标、免疫指标EEN组均较REN组改善明显.结论 早期肠内营养可以明显改善术后营养状况及提高机体免疫能力.     

胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤外科诊治探讨

目的 探讨其发病的临床特点和外科治疗方法.方法 对29例胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性的分析.29例手术治疗,其中根治性胃次全切除加D1式淋巴结清扫术7例,根治术胃次全切除D2式切除13例,根治性全胃切除术D2式淋巴结清扫者3例.姑息性切除术4例,胃空肠短路术2例.术后16例进行化疗.结果 本组ⅠE期6例,ⅡE期12例,ⅢE期7例,ⅣE期4例,有胃左血管旁淋巴结转移者12例,转移率为41.2%.切除率为93.1%.本组总的3、5年生存率别为72.4%和48.3%.结论 手术治疗是治疗胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的重要手段.术后化疗可以提高生存率.     

综合疗法治疗儿童弱视疗效观察

目的 探讨儿童弱视的治疗方法及疗效.方法 对128例(186眼)弱视儿童阿托品散瞳验光配镜,并根据矫正视力情况,给予相应的遮盖及弱视训练,视力达到0.6以上时加做同视机训练.结果 128例患儿(186眼)治疗2～3年后,基本治愈116眼(62.37%)、进步60眼(32.26%)、无效10眼(5.38%).结论 弱视儿童通过阿托品散瞳验光,配戴合适的眼镜,辅以遮盖、红光弱视治疗,同视机训练等综合疗法,可以取得较满意的效果.